專家簡介

王鵬，住院醫(yī)師，碩士研究生，2014年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院。理論知識豐富，臨床技能扎實(shí)。在校期間發(fā)表多篇國家級論文。優(yōu)秀住培醫(yī)師，2016年獲得商丘市安全救援技能操作能手榮譽(yù)稱號。曾在河南省兒童醫(yī)院研修學(xué)習(xí)。擅長小兒外科常見病，多發(fā)病的診斷和手術(shù)治療。從醫(yī)理念：醫(yī)為仁人之術(shù)，必其仁人之心。

6個月到6歲的孩子好奇心很重也很貪玩，尤其喜歡把一些東西放到嘴里含著，像牙簽、棒棒糖棍、小勺這類東西。玩得起勁時，一不小心就容易把這些東西咽到肚子里，有時候是掉進(jìn)胃里，有時候是卡在食道里，還有的會卡在十二指腸里，這些都可能存在危險(xiǎn)。

兒童消化道異物大多數(shù)為硬幣、玩具、磁鐵和電池等。消化道異物一經(jīng)確診，須及時了解異物的吞咽時間、大小、形狀、種類、數(shù)量等以擬定處理方案。既往消化道異物需外科手術(shù)治療，隨著內(nèi)鏡技術(shù)的日益發(fā)展，內(nèi)鏡下取異物因其簡便廉價(jià)、創(chuàng)傷小、成功率高等優(yōu)點(diǎn)已被臨床廣泛接受和應(yīng)用，約70%的消化道異物均可通過胃鏡取出。

在大多數(shù)兒童消化道異物病例中，患兒是無癥狀的。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時，這些癥狀往往也是不典型的，容易忽略。癥狀會基于異物類型、異物位置、異物大小和持續(xù)時間的影響，常見的體征和癥狀包括吞咽困難、嘔吐、流口水、咳嗽、呼吸困難和拒絕進(jìn)食，其他癥狀包括哭鬧或煩躁、痰中帶血、異物感，或咽喉、頸部、胸部、腹部疼痛。如果患兒出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)育停滯、反復(fù)的呼吸道感染或肺炎，說明異物已經(jīng)出現(xiàn)了胃腸道穿孔。所以一旦孩子有哭鬧不止、各種不適，一定要及時就醫(yī)，配合醫(yī)生完成檢查。

當(dāng)錯過急診內(nèi)鏡取出時間（4小時以內(nèi)），誤吞圓形異物的患兒可以密切觀察，大部分圓形異物可以自行排出體外，不會給孩子帶來危害。但尖銳物品如針、釘子等，容易造成消化道穿孔，可以用x線反復(fù)追蹤，一旦出現(xiàn)腹痛等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。而當(dāng)誤吞腐蝕性異物、多個磁性異物如紐扣電池、磁力珠等，需要及時就醫(yī)，防止電擊傷、化學(xué)性腐蝕或磁鐵之間的引力造成更大的損傷。 因此家長一旦發(fā)現(xiàn)兒童吞食異物的情況，均應(yīng)立即前往醫(yī)院就診，根據(jù)患兒病情制定治療方案。