專家簡介
姬衛(wèi)東
神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師,碩士學位。2004年本科畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學院臨床醫(yī)學系，2007年碩士畢業(yè)于南昌大學醫(yī)學院，現(xiàn)任中國卒中學會委員、河南省康復醫(yī)學會委員、河南省神經(jīng)免疫青年委員會委員。2014年赴上海華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科進修學習，2017年赴德國柏林Unfallkrankenhaus醫(yī)院進修學習�；A理論扎實，臨床經(jīng)驗豐富，擅長眩暈、腦血管病、頭痛、癡呆、癲癇、神經(jīng)免疫等方面疾病的診治；先后開展了腦梗死患者的超早期溶栓、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)穿刺術，耳石癥手法復位等技術取得良好療效。在國家級學術期刊上發(fā)表學術論文10余篇，主持河南省科技攻關計劃項目一項。
良性陣發(fā)性位置性眩暈(BPPV)是一種臨床上常見的周圍性前庭疾病，是最常見的源于內(nèi)耳的眩暈病。當頭部運動到某一特定位置時可誘發(fā)短暫的眩暈，并伴有眼震和自主神經(jīng)癥狀�？梢娪诟髂挲g段，老年人多見。該病具有自限性。最常累及的半規(guī)管為后半規(guī)管(占80%~90%)，其次為外半規(guī)管(占10%)，最少受累的是上半規(guī)管(占2%)。
良性陣發(fā)性位置性眩暈臨床表現(xiàn)
1、有一定的誘發(fā)頭位或體位，頭向受累側耳活動頭位時發(fā)作；
2、誘發(fā)頭位或體位：坐起、躺臥、左右翻身、仰頭、低頭、彎腰、直腰、俯身、左右轉頭、頭偏一側。多發(fā)生于一種頭位，少數(shù)可發(fā)生一個以上的頭位。
3、短暫發(fā)作，處于誘發(fā)體位時一般3-6s后出現(xiàn)眼震，持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒；
4、受累半規(guī)管可互相轉換，多發(fā)生于手法復位后，少數(shù)為自發(fā)性轉換；
5、眼震為旋轉性或水平旋轉性，具易疲勞性。
6、呈良性、自限性，一般持續(xù)數(shù)周或數(shù)月后可自行緩解，但可復發(fā)；
7、有些病人唯一體征是體位試驗陽性。
8、三個月不愈或喪失勞動力為頑固性，有時持續(xù)數(shù)年；單純該病不引起聽力下降。
良性陣發(fā)性位置性眩暈的眩暈特點
耳石復位法
1、端坐向左轉頭。
2、向右側臥,向右轉頭,與肩成45度角,如此時岀現(xiàn)頭暈(常提示手法合適),保持姿勢,待頭暈結束。
3、頭暈消失半分鐘后,迅速向對側起身、側臥。要點:保持頭相對肩的位置不變起身和側臥動作快速,如同甩鞭,可以請人協(xié)助。
4、保持姿勢1分鐘。
每次做2遍,每日3次。
說明:
1、眩暈病因很多, Semont手法主要適用于BPPV。
2、請在醫(yī)生指導下選擇和練習,配合藥物治療。
3、操作過程中可能出現(xiàn)頭暈加重、惡心、嘔吐
4、 Semont手法為耳石復位法之一,其他較復雜手法( Epley手法)建議由醫(yī)生親自操作。
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