胃腸鏡檢查真的有必要嗎？

　　據(jù)報(bào)道，我國(guó)排名前5的腫瘤里有4個(gè)是消化系統(tǒng)腫瘤，包括食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、肝癌，其中有3種腫瘤可以通過(guò)胃腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)。但由多數(shù)人于恐懼胃腸鏡，他們基本不會(huì)主動(dòng)到醫(yī)院篩查。目前，胃腸鏡檢查已成為醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的診斷食管、胃、腸疾病的首選手段，也是食管、胃、腸道早期癌癥篩查的金標(biāo)準(zhǔn)。早期癌癥篩查具有十分重要的意義，若發(fā)展至進(jìn)展期胃癌，其5年生存率則低于30%。因此50歲以上的人群進(jìn)行一次胃腸鏡檢查是十分必要的。

　　什么是胃腸鏡？

　　胃鏡是借助一根纖細(xì)、柔軟的帶有鏡頭的管子，通過(guò)內(nèi)鏡醫(yī)生操作致使其伸入食管、胃腔、十二指腸腔等部位，進(jìn)行觀察黏膜的觀察、拍攝及治療。腸鏡又叫電子纖維結(jié)腸鏡，是一支細(xì)長(zhǎng)可彎曲的纖維軟管，直徑約1厘米，前端裝有一個(gè)帶冷光源的高清攝像頭，通過(guò)肛門進(jìn)入直腸，直至回盲部，可讓醫(yī)生直觀看到腸道內(nèi)部情況。

　　普通胃腸鏡和無(wú)痛腸胃鏡有哪些區(qū)別？

　　普通胃腸鏡檢查：即為“非鎮(zhèn)靜下胃腸鏡檢查”。胃鏡會(huì)引起不同程度的惡心，因此，會(huì)給患者含服鹽酸達(dá)克羅寧膠漿在咽喉部，起到局部麻醉，降低敏感性的作用，同時(shí)祛除腔道內(nèi)泡沫，使視野清晰。當(dāng)然，由于消化道是空腔臟器，所以在空腹或清洗腸道后必須注入一定的氣體才能將胃腔、腸腔撐開(kāi)到適宜的程度，此過(guò)程可能會(huì)引起患者不同程度的腹脹、腹痛等不適的情況。

　　無(wú)痛胃腸鏡：又稱“鎮(zhèn)靜胃腸鏡”，是由麻醉醫(yī)生使用適量的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥物，使患者在鎮(zhèn)靜或麻醉狀態(tài)下接受胃腸鏡檢查及治療的技術(shù)。檢查過(guò)程中舒適無(wú)痛，避免了惡心、嘔吐、腹痛等不良反應(yīng)，從而消除恐懼感和不適感。無(wú)痛胃腸鏡雖好，但并不是所有人都適合做，對(duì)于合并較為嚴(yán)重的內(nèi)科疾病的患者，需要進(jìn)行嚴(yán)格的專業(yè)評(píng)估。

　　無(wú)痛胃腸鏡有哪些優(yōu)勢(shì)？

　　1.無(wú)痛苦，舒適輕松：病人可在無(wú)痛狀態(tài)下完成整個(gè)檢查和治療過(guò)程，無(wú)痛苦感及不適感，減輕了患者的恐懼心理，提高病人的耐受性。2.診斷率高，安全性高：鎮(zhèn)靜狀態(tài)下胃腸蠕動(dòng)減慢，醫(yī)生能更好地觀察胃腸道，檢查無(wú)死角，因此診斷率高、效果好；無(wú)痛內(nèi)鏡技術(shù)常用的麻醉藥物起效快，麻醉效果好，且沒(méi)有頭痛嗜睡等后遺癥反應(yīng)，對(duì)患者本身無(wú)損傷、無(wú)副作用。3.耗時(shí)短，專業(yè)快捷：整個(gè)過(guò)程胃鏡檢查只需5分鐘—15分鐘、而腸鏡檢查只需10分鐘—20分鐘；檢查和治療后恢復(fù)也快，病人一般只需要短時(shí)間感覺(jué)身體沒(méi)有異常即可回家。

　　什么情況下需要做胃腸鏡？

　　1.反復(fù)出現(xiàn)燒心、反酸、吞咽困難、上腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。2.原因不明的消瘦、貧血、出現(xiàn)黑便或柏油樣便。3.影像學(xué)檢查提示胃、食管、十二指腸形態(tài)改變或局部增厚等改變時(shí)。4.既往患有潰瘍病、萎縮性胃炎等病變的患者。5.有消化道腫瘤家族史或息肉病史的人群。6.原因不明下消化道出血，包括便血和持續(xù)性便潛血陽(yáng)性。7.間斷腹痛、腹瀉、便秘、腹部包塊、大便習(xí)慣改變。8.45歲—50歲以上健康人群定期3年—5年篩查一次。

　　胃鏡檢查前需注意哪些問(wèn)題？

　　1.胃鏡檢查前需要禁食6小時(shí)—8小時(shí)，禁水4小時(shí)。2.腸鏡檢查日前一晚，檢查者晚餐禁食或只吃流質(zhì)食物，禁食乳制品，不吃高纖維蔬菜、水果。嚴(yán)格按醫(yī)生囑托按時(shí)按量服用瀉藥清洗腸道。3.對(duì)于長(zhǎng)期口服阿司匹林等抗凝藥物的患者，如需進(jìn)行內(nèi)鏡下治療及病理活檢，與相關(guān)科室醫(yī)生充分溝通后需停藥1周。4.高血壓患者檢查當(dāng)日早晨可用一小口水送服降壓藥物，防止檢查過(guò)程中因血壓過(guò)高發(fā)生不良反應(yīng)。5.糖尿病患者檢查當(dāng)日早晨應(yīng)暫停降糖藥或胰島素。

　　檢查后需注意些什么？

　　1.檢查后仍需禁食、禁水2小時(shí)，2小時(shí)后可先試飲水，若無(wú)吞咽困難及嗆咳，再逐漸過(guò)渡到溫軟食物。2.1日—2日應(yīng)避免吃辛辣、油膩食物，不要喝濃茶、咖啡等刺激胃黏膜的飲品，飲食應(yīng)以清淡為主。

　　溫馨提示：如果您已經(jīng)45歲以上（有消化道疾病家族史的可提前），或者您有不良的生活習(xí)慣（抽煙、喝酒，飲食不規(guī)律等，工作壓力大，經(jīng)常熬夜），已經(jīng)出現(xiàn)消化道不適癥狀的人群，建議您做一次胃腸鏡檢查，明確診斷，將風(fēng)險(xiǎn)降低到最小。