胃腸鏡是目前臨床上廣泛開展的新興診療項目，是最常用、最可靠的方法，但也會給患者帶來不同程度的痛苦與不適。隨著患者對醫(yī)療要求的提高，對胃腸鏡的舒適需求也日益增加。“開始了嗎？已經結束了”，于是舒適無痛的胃腸鏡麻醉技術亦受到了廣大患者的青睞。但提起“打一針”就能睡過去的麻醉，人們總感覺其神秘無比。今天我們就聊聊無痛胃腸鏡麻醉的那些事，為您揭開其神秘面紗。
患者能不能做無痛胃腸鏡，需要麻醉醫(yī)生對患者進行麻醉前評估。在做胃腸鏡前，醫(yī)生總會給患者開一些查血及心電圖等檢查單子，這些都便于麻醉醫(yī)生充分了解患者身體狀況。麻醉醫(yī)生會根據(jù)患者病史及身體狀況，判別會不會有嚴重的心血管事件發(fā)生；是否存在困難氣道、阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征、急性上呼吸道感染等嚴重呼吸系統(tǒng)事件的發(fā)生；是否有胃腸道潴留、活動性出血、返流或梗阻導致誤吸等。這些都關乎患者檢查時的安全，所以麻醉醫(yī)生總是慎之又慎！
哪些人適合做無痛胃腸鏡呢？患者對胃腸鏡診療特別的顧慮或恐懼感、高度敏感而不能自控均可選擇麻醉；另外胃腸鏡診療操作時間較長，復雜的診療技術也要進行麻醉；總之只要患者身體情況良好，即使患者有嚴重疾病，只要處于穩(wěn)定狀態(tài)下，在嚴密監(jiān)護下也可以實施。那么是不是所有人均適合做無痛胃腸鏡呢？ 當然不是，如果原有疾病未能很好控制的患者；急性上消化道出血，嚴重貧血等不能耐受麻醉或胃腸鏡診療的患者就不能做無痛胃腸鏡；對麻醉藥物過敏及其他嚴重麻醉風險的患者亦不能做；無陪同或監(jiān)護人的患者，也不能做無痛胃腸鏡麻醉。
麻醉醫(yī)生評估完患者身體條件后，決定患者可以做無痛胃腸鏡診療時，總會講清楚麻醉的目的和風險，并取得患者同意，簽署知情同意書�；颊吆炇鹆酥橥鈺�，麻醉醫(yī)生就會做麻醉前準備工作。如準備麻醉藥、氧氣、監(jiān)護儀器、搶救藥品及器械等。當然患者也應該在預約時遵照麻醉醫(yī)生的指導，做無痛胃腸鏡前禁食6小時、禁水2小時的準備，但可按需服用小于50ml的黏膜清潔劑。當麻醉醫(yī)生會合消化科醫(yī)生等再次核對患者身份后就可進行麻醉和無痛胃腸鏡操作了。
當患者根據(jù)檢查類別擺好體位，連接好監(jiān)護設備，開通靜脈通道后，麻醉醫(yī)生就會根據(jù)所做胃腸鏡診療的目的和患者自身不同情況，采用不同的麻醉藥物和麻醉方法進行麻醉。麻醉過程中，麻醉醫(yī)生會根據(jù)監(jiān)護患者的生命體征及麻醉深度進行處理，以確保患者安全。無痛胃腸鏡結束后，麻醉未清醒的患者，或雖已清醒但肌張力恢復不滿意的患者均應進入麻醉恢復室進行觀察，嚴密監(jiān)測其生命體征，直至完全恢復，達到生命體征穩(wěn)定，無惡心嘔吐及頭暈等癥狀，患者才可在親友陪同下離院。麻醉醫(yī)生會囑咐患者當日不能從事駕駛、高空作業(yè)等。
無痛胃腸鏡的麻醉那些事您明白了嗎？
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