專家簡(jiǎn)介
呂曉龍
呂曉龍，男，商丘市第一人民醫(yī)院骨一科主治醫(yī)師，2003 年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院，學(xué)士學(xué)位，在職研究生，中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)會(huì)員，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科學(xué)分會(huì)會(huì)員，河南省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)委員，新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院帶教教師，畢業(yè)后一直從事骨科臨床工作，2020年赴天津醫(yī)院全國(guó)骨科高級(jí)醫(yī)師進(jìn)修學(xué)習(xí)，多年來一直從事骨科臨床工作，積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，在關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、脊柱外科、創(chuàng)傷外科等方面均有較深造詣，善于診治股骨頭壞死、髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、腰椎間盤突出、腰椎滑脫、脊柱側(cè)彎、運(yùn)動(dòng)損傷、半月板損傷、交叉韌帶損傷及各種復(fù)雜創(chuàng)傷骨折等各類骨科疑難疾病，臨床療效滿意，得到患者一致好評(píng)。先后發(fā)表SCI文章一篇，中華牌論著二篇及國(guó)家級(jí)核心雜志上發(fā)表專業(yè)論文數(shù)篇。
從醫(yī)理念：救死扶傷，治病救人。
隨著人們生活水平日益提高，在國(guó)家全民運(yùn)動(dòng)倡導(dǎo)下，運(yùn)動(dòng)中，造成的半月板損傷發(fā)病率逐年增高。半月板可以緩沖壓力和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損。但當(dāng)膝關(guān)節(jié)受力，過度旋轉(zhuǎn)、扭曲時(shí)，就可能造成半月板損傷和撕裂。
什么是半月板損傷
半月板是一種月牙狀的纖維軟骨，像墊片一樣填充在大腿股骨和小腿脛骨之間，可以緩沖壓力和穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，避免關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生磨損。當(dāng)人在活動(dòng)過程中，半蹲姿勢(shì)用力扭曲或旋轉(zhuǎn)膝蓋時(shí)，尤其是作用于承重腿，就很可能會(huì)導(dǎo)致半月板損傷(例如急停急轉(zhuǎn)動(dòng)作等)。
根據(jù)半月板損傷的形狀，可分為縱形撕裂、水平撕裂、橫形撕裂、斜形撕裂和變異型撕裂。根據(jù)半月板損傷的部位，可分為前角損傷、體部損傷和后角損傷。
根據(jù)損傷的時(shí)間長(zhǎng)短，可分為急性損傷和慢性損傷。不同分型對(duì)患者而言，損傷機(jī)制和嚴(yán)重程度不同，治療方法可能不同。根據(jù)損傷的時(shí)間長(zhǎng)短，可分為急性損傷和慢性損傷。
半月板損傷常見癥狀有哪些
最常見的表現(xiàn)是外傷后膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)障礙。慢性損傷的患者可有膝關(guān)節(jié)彈響、大腿肌肉萎縮。
膝關(guān)節(jié)疼痛：外傷后，患者感覺膝關(guān)節(jié)劇痛，無法伸直。但也有部分患者疼痛不明顯或輕微疼痛。
腫脹：外傷后膝關(guān)節(jié)迅速腫脹，有時(shí)會(huì)伴有小片皮膚青紫。
活動(dòng)障礙：急性損傷后，膝關(guān)節(jié)不敢屈伸活動(dòng)。慢性期會(huì)出現(xiàn)打軟腿、關(guān)節(jié)交鎖，主要表現(xiàn)為有時(shí)活動(dòng)時(shí)聽到“咔嗒”一聲，膝關(guān)節(jié)不能伸直，忍痛揮動(dòng)幾下小腿，聽到“咔嗒”一聲，關(guān)節(jié)又可以伸直。膝關(guān)節(jié)彈響：膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)，患者可聽到或感到膝關(guān)節(jié)內(nèi)有彈響的聲音。
大腿肌肉萎縮：患者發(fā)現(xiàn)損傷大腿前內(nèi)側(cè)肌肉萎縮。
哪些情況需要及時(shí)就醫(yī)
外傷后，膝關(guān)節(jié)迅速出現(xiàn)劇痛、腫脹、不能屈伸活動(dòng)。 還有哪些情況建議及時(shí)就醫(yī)：反復(fù)出現(xiàn)打軟腿、膝關(guān)節(jié)交鎖、彈響以及大腿肌肉逐漸萎縮。 就診前的應(yīng)對(duì)：1、可以這樣做：膝關(guān)節(jié)注意保暖，佩戴護(hù)膝保護(hù)膝關(guān)節(jié)。2、不能這樣做，有可能影響疾病診治：不可繼續(xù)做有損膝關(guān)節(jié)的相關(guān)動(dòng)作，如頻繁下蹲、旋轉(zhuǎn)等。
半月板損傷有哪些治療方法
藥物治療：非甾體抗炎藥
目的：減輕炎癥、緩解疼痛。
常用藥物：塞來昔布、雙氯芬酸等。
手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡下半月板修整成形術(shù)或切除術(shù)：目的是修整損傷的半月板，盡可能保留半月板。醫(yī)生會(huì)根據(jù)半月板損傷的嚴(yán)重程度，選擇相應(yīng)的手術(shù)方式。
其他治療：
冰敷：目的是減輕膝蓋疼痛和腫脹。
膝關(guān)節(jié)穿刺抽液+加壓包扎：目的是抽出膝關(guān)節(jié)內(nèi)的積液，減輕腫脹和疼痛。
膝關(guān)節(jié)石膏或支具外固定：目的是暫時(shí)固定膝關(guān)節(jié)，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。
半月板損傷如何預(yù)防
有一些危險(xiǎn)因素可以通過改變自己的行為或生活方式，避免得病或復(fù)發(fā)：
1、經(jīng)常鍛煉使腿部肌肉強(qiáng)壯，尤其是股四頭肌的鍛煉，如直腿抬高訓(xùn)練和靠墻蹲馬步。
2、參加運(yùn)動(dòng)或比賽前先充分熱身，提高膝關(guān)節(jié)耐受度和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的適應(yīng)能力。
3、在運(yùn)動(dòng)間歇要注意休息，肌肉過于疲勞會(huì)增加受傷的風(fēng)險(xiǎn)。
4、不要突然加大運(yùn)動(dòng)量，要注意循序漸進(jìn)。
另外一些因素雖然很難改變，但注意如下事項(xiàng)，也有助于避免復(fù)發(fā)或遠(yuǎn)離疾�。�
平時(shí)應(yīng)該注意膝關(guān)節(jié)保養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以不引起膝關(guān)節(jié)疲勞、酸脹為度，運(yùn)動(dòng)后可用熱毛巾外敷;注意膝關(guān)節(jié)保暖，佩戴護(hù)膝，不要以爬山和爬樓為鍛煉方式。
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