專家簡介
孔秋艷
商丘市第一人民醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師，河南省中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳科分會(huì)委員，商丘市中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉—頭頸外科分會(huì)副主任委員，1989年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，大學(xué)本科，學(xué)士學(xué)位，1999年在中國人民解放軍總醫(yī)院耳鼻咽喉—頭頸外科深造學(xué)習(xí)，從事臨床工作30余年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長耳顯微外科手術(shù)、鼻內(nèi)鏡微創(chuàng)手術(shù)及扁桃體、腺樣體等離子手術(shù)，對(duì)頭頸部腫瘤亦有很深的造詣，在耳鳴、眩暈、耳聾的防治方面有獨(dú)到之處，獲得市級(jí)科技成果獎(jiǎng)2項(xiàng)，發(fā)表專業(yè)論文20余篇。
分泌性中耳炎是以中耳積液及聽力下降為特征的中耳非化膿性炎性疾病，又稱為滲出性中耳炎、非化膿性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室積液、漿液性中耳炎、漿液-黏液性中耳炎、無菌性中耳炎。為耳鼻喉常見疾病之一。兒童多見。在上呼吸道感染后以耳悶脹感和聽力減退為主要癥狀。由于耳痛不明顯，兒童主訴不清，在小兒聽力受到影響時(shí)家長才發(fā)現(xiàn)就診，常常延誤診斷和治療。分泌性中耳炎可造成兒童的聽力損失，影響語言發(fā)育，應(yīng)高度警惕和及時(shí)觀察治療。對(duì)于成人單側(cè)病變者，應(yīng)盡早明確病因，排除鼻咽部及其周圍間隙的占位性腫瘤，盡早緩解癥狀、改善生活質(zhì)量。
890健康小學(xué)堂
分泌性中耳炎可分為急性和慢性，慢性可因急性期未得到及時(shí)與恰當(dāng)?shù)闹委煟蛘叻磸?fù)發(fā)作、遷延而致，慢性分泌性中耳炎：病程>3個(gè)月，一般中耳積液較粘稠，粘液成分相對(duì)較多。
病因
一、咽鼓管功能障礙 是本病的基本病因，有機(jī)械性阻塞和功能障礙，機(jī)械性阻塞如:小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤、淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞。功能障礙：小兒開閉咽鼓管的肌肉較成人薄弱、收縮無力，咽鼓管軟骨彈性較差，管壁容易發(fā)生塌陷，此為小兒分泌性中耳炎發(fā)病率高的原因之一。
腭裂的病人由于肌肉無中線附著點(diǎn)，失去收縮功能，導(dǎo)致咽鼓管不能主動(dòng)開放，易患本病。
二、感染 研究發(fā)現(xiàn)中耳積液中細(xì)菌培養(yǎng)陽性者約為1/2—1/3，主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。
三、免疫反應(yīng) 20%—90%的病例有變態(tài)反應(yīng)。
臨床表現(xiàn)
多有感冒病史，可以出現(xiàn)聽力減退、輕微耳痛、耳悶脹感、耳鳴。耳鳴多為低音調(diào)間歇性，如：“噼啪”聲、“嗡嗡”聲、流水聲，當(dāng)頭部運(yùn)動(dòng)或打哈欠、擤鼻鼓氣時(shí)，耳內(nèi)可出現(xiàn)氣過水聲。耳內(nèi)悶脹感常常是成年人的主訴癥狀，按壓耳屏后可暫時(shí)減輕。
預(yù)防
1、首先加強(qiáng)自身體質(zhì)鍛煉，規(guī)律作息，預(yù)防感冒等上呼吸道疾病，現(xiàn)在天氣慢慢熱了起來，不要貪涼將空調(diào)溫度調(diào)得過低易引起感冒，如果感冒要及時(shí)治療，積極治療鼻部及咽部疾病，改善咽鼓管通氣功能。
2、飲食清淡，忌食辛辣刺激性食物，戒煙酒，避免接觸煙霧等不良?xì)怏w刺激呼吸道，避免接觸過敏原，擤鼻涕時(shí)不要雙側(cè)同時(shí)用力擤，應(yīng)該按壓一側(cè)鼻孔輕輕擤鼻，
3、進(jìn)行衛(wèi)生宣教，提高家長和教師對(duì)分泌性中耳炎的認(rèn)識(shí)，對(duì)10歲以下兒童定期行篩選性聲導(dǎo)抗檢測(cè)。
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