專家簡(jiǎn)介

張麗君

張麗君，商丘市第一人民醫(yī)院口腔科主治醫(yī)師，2007年畢業(yè)于西南醫(yī)科大學(xué)，本科學(xué)歷，曾在武漢大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院進(jìn)修一年。主要從事于口腔內(nèi)科，擅長(zhǎng)牙體牙髓病根尖周病的診斷及治療，兒童牙體外傷面部外傷的診斷及治療，牙體美學(xué)修復(fù)的診斷及治療。

兒童一旦出現(xiàn)牙外傷碰撞以后，不管是否出現(xiàn)疼痛、出現(xiàn)牙齒脫落，都應(yīng)該及時(shí)就診。牙齒有缺損，局部有脫落，如果家長(zhǎng)把這一部分脫落牙齒能夠找到最好。當(dāng)牙齒完全脫出牙槽窩情況下，找到脫出來(lái)的牙齒，手拿著牙冠部分，而不要去觸摸牙根部分，清洗時(shí)候不要太用力，用水沖洗干凈表面污漬即可，不能像有的家長(zhǎng)用衛(wèi)生紙，或者用保鮮膜把它包好送過(guò)來(lái)，脫落的牙齒需要濕保存。如果把牙齒稍微沖洗以后，及時(shí)塞回牙槽窩，是最好的方法。但是如果做不到，可以把脫落的牙齒含在兒童，或者家長(zhǎng)口腔里也可以。如果可以采用牛奶或者生理鹽水浸泡也可以。盡快趕往醫(yī)院，最好是在30分鐘以內(nèi)到達(dá)醫(yī)院就診，術(shù)后牙齒恢復(fù)正常的幾率會(huì)很高。超過(guò)8小時(shí)以后，再把牙齒帶到醫(yī)院處理，成活率會(huì)非常低。 

兒童牙外傷的治療原則

兒童牙外傷分為乳牙外傷和年輕恒牙外傷，它們的治療原則不同，乳牙發(fā)生外傷時(shí)，一般可以將受傷的牙齒拔掉，不做過(guò)多的處理，因?yàn)檫@類孩子五六歲左右的時(shí)候就會(huì)換牙，拔掉的牙齒會(huì)長(zhǎng)出來(lái)；恒牙外傷的治療原則：首先要盡量保存牙髓活力，讓牙根繼續(xù)發(fā)育，其次要修復(fù)牙齒的外形，恢復(fù)牙齒的美觀、發(fā)音等功能。

實(shí)際上，兒童牙外傷的癥狀有很多，比如冠折、根折、牙震蕩、牙齒錯(cuò)位、牙齒移位以及牙齒嵌入等。因此，一旦出現(xiàn)這些情況，首先第一時(shí)間應(yīng)該立即去醫(yī)院由�？漆t(yī)生來(lái)評(píng)判牙齒的損傷程度，一般要拍牙片來(lái)看有沒(méi)有根折、牙槽骨有沒(méi)有折斷損傷，然后要根據(jù)具體情況來(lái)治療。

乳牙外傷的處理方法是，如果牙齒只是受到一個(gè)震蕩，表面沒(méi)有缺損，牙根沒(méi)有折斷，只需要定期復(fù)查即可，復(fù)查的時(shí)間是一個(gè)月、三個(gè)月和六個(gè)月。如果牙冠有折斷，可以通過(guò)補(bǔ)牙或者做冠修復(fù)，來(lái)恢復(fù)它的外觀。不管有沒(méi)有做修復(fù)，都需要定期復(fù)查。如果乳牙的外傷引起了牙根的折斷，則需要進(jìn)行拔除。

兒童牙外傷需要注意以下幾個(gè)方面：

要讓受傷的牙齒保持休息位，一個(gè)月內(nèi)不能用力啃東西，在運(yùn)動(dòng)中也要注意不要碰到它；2、保持口腔清潔，如果口腔不清潔，會(huì)有很多細(xì)菌，它會(huì)通過(guò)牙周間隙影響牙周組織的愈合；3、家長(zhǎng)盡量在一個(gè)月之內(nèi)讓孩子吃軟食；4、對(duì)于特殊兒童，家長(zhǎng)要幫助孩子保持口腔衛(wèi)生；如果兒童發(fā)生牙外傷并且出現(xiàn)軟組織的損傷，患兒還可以服用抗生素，預(yù)防傷口感染。