專家簡介
蔡玉娥
燒傷整形科主任，主任醫(yī)師，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位。中華醫(yī)學(xué)會(huì)河南省燒傷分會(huì)委員，中國醫(yī)師協(xié)會(huì)河南省醫(yī)師分會(huì)委員，中西醫(yī)結(jié)合河南省燒傷分會(huì)常委，中華醫(yī)學(xué)會(huì)商丘市燒傷分會(huì)主任委員，已從事燒傷整形專業(yè)28年,先后到北京積水潭醫(yī)院、北醫(yī)三院、上海九院等國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。專業(yè)理論強(qiáng)，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富。撞長治療大面積深度燒傷、電擊傷，尤其小兒燒傷有獨(dú)特的見賦，早期切痂自體微粒皮播種豬皮覆蓋治療大面積深度燒傷于1993年獲商丘市科技進(jìn)步一等獎(jiǎng);新的技術(shù)提高了大面積燒傷患者的治愈率，降低了深度燒傷患者的致殘率。帶領(lǐng)全科醫(yī)生先后開展多項(xiàng)新業(yè)務(wù):筋膜瓣、島狀皮瓣、肌瓣、肌皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)電擊傷創(chuàng)面，在全區(qū)首次并成功開展皮膚擴(kuò)張器多個(gè)植入修復(fù)頭皮禿發(fā)、顱骨外露及軀體巨大疤痕、鼻再造手術(shù)、小耳畸形、微創(chuàng)腋臭治療、各類皮膚腫物性質(zhì)篩選及各種手術(shù)切口美容縫合。先后曾榮獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)首屆全國燒傷優(yōu)秀醫(yī)師獎(jiǎng)、十佳醫(yī)師、十佳青年等稱號(hào),科技成果獎(jiǎng)四項(xiàng),撰寫醫(yī)學(xué)論文四十六篇,治愈燒傷患者萬余人,搶救公共突發(fā)燒傷事件二十余次。
“疤痕”是物理、生物、化學(xué)等因素的損害作用于人體皮膚軟組織，導(dǎo)致皮膚軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷而不能完全自行正常修復(fù)，轉(zhuǎn)由纖維組織替代修復(fù)留下的即影響外觀又影響功能的局部癥狀。“疤痕”給患者帶來的是巨大的肉體痛苦和精神痛苦，尤其是燒傷、燙傷、嚴(yán)重外傷后遺留的疤痕。
890健康小學(xué)堂
疤痕的分類
表淺性疤痕：表淺性疤痕通常只影響表皮與淺層真皮，可能發(fā)生皮膚色澤上的變化，即「發(fā)炎后色素沉著（或脫失）」，通常隨著時(shí)間，在半年之后會(huì)逐漸淡化，不需特別治療。
萎縮性疤痕：這類型的疤痕是因皮膚修復(fù)過程中，膠原蛋白遭受破壞，造成真皮層的塌陷，常見于囊腫型青春痘或水痘痊愈后的病灶，嬰兒血管瘤在消退后，也可能形成萎縮型疤痕。
肥厚性疤痕：此型疤痕，是因傷口愈合過程中，制造過多或移除過少的膠原蛋白所致。因此形成外觀紅色，觸感略堅(jiān)硬的隆起構(gòu)造。這型疤痕有可能會(huì)隨著時(shí)間逐漸縮小，亦可能與萎縮性疤痕并存。某些紅色鼓起的青春痘疤，就是肥厚性疤痕。
蟹足腫：蟹足腫的外觀與成因與肥厚性疤痕相似，甚至無法區(qū)別。但肥厚性疤痕只會(huì)局限在原來的受傷部位，且可能會(huì)縮小，但蟹足腫則會(huì)向四周蔓延，形成猶如「蟹足」?fàn)畹牟≡�，且不�?huì)隨著時(shí)間變小。有些人手臂上曾在小時(shí)候注射卡介苗的位置，在成年后變成向外擴(kuò)展，呈現(xiàn)紅色的突起疤痕，此即為蟹足腫。
疤痕的預(yù)防
皮膚在受傷之后，會(huì)進(jìn)行修復(fù)的動(dòng)作，表面的傷口大約在 1 至 2 周內(nèi)愈合，但實(shí)際上，整個(gè)創(chuàng)傷部位，需要半年至 1 年的修復(fù)時(shí)間才會(huì)完成重建。
個(gè)人體質(zhì)與受傷部位也會(huì)影響疤痕的程度，通常臉上的傷口不會(huì)有明顯的疤痕，但是前胸部位等皮膚張力較大之處，就比較容易產(chǎn)生顯著的疤痕。
一旦受傷深度達(dá)到真皮層，就可能會(huì)形成疤痕，因此預(yù)防重于治療是疤痕處理的最高原則。若已經(jīng)有創(chuàng)口，則預(yù)防感染、適當(dāng)?shù)目p合與傷口護(hù)理，可避免形成明顯的疤痕。在剛受傷時(shí)，應(yīng)以大量清水或生理食鹽水沖洗傷口，除去創(chuàng)口的異物，并減少附著的菌量，然后以優(yōu)碘消毒（避免已過時(shí)的碘酒、雙氧水、紅藥水等消毒方式），并涂抹抗生素軟膏。
較深的傷口可請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助縫合，以促進(jìn)傷口愈合，防止不規(guī)則疤痕的形成，但視受傷部位，須于一定的期間內(nèi)拆除縫線，否則「蜈蚣狀」縫線疤痕會(huì)較明顯。
拆線前，每日換藥觀察傷口，并涂敷適當(dāng)?shù)目股厮幐�，可避免傷口感染；拆線后，可使用「美容膠布」，協(xié)助傷口兩側(cè)皮膚靠攏，減少患部皮膚的張力，以降低疤痕形成的程度。
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