胎心監(jiān)護(hù)，對于孕媽媽來說非常熟悉，在孕晚期階段，為了較好地掌握寶寶成長情況，解決孕媽媽焦慮、恐慌等不良情緒，通常在妊娠34周開始做胎心監(jiān)護(hù)，一般來說，身體指標(biāo)正常孕婦在孕晚期階段胎心監(jiān)護(hù)頻率為1次/周，在部分高危妊娠女性中，其胎心監(jiān)護(hù)時間也可適當(dāng)提前，通常為孕26周－孕28周，在孕晚期階段，工作人員更要引起足夠重視，將胎心監(jiān)護(hù)重要性為孕婦、家屬及時講解，鼓勵孕婦增加胎心監(jiān)護(hù)頻率，以2次/周為主。據(jù)了解：臨床上，將胎心率曲線、宮縮壓力波利用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀記錄的過程，稱為“胎心監(jiān)護(hù)”，對孕婦、體內(nèi)胎兒不會產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，本文將圍繞胎心監(jiān)護(hù)護(hù)理策略、對最終結(jié)果的影響因素、臨床表現(xiàn)進(jìn)行開展，詳情整理如下。

胎心監(jiān)護(hù)時的護(hù)理策略

胎心監(jiān)護(hù)，前提為：孕婦無饑餓感，在臨床醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下，孕婦可調(diào)整為半臥體位或左側(cè)臥位，而后在胎心音最清楚部位將超聲多普勒探頭放置，與此同時，選取孕婦宮底二橫指處將宮縮探頭放置，并在腹帶作用下固定于腹壁部位，從而接受胎心、胎動、宮縮信號，該過程中，部分孕婦自我認(rèn)知度有限，加之其他客觀因素影響，極易出現(xiàn)焦慮、煩躁、恐慌等負(fù)面情緒，進(jìn)而影響最終結(jié)果，因此，需為其提供有效護(hù)理，主要包括以下方面。

1.檢查部位。對胎心音最清晰部位確定時，臨床工作人員需將雙手進(jìn)行消毒并注意保暖，不可對孕婦形成刺激；與此同時，還應(yīng)借助多普勒超聲探頭對胎心音進(jìn)行監(jiān)測，避免盲目尋找造成孕婦驚恐不安現(xiàn)象，且儀器連接結(jié)束后，還可為孕婦提供毛毯，囑咐孕婦做好保暖，預(yù)防感染、其他并發(fā)癥出現(xiàn)。

2.心理安撫。胎心監(jiān)護(hù)前，對于該措施步驟、必要性，臨床工作人員需為孕婦及時講解，并將相關(guān)手冊進(jìn)行發(fā)放，鼓勵孕婦、家屬積極學(xué)習(xí)，較好地消除其內(nèi)心恐懼感，提高孕婦配合度；與此同時，胎心監(jiān)護(hù)過程中，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)加強(qiáng)巡查，為孕婦講解胎心音的具體情況，如：聽到了嗎？這就是寶寶的心跳。現(xiàn)在寶寶動了吧？在詢問過程中，孕婦會感到無比安心、幸福；另外，對于胎心監(jiān)護(hù)圖，醫(yī)護(hù)人員可為其及時講解，告知孕婦正常胎心監(jiān)護(hù)報告的表現(xiàn)。對于胎心異�，F(xiàn)象，工作人員還需為孕婦及時講解，告知其影響因素，從而穩(wěn)定孕婦情緒，對其思想壓力進(jìn)行有效緩解。在部分高危妊娠孕婦中，醫(yī)護(hù)人員還可建議其購買胎心監(jiān)測儀，在居家生活中，對體內(nèi)胎兒胎心情況及時監(jiān)測，預(yù)防意外事件。

3.加強(qiáng)監(jiān)測。胎心監(jiān)護(hù)過程中，對于變化曲線圖，相關(guān)工作人員應(yīng)密切觀察并及時分析，在出現(xiàn)異常現(xiàn)象時，工作人員還需對探頭位置進(jìn)行調(diào)整，必要時，可建議孕婦進(jìn)行適當(dāng)活動，保證胎心監(jiān)護(hù)有效性。

胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的影響因素

1.個人飲食。饑餓感強(qiáng)烈、喝濃茶、咖啡后，開展胎心監(jiān)護(hù)，均會導(dǎo)致結(jié)果異常；且濃茶、咖啡對孕婦體內(nèi)胎兒影響較大，會明顯增加胎兒畸形風(fēng)險。為了保證胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果的準(zhǔn)確性，在孕婦飲食方面，需將清淡作為首要原則，忌強(qiáng)刺激食品、腌制食品，并增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素食物攝入比例。

2.甲亢，即：甲狀腺功能亢進(jìn)癥。

3.藥物刺激。常見藥物：阿托品類、舒喘寧，在口服后，均會造成體內(nèi)胎兒心率加快表現(xiàn)，進(jìn)而影響監(jiān)護(hù)結(jié)果。

4.發(fā)熱，體溫越高、孕婦體內(nèi)胎兒的胎心越快。

5.個人情緒，如：生氣、失眠、精神亢奮等。因此，在胎心監(jiān)護(hù)前，孕婦需調(diào)整生活環(huán)境，調(diào)整臥室溫度、濕度，保障良好睡眠質(zhì)量；在個人情緒方面，還需及時查閱文獻(xiàn)、資料，掌握負(fù)面情緒宣泄的合理方法，而后與家屬溝通，釋放內(nèi)心壓力，改善自我精神狀態(tài)。

胎心監(jiān)護(hù)臨床表現(xiàn)

1.正常胎心。主要有兩條線，其一為胎心率，其正常值在110-160，呈波形直線，在孕婦體內(nèi)胎兒出現(xiàn)胎動時會驟然上升，胎動結(jié)束后會呈下降狀態(tài)；其二，為宮內(nèi)壓力，通常情況下，在宮縮時會出現(xiàn)增高，隨后為直線狀態(tài)，即：20mmHg。

2.異常胎心。10分鐘內(nèi)，胎心率＞160次/min，或胎心圖形異常，究其原因在于：胎兒宮內(nèi)缺氧。

3.處理對策。胎心監(jiān)護(hù)結(jié)束后，對于評分不及格孕婦，臨床工作人員需及時安撫其個人情緒，告知孕婦評分不及格不代表胎兒一定不正常，鼓勵孕婦進(jìn)行重復(fù)檢查，在1h后，孕婦無饑餓狀態(tài)下再次檢查，該過程中，醫(yī)護(hù)人員需指導(dǎo)孕婦深呼吸，放松身心，對自我情緒進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，告知孕婦胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果異常的影響因素，提高孕婦依從率。與此同時，還需對胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果及時分析，情況嚴(yán)重者可指導(dǎo)孕婦進(jìn)行B超掃描檢查，對其體內(nèi)羊水情況、胎兒胎盤情況進(jìn)行二次觀察，必要時可做剖宮產(chǎn)處理，從而較好地保障母嬰生命安全。