專(zhuān)家簡(jiǎn)介
劉如月
商丘市第一人民醫(yī)院骨科主任醫(yī)師,2004年任職，碩士研究生；1989年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，1989年至今第一人民醫(yī)院骨科工作。1998-08-10 ~ 1999-08-10，北京積水潭醫(yī)院骨科進(jìn)修；2011-09-10 ~ 2014-06-10，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，人體解剖學(xué), 碩士。中華醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)員，河南省脊柱脊髓損傷委員會(huì)常務(wù)委員，河南省運(yùn)動(dòng)醫(yī)療學(xué)會(huì)委員，河南省全民健康促進(jìn)會(huì)骨科傷病委員會(huì)委員，河南省中西醫(yī)結(jié)合委員會(huì)委員，1998-1999年于北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2010年4月-6月于北京大學(xué)第三醫(yī)院參加全國(guó)關(guān)節(jié)外科高研班培訓(xùn)學(xué)習(xí)，2017年4月-6月再次于北京積水潭醫(yī)院高級(jí)醫(yī)師研修班進(jìn)修。多次參加國(guó)際國(guó)內(nèi)骨科學(xué)術(shù)會(huì)，在骨科領(lǐng)域具有較高的學(xué)術(shù)造詣，特別在脊柱（頸胸腰椎疾�。悄[瘤（惡性保肢），骨關(guān)節(jié)（髖、膝關(guān)節(jié)置換、翻修、矯形）、創(chuàng)傷（多發(fā)骨折、急救）、小兒骨科（先髖脫位、畸形）等方面具有獨(dú)特的診療水平。擅長(zhǎng)頸椎病、腰椎間盤(pán)突出癥、老年骨質(zhì)疏松癥、股骨粗隆間骨折、脊柱骨折的微創(chuàng)治療，對(duì)高難度脊柱疾病的診治水平達(dá)到省內(nèi)外先進(jìn)水平；髖、膝關(guān)節(jié)置換、翻修、矯形治療近、遠(yuǎn)期均取得較好的臨床療效；復(fù)雜四肢創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)畸形的矯治居領(lǐng)先水平，并且效果較好。理論知識(shí)扎實(shí)，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富，治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚，技術(shù)精益求精，治療理念先進(jìn)。發(fā)表專(zhuān)業(yè)論文20余篇，國(guó)家專(zhuān)利2項(xiàng)，市科技二等獎(jiǎng)2項(xiàng)，編寫(xiě)著作兩部。從醫(yī)理念：重德、精業(yè)、求實(shí)、創(chuàng)新。
腰椎間盤(pán)突出癥是骨科常見(jiàn)病和多發(fā)病，是指由于腰椎間盤(pán)發(fā)生退行性病變或遭受外力后引起腰椎間盤(pán)髓核向后方的椎管突出，壓迫神經(jīng)根、硬膜囊或馬尾，主要表現(xiàn)為腰痛和（或）下肢放射性神經(jīng)痛及神經(jīng)功能障礙的一種疾病，是腰腿疼的常見(jiàn)及重要原因。
890健康小學(xué)堂
臨床表現(xiàn)
（一）癥狀
1、腰痛和坐骨神經(jīng)痛 95%的腰椎間盤(pán)突出癥發(fā)生在L4-5或L5-S1椎間盤(pán)，這是坐骨神經(jīng)痛的解剖學(xué)因素，少數(shù)病史較長(zhǎng)者，可有坐骨神經(jīng)伴腹股溝區(qū)疼痛，此系交感神經(jīng)刺激引起的牽涉痛。
2、下腹部痛或大腿前側(cè)痛 在高位腰椎間盤(pán)突出，L1-4神經(jīng)根受累可刺激神經(jīng)根之間的交通支及交感神經(jīng)纖維出現(xiàn)下腹痛、腹股溝區(qū)或大腿前內(nèi)側(cè)疼痛
3、麻木 當(dāng)椎間盤(pán)突出刺激了本體感覺(jué)或觸覺(jué)纖維，引起肢體麻木而不出現(xiàn)下肢疼痛，一般認(rèn)為是病程進(jìn)展的表現(xiàn)。
4、間歇性跛行 病人行走后出現(xiàn)患側(cè)下肢疼痛或麻木，短時(shí)間休息后可緩解，再行走癥狀又復(fù)現(xiàn)。
5、馬尾綜合征 出現(xiàn)于中央型腰椎間盤(pán)突出征，表現(xiàn)為雙下肢不全癱，括約肌功能障礙，大小便失禁。
6、肌癱瘓 神經(jīng)根嚴(yán)重受壓時(shí)使神經(jīng)麻痹，肌癱瘓，因神經(jīng)肌運(yùn)動(dòng)障礙，表現(xiàn)為足下垂。
（二）體征
1、脊柱變形 腰椎前凸減少、消失或后凸，脊柱側(cè)彎，是疼痛刺激機(jī)體保護(hù)性姿勢(shì)。
2、壓痛點(diǎn) 多在病變間隙的棘突旁，有時(shí)沿神經(jīng)分布區(qū)放射。
3、腰椎運(yùn)動(dòng) 各方向的活動(dòng)度都會(huì)降低，根據(jù)突出的類(lèi)型，腰椎的前驅(qū)、后伸、左右側(cè)屈運(yùn)動(dòng)受累程度不同。
4、肌萎縮與肌力的改變 受累神經(jīng)支配區(qū)肌肉萎縮或松弛。
5、感覺(jué)減退 受累神經(jīng)區(qū)感覺(jué)障礙。
6、腱反射改變 受累神經(jīng)的肌腱反射減弱或消失。
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