何為肝血管瘤?肝血管瘤是一種肝臟內(nèi)大量的動(dòng)靜脈血管畸形構(gòu)成的團(tuán)狀結(jié)構(gòu),是最常見的肝臟原發(fā)性良性腫瘤。普通人群中,其發(fā)病率為0.4%—20%,多發(fā)于中年女性。手術(shù)完整切除是唯一可根治的辦法。目前,尚未見有惡變報(bào)道。
肝血管瘤發(fā)生的原因是什么?肝血管瘤的病因尚不明確,一般認(rèn)為是先天性發(fā)育異常導(dǎo)致的。女性體內(nèi)雌激素、孕激素水平升高可導(dǎo)致腫瘤生長,這可能是女性肝血管瘤發(fā)病率較高的原因之一。女性青春期、懷孕、口服避孕藥、接受雌孕激素治療的人群等可能易患肝血管瘤。
肝血管瘤怎么分類?肝血管瘤按大小分類,絕大多數(shù)直徑在2厘米以下,多為單發(fā)。瘤體直徑<5厘米者稱小血管瘤;瘤體直徑5厘米—10厘米者稱大血管瘤;瘤體直徑>10厘米者則稱為巨大血管瘤。
肝血管瘤有哪些癥狀?多數(shù)患者無癥狀。若腫瘤較大牽拉肝被膜或壓迫胃腸道等鄰近組織器官時(shí),可有上腹隱痛、餐后飽脹、惡心嘔吐、食欲減退、暖氣等癥狀。部分患者有右上腹腹脹、不適感。若瘤內(nèi)有急性出血、血栓形成或肝臟被膜有炎癥反應(yīng)時(shí),會(huì)發(fā)生劇烈腹痛,可伴有發(fā)熱和肝功能異常。
肝血管瘤需做哪些檢查?B超是肝血管瘤的首選檢查,B超可檢出直徑>2厘米的血管瘤。磁共振成像(MRI)對(duì)診斷本病的敏感性為73%—100%,特異性為83%—97%,為繼B超之后的檢查方法。CT診斷肝血管瘤具有高度的敏感性和特異性,但對(duì)于較小的病變有時(shí)仍難與多血供的肝轉(zhuǎn)移癌相區(qū)分。
肝血管瘤如何治療?肝血管瘤一般無需治療,僅需每隔6個(gè)月—12個(gè)月復(fù)查即可。如血管瘤短期內(nèi)迅速增大、或因體積較大而出現(xiàn)明顯癥狀、或破裂出血,需要手術(shù)治療。手術(shù)治療的方法有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)。此外,特定情況下還可用動(dòng)脈栓塞、射頻消融等介入方法治療肝血管瘤。
肝血管瘤患者的日常生活管理:肝血管瘤的患者日常應(yīng)當(dāng)注意飲食、雌激素?cái)z入情況。保持輕松愉悅的心情,建立規(guī)律的生活作息習(xí)慣;避免過度勞累及受涼;保持飲水量;戒煙,避免攝入酒精等刺激性飲品;適當(dāng)進(jìn)食肉、蛋、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白食物,增加新鮮蔬菜水果攝入量,避免過度油膩食物。特別注意:有癥狀的患者或巨大血管瘤的患者建議停服避孕藥,采取其他避孕措施。
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