專家簡介

楊曦

商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤綜合病區(qū)副主任醫(yī)師，1994年畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)臨床專業(yè)，學(xué)士學(xué)位.2003年畢業(yè)于河南中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合腫瘤內(nèi)科專業(yè)，醫(yī)學(xué)碩士學(xué)位，一直從事腫瘤內(nèi)科工作至今，在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方面具有系統(tǒng)的理論知識及豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，使西醫(yī)祛邪與中醫(yī)扶正相得益彰，并熟悉和掌握本專業(yè)國內(nèi)外最新治療研究進(jìn)展，特別在消系統(tǒng)腫瘤、呼吸系統(tǒng)腫瘤、及晚期腫瘤綜合治療方面具有較高的專業(yè)化造詣，工作態(tài)度積極認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)，待人誠懇熱情，力爭為患者提供合理化、個體化治療方案，從醫(yī)理念：救死扶傷 精益求精.

中醫(yī)藥能不能治療惡性腫瘤？

中醫(yī)藥是能夠治療惡性腫瘤的，那么中醫(yī)藥在惡性腫瘤的治療中主要扮演什么角色？起到了哪些作用？首先在改善患者癥狀、提高患者生活質(zhì)量，減輕放化療副作用，延長靶向藥物耐藥時間，抗復(fù)發(fā)、抗轉(zhuǎn)移，延長患者生存期的作用。對于中醫(yī)藥認(rèn)知要客觀，避免將中醫(yī)推向兩個極端。過分夸大中醫(yī)藥，一些所謂的“神醫(yī)”極大的損害了中醫(yī)藥的形象。另一方面也不要認(rèn)為中醫(yī)昰完全無毒反應(yīng)，有很多藥物對肝腎功能損傷也是比較大的，長期應(yīng)用也要進(jìn)行肝腎功能的監(jiān)測。

惡性腫瘤能不能純中藥治療？

不能，現(xiàn)代對惡性腫瘤的治療是多學(xué)科的綜合治療，單一的中醫(yī)藥治療是不夠的,中醫(yī)藥是重要的組成部分。作為中西醫(yī)治療惡性腫瘤的臨床工作者，治療首先是遵循各種臨床指南的，在此基礎(chǔ)之上才能有效的結(jié)合中醫(yī)藥的治療。舉個例子：胃癌的早期（Ia期,T1N0M0）即使不行輔助化療，五年生存率也在92%--96%左右，試想這樣一個患者不去手術(shù)，一味的去用中藥會使患者失去最佳的治療時機(jī)。我的一位肺癌基因突變陽性晚期患者，長期服用靶向藥，已近5年，這樣的療效是單純中藥難以達(dá)到的。

中醫(yī)藥介入時機(jī)問題：應(yīng)該在疾病的哪個時間段應(yīng)用？手術(shù)前、手術(shù)后、化療前、化療后、放療前、放療后？還是有更好的時機(jī)，我的研究生導(dǎo)師是河南省名中醫(yī)、國家中醫(yī)界岐黃學(xué)者河南中醫(yī)藥大學(xué)鄭玉玲教授在對于腫瘤的治療上提出了：“中醫(yī)藥分階段治療腫瘤的思路”，這種思路可以應(yīng)用在大部分實(shí)體瘤上。第一階段扶正培本的階段，服用中藥積極調(diào)理臟器功能，增強(qiáng)免疫力，為下一階段放化療準(zhǔn)備；第二階段西醫(yī)化療、放療“祛邪”階段，中醫(yī)減毒增效，既減輕放化療副作用，又增強(qiáng)療效；第三階段中醫(yī)扶正祛邪階段，這一階段以中藥復(fù)方為主，辨證論治并輔以抗腫瘤藥物，抗復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移�？傊�正確的認(rèn)識中醫(yī)是中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的前提，既不要夸大，也不要誤解中醫(yī)藥，利用現(xiàn)有的兩種醫(yī)療模式使患者爭取最大的獲益才是正道。  

在目前惡性腫瘤治療中，中醫(yī)中藥能解決哪些問題？雖然籠統(tǒng)地說都是為了減輕痛苦延長生命，但具體情況不同，中醫(yī)藥治療的針對性也有所不同，1、如化療期間出現(xiàn)惡心嘔吐，腹脹腹瀉或者便秘等，或骨髓抑制白細(xì)胞減少等，放療期間出現(xiàn)的咽喉干痛，吞咽疼痛，肝癌介入后出現(xiàn)的發(fā)熱，腹脹/厭食等，晚期患者惡病質(zhì)狀態(tài)等也就是化療期間的減毒增效，2、可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移；對于晚期癌癥患者或不能手術(shù)和放、化療的可以采用中醫(yī)中藥治療，減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，控制病情，以達(dá)到長期帶瘤生存的目的。因此我國治療癌癥比外國多了一條中醫(yī)中藥的途徑。3、副作用小。沒有骨髓抑制方面的副作用，對消化道也不會有嚴(yán)重的影響。4、經(jīng)濟(jì)上比較便宜，服用又方便。

現(xiàn)代中醫(yī)治療腫瘤與以前有什么不同？最根本的是所處的時代不同了，中醫(yī)看病與以前也發(fā)生了很大的變化，具體來說，由于社會經(jīng)濟(jì)條件顯著改善與醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，腫瘤患者接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的治療更普遍，更復(fù)雜，更新更快，這些治療方案與藥物在治療的同時，又以不同的形式，不同的程度損傷患者的身體，影響臟腑功能，不同患者又可產(chǎn)生不同的問題，這些已超出傳統(tǒng)中醫(yī)理論的范疇，或者治療間歇期，患者恢復(fù)很好的狀態(tài)下，望聞問切往往也沒什么異常，這時候無法進(jìn)行一般的辨證施治，只有很籠統(tǒng)的扶正固本，調(diào)理臟腑機(jī)能等。

現(xiàn)代中藥治療腫瘤的思路是怎樣的?現(xiàn)代中醫(yī)治療腫瘤必須考慮更多才能達(dá)到多方面療效，進(jìn)而改善患者生存治療，確實(shí)延長患者生命，這就必須采用辯證與辨病相結(jié)合的思路，包括四個方面：一是要從中醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識患者所患腫瘤的特點(diǎn)，二是要考慮患者所經(jīng)受的治療可能對其陰陽氣血、臟腑功能造成的影響，三是即將進(jìn)行的治療對患者陰陽氣血、臟腑功能造成的影響。四是考慮患者目前的癥狀及舌苔脈象，這樣就突出了傳統(tǒng)中醫(yī)強(qiáng)調(diào)的“整體思維”與“預(yù)防為主”的思想，因而會有更好的長期效果和整體效果，傳統(tǒng)的望聞問切只涉及到其中的第4條。

中醫(yī)臨床治療需要了解什么情況?中醫(yī)治療惡性腫瘤，除了傳統(tǒng)的望聞問切及舌苔脈象，還要了解腫瘤原發(fā)部位轉(zhuǎn)移部位治療情況，治療效果，及將要進(jìn)行的治療方法及藥物，所以門診需要中醫(yī)治療的患者需要帶上檢查結(jié)果及既往治療病例資料。

中醫(yī)中藥治療晚期腫瘤有什么優(yōu)勢？惡性腫瘤發(fā)展到晚期，特別是到了衰竭狀態(tài)，進(jìn)行了多種治療藥物和方法�；颊唧w質(zhì)也難以承受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)抗腫瘤治療所帶來的各種毒副反應(yīng)，采用中醫(yī)中藥能達(dá)到緩解或減輕癥狀，改善患者生存治療或生活能力，甚至穩(wěn)定病情，延緩發(fā)展，延長壽命等。