專家簡介
盧薇薇
新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院影像專業(yè)畢業(yè)，本科學(xué)士學(xué)位，副主任醫(yī)師，2011年就讀于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院研究生班影像專業(yè)，先后在鄭大一附院、鄭大三附院、河南省人民醫(yī)院、上海瑞金醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，2015年河南省青年崗位能手榮譽(yù)稱號，2016年代表醫(yī)院參加了瑞金醫(yī)院組織的中國甲狀腺與乳腺超聲人工智能 （AI）聯(lián)盟，2018年河南省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)超聲疑難病例擂臺賽代表商丘取得了全省第二名的好成績，自2001年從事超聲診斷工作至今，具有扎實(shí)的超聲專業(yè)理論知識和豐富的臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，全面掌握各種常見及危重、疑難病的超聲診斷檢查技術(shù)，尤其在婦產(chǎn)科、甲狀腺、乳腺、血管、心臟等方面有深刻的理論認(rèn)識和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
890健康小學(xué)堂
乳腺超聲檢查的最佳時(shí)間
乳房是一種受雌激素及孕激素影響的器官，會(huì)出現(xiàn)周期性變化。
大姨媽周期的不同時(shí)期，受雌、孕激素的影響，乳腺會(huì)發(fā)生一些生理性的增生和復(fù)舊的變化。
月經(jīng)來潮前的3～4天
雌性激素水平比較高，乳腺的腺體組織增殖會(huì)比較明顯，乳腺組織會(huì)出現(xiàn)不同程度的充血、水腫，整個(gè)乳房腺體會(huì)比較厚，導(dǎo)致許多女性有乳房脹痛感，此時(shí)進(jìn)行超聲檢查，容易造成乳腺腺體增厚的假象，也會(huì)影響乳房腫塊性質(zhì)的判定。
月經(jīng)來潮中的3～5天
雌激素水平迅速減低，乳房脹痛的程度可部分或完全緩解，但不能完全恢復(fù)，此時(shí)容易造成部分乳腺組織在超聲影像表現(xiàn)上具有類似于結(jié)節(jié)的表現(xiàn)，導(dǎo)致誤診。
月經(jīng)來潮后的15～29天
雌激素水平持續(xù)上升，可致乳腺導(dǎo)管上皮增生。
因此，乳腺疾病最適宜做檢查的時(shí)間應(yīng)該是月經(jīng)結(jié)束后3～7天。
此時(shí)雌激素對乳腺組織的影響最小，乳腺組織處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，乳腺的異常和病變最容易被發(fā)現(xiàn)。
乳腺超聲優(yōu)勢
第一，乳腺超聲檢查操作起來非常簡便,價(jià)格很經(jīng)濟(jì)、很方便。
第二，適用人群非常廣,它可以適用于未成年人、育齡期的婦女、孕婦、哺乳期的女性,或者是絕經(jīng)后、手術(shù)后的一些女性。
第三，超聲檢查是安全的,沒有輻射,重復(fù)性好,可以對前后多次的檢查進(jìn)行對比,乳腺彩超能在乳腺觸診的基礎(chǔ)上，發(fā)現(xiàn)更細(xì)微的病變，在乳腺組織中可測到3-5mm的腫物。病變的檢出率高,是國內(nèi)女性檢查的首選方法
乳腺腫塊檢出率高達(dá)90%-95%，彩超從斷面超聲切入，能夠逐層每個(gè)象限，每個(gè)部位都能檢查到，更容易發(fā)現(xiàn)乳腺每個(gè)部位的各種病變。有絕對優(yōu)勢可以診斷各種乳腺疾病。
對鉬靶X線顯示困難的致密型乳腺，超聲有助于判斷有無腫塊。
乳腺超聲檢查適合哪些人群
第一、有乳腺相關(guān)癥狀者，如觸診發(fā)現(xiàn)乳腺有腫塊，乳頭有溢液乳頭內(nèi)陷以及局部皮膚的改變等，這類人可以做超聲乳腺的檢查。
第二、是無癥狀的乳腺癌的高危人群，可以定期做乳腺的超聲檢查。
第三、為探查乳腺內(nèi)有無腫塊兒或者病變，鑒別腫塊的性質(zhì)，如腫塊是囊性，囊實(shí)性或者是良惡性的鑒別。
第四、乳腺良性病變的隨訪以及乳腺癌術(shù)后的隨訪，以及絕經(jīng)后的激素替代治療的隨訪。
第五、為乳腺介入性的超生，超聲引導(dǎo)細(xì)針穿刺活檢，以及術(shù)前的腫瘤定位。
第六、美容隆胸及其并發(fā)癥的監(jiān)測。
預(yù)防乳腺癌需要注意什么
對乳腺健康的關(guān)注，主要是預(yù)防乳腺癌，以下是我們自己可以努力做到的一些事項(xiàng)。
達(dá)到和保持健康的體重
應(yīng)盡量使體重達(dá)到正常范圍（即體重指數(shù)為18.5~23.9kg/m2），對于已經(jīng)超重和肥胖的乳腺癌患者來說，推薦降低膳食能量攝入，并接受個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)減重指導(dǎo)。
有規(guī)律地參與體力活動(dòng)
每周堅(jiān)持至少150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)（每周5次，每次30分鐘），或75分鐘的高強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，力量性訓(xùn)練每周至少2次。鍛煉時(shí)以10分鐘為一組，堅(jiān)持每天鍛煉。
合理營養(yǎng)和膳食
推薦低脂飲食、選用優(yōu)質(zhì)蛋白（例如魚、瘦肉、蛋、堅(jiān)果、大豆等），多吃蔬菜水果、全谷物，少吃精制谷物、紅肉和加工肉、甜點(diǎn)、高脂牛奶和油炸食品。
減少激素?cái)z入
應(yīng)慎用含大量雌激素的保健品，在不必要的情況下不要額外補(bǔ)充激素。
哺乳
母乳對孩子有益，哺乳對母親也有益，哺乳12個(gè)月以上可以明顯降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
戒煙禁酒
需要改掉不良生活習(xí)慣。
特別注意事項(xiàng)
不要忽略自己年輕時(shí)觸及的“結(jié)節(jié)”，隨著年齡的增長，原來的“結(jié)節(jié)”可能會(huì)發(fā)生了變化，所以要定期體檢。不要輕視乳房的任何變化。對于高危女性，如有乳腺癌家族史或乳腺癌基因突變者，可進(jìn)行預(yù)防性藥物治療（雌激素受體調(diào)節(jié)劑、芳香化酶抑制劑等）或手術(shù)治療（預(yù)防性乳房切除術(shù)、預(yù)防性卵巢切除術(shù)等）。
定期進(jìn)行乳腺癌的篩查。
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