專家簡介
李志強(qiáng)
李志強(qiáng)，商丘市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)副主任，副主任醫(yī)師，博士，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院碩士研究生導(dǎo)師，目前指導(dǎo)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院全日制碩士研究生3名，中華醫(yī)學(xué)會河南省神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會青年委員，中國醫(yī)師協(xié)會河南省神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)委員會委員，中國卒中學(xué)會河南省卒中后心理與情感障礙委員會委員。2010年博士畢業(yè)于暨南大學(xué)。在中西醫(yī)結(jié)合防治腦血管類疾病方面具有豐富經(jīng)驗，2016年被醫(yī)院派往意大利薩薩里大學(xué)醫(yī)院進(jìn)修神經(jīng)內(nèi)科，具有系統(tǒng)的專業(yè)理論知識，對神經(jīng)內(nèi)科疾病有較高的診治水平，擅長中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防和治療腦梗死、腦出血、頭痛 、頭暈和神經(jīng)免疫等神經(jīng)內(nèi)科疑難雜癥，并開展對本地常見病如腦梗死、腦出血等疾病的科研工作。
參與國家自然科學(xué)基金項目研究2項，目前主持河南省科技廳科技攻關(guān)項目《腦梗死患者復(fù)發(fā)與阿司匹林抵抗和阿司匹林不耐受及相關(guān)基因多態(tài)性關(guān)系的研究》河南省衛(wèi)生廳科技項目《復(fù)發(fā)腦梗死阿司匹林抵抗現(xiàn)患率調(diào)查及PEAR基因多態(tài)性研究》共2項，發(fā)表國家級學(xué)術(shù)論文10余篇，其中SCI收錄3篇，中華級一級雜志2篇，獲得醫(yī)院“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“十佳醫(yī)生”、“優(yōu)秀帶教老師”等光榮稱號。
腦梗死，又稱腦梗塞，老百姓俗稱偏癱病，為腦卒中最常見的類型，約占腦卒中的 60%，其常見的病因為動脈粥樣硬化，是因為腦部的血管閉塞引起的腦細(xì)胞缺血壞死造成的功能障礙�？梢员憩F(xiàn)為肢體癱瘓、言語障礙或者感覺障礙等。腦梗死具有“5高”特點(diǎn)：高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率和高醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
1.腦梗死發(fā)病率真的很高嗎？
在我們國家，腦梗死是最常見的腦卒中，腦卒中發(fā)病率在120～180/10萬人,每年新發(fā)病例>200萬，每12秒有一人罹患卒中，大約腦梗死的發(fā)病率在72-108/10萬人，每20秒就有一人罹患腦梗死。
2.腦梗死真的容易復(fù)發(fā)嗎？
腦梗死容易復(fù)發(fā)。
2019年中國卒中數(shù)據(jù)庫顯示，初發(fā)腦梗死約有 60%腦梗死遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙，應(yīng)用 Essen 量表評估腦梗死復(fù)發(fā)風(fēng)險，60%-80%左右腦梗死患者具有不同程度的復(fù)發(fā)風(fēng)險。
我國每年新發(fā)腦卒中病例中約有30％為復(fù)發(fā)性卒中，我國缺血性卒中一年內(nèi)的復(fù)發(fā)率約為7%-21％。復(fù)發(fā)性卒中與首發(fā)性卒中相比，具有更高的致殘率和死亡率。
因此，明確腦梗死復(fù)發(fā)的危險因素，并有效的預(yù)防和控制，至關(guān)重要。這期節(jié)目我們主要聊聊得了腦梗死，怎么預(yù)防再次復(fù)發(fā)。
3.為什么腦梗死容易復(fù)發(fā)？
腦梗死容易復(fù)發(fā)，是因為腦動脈粥樣硬化屬于慢性血管性疾病，腦動脈粥樣硬化的形成過程是一個復(fù)雜、漫長和不可逆轉(zhuǎn)的過程，動脈粥樣硬化可見于多種危險因素比如高血壓、高血糖、高血脂、飲食習(xí)慣、年齡、吸煙、飲酒等。如果患者存在以上1種或者幾種情況，就有可能隨著年齡的增長逐漸出現(xiàn)動脈粥樣硬化的加重，血管狹窄逐漸加重，引起腦血管反復(fù)堵塞而導(dǎo)致該疾病的反復(fù)發(fā)作。
4.腦梗死的復(fù)發(fā)可以預(yù)防嗎？
該疾病雖然反復(fù)發(fā)作，但可以預(yù)防和控制，需要對危險因素自我管理，還需要神經(jīng)內(nèi)科門診定期復(fù)查。
5.哪些腦梗死人群容易復(fù)發(fā)？
顱內(nèi)供血系統(tǒng)動脈狹窄的患者，特別是那些程度重的、
顱內(nèi)供血系統(tǒng)動脈不穩(wěn)定斑塊的患者
房顫患者
腦梗死后遺癥的患者
冠心病的患者
心功能不全的患者
糖尿病血糖控制不良的患者
長期吸煙史的患者
長期高血壓但血壓控制不良的患者
家族史的患者
不按時復(fù)診和不按時服藥二級預(yù)防的腦梗死患者等
6.高危人群腦梗死復(fù)發(fā)的原因
高危人群腦梗死復(fù)發(fā)的原因大致可分為兩種情況，一種是按時服藥，仍然復(fù)發(fā)；
另一種情況是不自覺的不能按時服藥，導(dǎo)致再發(fā)。
7.采取健康生活方式
合理膳食
Ø 少脂：少吃肥肉、動物內(nèi)臟等高脂肪食物
Ø 少食：少食多餐，控制總熱量
Ø 少鹽：每日食鹽攝入少于6克，飲水要充足
戒煙限酒
Ø 建議您從現(xiàn)在開始戒煙，降低心腦血管疾病風(fēng)險
Ø 最好不飲酒，如飲酒，盡量少量
適量運(yùn)動
Ø 可選擇慢跑、打太極、游泳等項目。
Ø 運(yùn)動要量力而行，貴在堅持，避免劇烈運(yùn)動
Ø 建議每周三到五次，每次半小時到一小時
心理平衡
Ø 樹立健康的人生觀，時刻保持愉悅心情
Ø 保持心態(tài)平和
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