專(zhuān)家簡(jiǎn)介

張偉華

商丘市新型冠狀病毒防治專(zhuān)家組組長(zhǎng)，1985年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系�，F(xiàn)任商丘市第一人民醫(yī)院大內(nèi)科主任，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任,主任醫(yī)師。

河南省呼吸與危重癥學(xué)會(huì)理事，睡眠分會(huì)副主任委員,河南省全民健康促進(jìn)會(huì)呼吸分會(huì)副主任委員，河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)常委，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)基層委員,河南省哮喘聯(lián)盟委員,商丘市呼吸醫(yī)師協(xié)會(huì)主任委員。商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)，危重癥學(xué)會(huì)副主任委員,河南省呼吸病研究所特聘專(zhuān)家。

1985年畢業(yè)至今一直在本院工作，三十余年來(lái)具有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，擅長(zhǎng)支氣管哮喘、慢阻肺，支氣管肺癌及多種呼吸系統(tǒng)危重癥救治。其中支氣管哮喘、慢阻肺規(guī)范化診治在我省處于領(lǐng)先地位，在我市率先開(kāi)展氣管支架植入，重癥肺炎，重癥呼吸衰竭機(jī)械通氣等多項(xiàng)新業(yè)務(wù)新技術(shù)，在我市非典，甲流等重大公共衛(wèi)生事件中做出了貢獻(xiàn)，組建了我院呼吸重癥學(xué)科并帶出了一支優(yōu)秀團(tuán)隊(duì),近年來(lái)獲得省市級(jí)科技成果獎(jiǎng)4項(xiàng)，主編著作一部，發(fā)表中華牌及國(guó)家級(jí)論文二十五篇，獲農(nóng)工黨中央先進(jìn)個(gè)人，多次被評(píng)為省市級(jí)先進(jìn)個(gè)人，院十佳醫(yī)生，并榮獲河南省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)�，商丘市五一勞�?dòng)獎(jiǎng)?wù)隆?/span>

冠狀病毒在系統(tǒng)分類(lèi)上屬冠狀病毒科冠狀病毒屬。

冠狀病毒屬的病毒是具外套膜的正鏈單股RNA病毒，直徑約80～120nm，其遺傳物質(zhì)是所有RNA病毒中最大的，只感染人、鼠、豬、貓、犬、禽類(lèi)脊椎動(dòng)物。

冠狀病毒的一個(gè)變種是引起非典型肺炎的病原體，屬于RNA病毒。冠狀病毒最先是1937年從雞身上分離出來(lái)，病毒顆粒的直徑60～200nm，平均直徑為100nm，呈球形或橢圓形，具有多形性。病毒有包膜，包膜上存在棘突，整個(gè)病毒像日冕，不同的冠狀病毒的棘突有明顯的差異。

在冠狀病毒感染細(xì)胞內(nèi)有時(shí)可以見(jiàn)到管狀的包涵體。

那么，新型冠狀病毒有哪些表現(xiàn)？

    怎么預(yù)防呢？

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主持人：新型冠狀病毒肺炎主要是來(lái)源于什么呢？

張偉華：我們已經(jīng)查明是主要是來(lái)源于武漢水產(chǎn)市場(chǎng)的野生動(dòng)物，由于前期在人與人之間傳播，導(dǎo)致了很多省市有很多這樣的病人。

希望大家不要有恐慌的情緒，特別是我們商丘市，已經(jīng)有很多人從武漢回到了商丘市過(guò)春節(jié)，昨天在門(mén)診看到大家的情緒非常焦慮緊張。我也從病毒的情況防治以及商丘市的情況，給大家做一下簡(jiǎn)單的介紹：

首先在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視下，我們各個(gè)部門(mén)在市里面到區(qū)里面，到鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院以及社區(qū)衛(wèi)生部門(mén)，都做好了完整的分解和處理。觀(guān)眾朋友要特別注意的是我們從武漢回來(lái)的親朋好友，因?yàn)檫@個(gè)病的潛伏期是12天，最多不超過(guò)14天，所以在這里提醒從武漢回來(lái)的朋友。如果不發(fā)燒，也不能排除潛伏期�；貋�(lái)以后要盡可能的減少外出，最好在家里面做醫(yī)學(xué)觀(guān)察。等過(guò)了12天到14天以后，我們就可以放心的和大家進(jìn)行交流了。

第二點(diǎn)，廣大的聽(tīng)眾朋友，還有身邊的親人，一定要注意好個(gè)人的衛(wèi)生防護(hù)。我們要做好休息，做好日常的健康管理，飲食好休息好，不要過(guò)度疲勞。還有，我們?cè)谑欣锩嬉⒁馔L(fēng)，也減少室內(nèi)的病毒量，不光是冠狀病毒，現(xiàn)在也是甲流乙流傳染的高發(fā)季節(jié)。實(shí)際上從我們臨床看存在甲流乙流比冠狀病毒的發(fā)病要高得多得多。

第一個(gè)我們要做好健康的自我管理、休息好，第二個(gè)不要思想恐慌，到現(xiàn)在為止我們商丘市還沒(méi)有冠狀病毒的感染病例以及疑似病例都沒(méi)有。

主持人：還有哪些需要大家注意的呢？

張偉華：首先冠狀病毒肺炎的診斷就是和病人或潛伏期的病人接觸以后，加上臨床癥狀才能診斷疑似。如果我們沒(méi)有接觸過(guò)這些病人，發(fā)燒了就不考慮冠狀病毒。目前為止，我們國(guó)內(nèi)只是把武漢劃為疫區(qū)，其他別的地方的人不一定有這個(gè)問(wèn)題，所以大家不要恐慌。不要因?yàn)椴∪税l(fā)燒了，就不和他聯(lián)系了。第二點(diǎn)：病毒感染早期的是不高熱也不會(huì)胸悶呼吸困難如果我們平時(shí)感冒了發(fā)燒了咳嗽了，如果你不接觸武漢回來(lái)的病人或者武漢回來(lái)的人，我們一般也不會(huì)考慮這個(gè)問(wèn)題，更多的是我們平常的感冒流感。發(fā)燒以后去門(mén)診就診會(huì)化驗(yàn)血常規(guī)，化驗(yàn)細(xì)菌感染。病毒感染等相關(guān)的一些化驗(yàn)指標(biāo)。比如說(shuō)甲流乙流的抗原，測(cè)定陽(yáng)性了就確診了�；�(yàn)白細(xì)胞，把細(xì)胞升高了，說(shuō)明是細(xì)菌感染跟這個(gè)病毒也沒(méi)有關(guān)系了，發(fā)燒了以后到相關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄清楚，看看是什么原因的發(fā)燒。在這里提醒大家，不要一感冒發(fā)燒就懷疑這個(gè)病毒，這是沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的。

主持人：也許在我們生活中大家會(huì)把它和感冒混淆。這個(gè)時(shí)候你就醫(yī)的時(shí)候有一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，有沒(méi)有接觸過(guò)從武漢回來(lái)的朋友，有沒(méi)有到過(guò)武漢，緊急情況下一定要和我們的醫(yī)生交代清楚。這是很關(guān)鍵的。這個(gè)癥狀除了感冒癥狀以外，還有哪些癥狀容易讓大家能辨別？

張偉華：一般呢，感冒癥狀大概是一個(gè)禮拜左右，如果不出現(xiàn)肺炎大的癥狀很快就好了，我給大家普及一下，如果大家一周時(shí)間仍然不好，趕快到醫(yī)院做一個(gè)x光片，做各種化驗(yàn)。來(lái)確定為什么這個(gè)發(fā)燒一直不好。特別是老年朋友，還有一些有基礎(chǔ)疾病的，比如像糖尿病，心臟病，心衰、哮喘等。除了不與武漢的朋友接觸，有可能是甲流乙流別的細(xì)菌感染及時(shí)把這個(gè)問(wèn)題弄清楚。特別是一張x光片或者ct片就能說(shuō)明問(wèn)題。冠狀病毒感染只要不合并肺炎，不合并為重癥肺炎，一般的大家不要恐懼。我們即便感染冠狀病毒以后，有人感染以后不發(fā)生肺炎。燒幾天自己就好了，不用治他也能好，只是得肺炎的病人，只有得了重癥肺炎，它才有生命危險(xiǎn)，我們從最近官方的數(shù)據(jù)里里面，大概死亡率也就是百分之三四的水平。所以大家不要恐懼，從咱們最近全國(guó)新發(fā)病例來(lái)看，絕大部分都是從武漢外出輸出的病例。所以從我們專(zhuān)家組各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)看，重點(diǎn)關(guān)注的還是從武漢回來(lái)的親朋好友。在武漢工作的，探親訪(fǎng)友的群體。

主持人：剛才張主任也說(shuō)了有基礎(chǔ)疾病的老年人這樣的群體咱們專(zhuān)家組有沒(méi)有初步的統(tǒng)計(jì)？或者說(shuō)初步的對(duì)比？

張偉華：從全國(guó)的發(fā)病統(tǒng)計(jì)來(lái)看，我們40歲以上到60歲的比較多，到目前為止還沒(méi)有兒童被感染，變成肺炎，也就是說(shuō)兒童不易感染。

主持人：張主任介紹的即便是患上了只要不會(huì)有很?chē)?yán)重的并發(fā)癥，也是沒(méi)有關(guān)系的。

張偉華：比如說(shuō)這個(gè)甲流，給大家說(shuō)一下流感，我們感冒了以后100個(gè)流感病人才有5個(gè)會(huì)出現(xiàn)肺炎，這個(gè)在肺炎里面大部分病人自己慢慢就好了，會(huì)自愈。在肺炎里面只有重癥肺炎，它才有危險(xiǎn)性，所以就像一個(gè)流感，每年很多很多病人，真正流感造成的死亡，在比例里面還是很低的。

主持人：說(shuō)到防治，現(xiàn)在很多朋友都去醫(yī)院買(mǎi)口罩，有的還特別要求一定要買(mǎi)N5口罩，導(dǎo)致很多藥店口罩就脫銷(xiāo)了，到底我們帶什么樣的口罩能進(jìn)行預(yù)防呢？今天張主任帶來(lái)了目前情況下在咱們商丘可以預(yù)防的這種病毒的口罩。

張偉華：目前我們預(yù)防方面，外科口罩就已經(jīng)足夠了，醫(yī)用外科口罩。

主持人：這個(gè)戴的時(shí)候有沒(méi)有什么說(shuō)法呢？

張偉華 ：帶的時(shí)候按標(biāo)準(zhǔn)帶。帶的方法一定要把鼻梁這個(gè)地方有金屬絲和鼻子捏緊了，兩面顏色不一樣的，深顏色在外面，白色的在里面，金屬絲在上面。金屬橋要捏一下，不要掛在耳朵上，要系在后半部，系到

頸部。另外，系好以后一定要把金屬絲和鼻梁這個(gè)地方捏緊，塑形以后要和鼻腔鼻梁緊密的結(jié)合。

主持人：生活當(dāng)中我們都會(huì)戴口罩，其他口罩是不能防御的嗎？

張偉華：效果會(huì)差一點(diǎn)，那種口罩主要是在一米之內(nèi)阻擋飛沫顆粒。病人的傳播在一米之內(nèi)會(huì)有飛沫，如果你吸進(jìn)去的話(huà)會(huì)造成感染，我們這個(gè)口罩會(huì)過(guò)濾掉飛沫里面的一些棉體。一預(yù)防和二預(yù)防，外科口罩就就足夠可以了。工作人員包括外科醫(yī)生做手術(shù)都是戴這種口罩的。

主持人：說(shuō)到防治，除了戴口罩以外，還有沒(méi)有需要我們大家需要注意的預(yù)防疾病等。

張偉華：要特別強(qiáng)調(diào)守衛(wèi)，一定要把休息飲食做好以后有一個(gè)良好的心態(tài)，第2個(gè)屋里面要勤通風(fēng)，手衛(wèi)生，有很多很多疾病都是從手里面?zhèn)魅旧先サ�，特別強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生，一定要勤洗手，一定要用流水洗手。洗過(guò)以后，我們有條件的可以用。家里如果有毛巾的，一定要把毛巾經(jīng)常洗，經(jīng)常晾曬。在公共場(chǎng)合也盡量提倡一些快速的，含有酒精的消毒液，也是一個(gè)非常好的方法。

主持人：在公共場(chǎng)所，商場(chǎng)，酒店，洗過(guò)手有烘干機(jī)。很多朋友認(rèn)為他是有細(xì)菌傳播的，到底有沒(méi)有呢？

張偉華：一般只要不接觸烘干機(jī)就不要緊了。還有很多賓館火車(chē)站都有一次性擦手的紙巾。那個(gè)就挺好的，我們醫(yī)院里面也是按照這樣走的。

主持人：我們是不是可以服用一些提升免疫力的食品或者藥材？目前我們專(zhuān)家組有沒(méi)有這樣的指導(dǎo)呢？

張偉華：這個(gè)在醫(yī)學(xué)上面還沒(méi)有這樣的推薦，但是作為大家在飲食在保健方面，我們也不反對(duì)的。

我們國(guó)家在各種媒體上也公布了，第一點(diǎn)，不是特別情況就不要去到武漢去了。第二點(diǎn)，武漢公共交通都已經(jīng)停止了，也是防止擴(kuò)散，各種聚會(huì)也停止了。鑒于現(xiàn)在的形勢(shì)，我們建議大家減少到公共場(chǎng)所的機(jī)會(huì)，不光是冠狀病毒，包括其他流感病毒，也有很多傳染的，所以只要不是特別必要，就減少外出的機(jī)會(huì)。所有商丘市的和冠狀病毒有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、各個(gè)級(jí)的專(zhuān)家組都非常重視，大家都全力以赴保障我們商丘市人民的健康。

主持人：是不是對(duì)各縣區(qū)的醫(yī)務(wù)工作者都有培訓(xùn)？

張偉華：都有的，各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有培訓(xùn)，上至國(guó)家層面，到我們省級(jí)層面市級(jí)層面以及到各個(gè)區(qū)縣都進(jìn)行培訓(xùn)。

主持人：如果聽(tīng)眾朋友有疑似的一些情況，他們到應(yīng)該到哪些地方進(jìn)行治療呢？

張偉華：如果一般的發(fā)燒咳嗽就到附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們?nèi)绻l(fā)現(xiàn)問(wèn)題會(huì)給一個(gè)指導(dǎo)和相應(yīng)的轉(zhuǎn)診。所以有這種情況大家不要恐慌。

主持人：如果說(shuō)有從武漢回來(lái)有和武漢朋友有接觸的朋友，是不是應(yīng)該到市里面專(zhuān)家組有沒(méi)有指定醫(yī)院？

張偉華：我們商丘市區(qū)市立醫(yī)院是指定的受理病人的醫(yī)院。像民權(quán)、柘城、寧陵、以及永城、夏邑、虞城等等，每個(gè)縣都有一個(gè)固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可以去你附近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，他們認(rèn)為你需要去這些指定醫(yī)院，會(huì)給你一個(gè)明確的指導(dǎo)。

890健康小學(xué)堂

預(yù)防1 不前往疫情危重地區(qū)

根據(jù)目前資料顯示，新型冠狀病毒性肺炎是典型的“人染人”疾病，在疫情尚未得到控制前，如無(wú)必要應(yīng)當(dāng)避免前往疫情危重地區(qū)，也就是湖北省。

預(yù)防2 不前往人多的地方

目前正值我國(guó)春節(jié)前夕，每座城市的人員流動(dòng)性都非常大，這就給病毒的肆虐帶來(lái)可乘之機(jī)。在疫情尚未得到控制前，不建議前往人群密集的地方，也不建議和陌生人有肢體接觸。 

預(yù)防3 戴口罩防止病毒傳染

研究顯示，新型冠狀病毒性肺炎主要通過(guò)呼吸道傳染。小伙伴在外出時(shí)可佩帶口罩，最好是選擇專(zhuān)門(mén)的醫(yī)用外科口罩，可將感染病毒的幾率降到最低。

預(yù)防4 不接觸野生動(dòng)物

新型冠狀病毒性肺炎由何而來(lái)，尚無(wú)確切答案。專(zhuān)家通過(guò)流行病學(xué)分析指出，疾病源頭很有可能來(lái)自野味。為了我們自身的健康安全，在找到傳染源之前不要接觸野生動(dòng)物。

預(yù)防5 烹飪?nèi)忸?lèi)要徹底

俗話(huà)說(shuō)病從口入，更何況來(lái)勢(shì)洶洶的新型冠狀肺炎很有可能是野味引起的。平時(shí)我們?cè)谂腼內(nèi)忸?lèi)食肉時(shí)不要貪圖口感，一定要將肉類(lèi)燒熟燒透。

預(yù)防6 注意生活衛(wèi)生

良好的生活習(xí)慣可以降低患病幾率，往小了說(shuō)愛(ài)干凈使我們身心愉快，往大了說(shuō)能夠中斷病毒傳染。像勤洗手、常通風(fēng)等習(xí)慣一旦養(yǎng)成，可謂終身受益。

預(yù)防7 提高自身免疫力

病毒像彈簧，你弱它就強(qiáng)。在日常生活中一定要注意養(yǎng)生，保持良好的作息，不隨便熬夜。一旦免疫力降低則會(huì)給病毒可乘之機(jī)，比周邊人更容易感染。