什么是胰腺囊腫?胰腺囊腫指的是胰腺和胰周囊性病變的一類疾病,在人群中的發(fā)生率為2.4%—13.5%,隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。多數(shù)人沒有癥狀而在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。有些胰腺囊腫可引起嚴(yán)重癥狀并且部分囊腫有較高的惡變率,故需重視。
胰腺囊腫發(fā)生的原因是什么?胰腺假性囊腫主要由于胰腺外傷、炎癥或寄生蟲(蛔蟲或包囊蟲)引起。真性囊腫多為先天性,常合并多囊肝、多囊腎,具有一定遺傳性。腫瘤性囊腫的病因尚不明確,可能與基因遺傳有關(guān),部分類型惡變率較高。大量飲酒和膽結(jié)石可誘發(fā)胰腺炎,繼而可能形成胰腺假性囊腫。
胰腺囊腫有哪些癥狀?大部分胰腺囊腫患者無明顯不舒服癥狀,常常是在體檢時(shí)或因其他疾病做檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。有癥狀者,多表現(xiàn)為腹痛、消瘦、黃疸以及惡心嘔吐、摸到腹部腫塊等,患胰腺囊腫的人,出現(xiàn)以上癥狀時(shí)需警惕。腹痛是最常見的癥狀,可能會(huì)放射到背部。消瘦是第二常見的癥狀。黃疸可表現(xiàn)為皮膚、黏膜、眼白處發(fā)黃。此外,有些患者還可出現(xiàn)惡心嘔吐、腹部有腫塊、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀。
胰腺囊腫需做哪些檢查?當(dāng)胰腺囊腫發(fā)生癌變及癌變先兆時(shí),血清或囊液中腫瘤標(biāo)志物可升高,如癌胚抗原(CEA)、糖類抗原CA19-9等。如為胰腺炎引起的囊腫,患者血清和尿液中淀粉酶可出現(xiàn)不同程度的升高。影像學(xué)檢查:B超是診斷胰腺囊腫的簡便而有效的手段,為首選檢查。CT能評(píng)價(jià)胰管與囊腫之間的相通情況。MRI或核磁共振膽胰管造影(MRCP)為最佳檢查手段,因其無創(chuàng)、無輻射,且能較好地評(píng)估囊腫與主胰管的關(guān)系,有助于鑒別良惡性。
胰腺囊腫如何治療?外科手術(shù)是目前根治胰腺囊腫的唯一方法,但手術(shù)復(fù)雜,且有一定風(fēng)險(xiǎn)。因此,不是所有人適合手術(shù),只有懷疑惡性的胰腺囊腫時(shí)或囊腫較大出現(xiàn)明顯不適時(shí),才需要手術(shù)切除。對(duì)于較小的、無癥狀的胰腺假性囊腫以及惡變率極低的囊腫類型一般以定期復(fù)查為主。藥物治療:每個(gè)人情況不同,藥物治療差別較大,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)情況選擇合適的藥物治療。
患有胰腺囊腫什么情況下需要就醫(yī)?若您出現(xiàn)不明原因的持續(xù)腹痛,請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。如果腹痛突發(fā)、劇烈且長時(shí)間不緩解,可能存在胰腺囊腫破裂的情況,請(qǐng)撥打120緊急就醫(yī)。就診科室:肝膽胰外科、消化科。
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