病理檢查是一項(xiàng)傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)檢查，在醫(yī)院里雖然發(fā)揮著重要的作用，卻一直處于幕后英雄的地位。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，以及精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的蓬勃發(fā)展，病理學(xué)科的地位和作用越來越突出了，病理科和病理報(bào)告被越來越多的人所了解。但面對一份病理檢查報(bào)告，該怎樣正確解讀呢？
當(dāng)拿到一份病理報(bào)告，第一，要核對它的一般性部分。包括患者姓名、性別、年齡，門診號(hào)（住院號(hào)）、科室、床位，臨床診斷、送檢部位、送檢醫(yī)生、送檢日期等，核對無誤才能領(lǐng)取病理報(bào)告。第二，閱讀了解病理報(bào)告內(nèi)容。病理報(bào)告包括常規(guī)病理學(xué)報(bào)告和分子病理基因?qū)W檢查結(jié)果，其中，常規(guī)報(bào)告還包括免疫組織化學(xué)/特殊染色結(jié)果。一份完整的惡性腫瘤病理報(bào)告，常常是整合病理報(bào)告，由組織學(xué)病理類型+免疫組織化學(xué)+分子檢測三部分組成。這樣的病理報(bào)告既明確了診斷，也滿足了靶向治療的需要。譬如，一份肺活檢病理報(bào)告需要明確腫瘤組織學(xué)類型，是不是非小細(xì)胞肺癌？是腺癌還是鱗癌？免疫組織化學(xué)表達(dá)特點(diǎn)怎樣？是不是具有EGFR等基因突變？看了這樣的病理報(bào)告，臨床醫(yī)生才能知道怎樣治療。
病理報(bào)告根據(jù)確定性程度不同一般分為4種類型：1.直接診斷，病變性質(zhì)明確；2.傾向性診斷，不能完全肯定疾病名稱或性質(zhì)，報(bào)告診斷意向，加用“考慮”“傾向于”“不除外”等詞語；3.描述性診斷，切片中病變不足以診斷某種疾病，只能對顯微鏡里看到的內(nèi)容進(jìn)行形態(tài)學(xué)描述；4.無法診斷，病變太少、太小、破碎等原因，無法做出正確診斷，只能再次取樣。
當(dāng)拿到一份病理報(bào)告，一定要看是否為肯定性病理報(bào)告，否則需要關(guān)注接下來病理醫(yī)生建議了什么，是建議繼續(xù)交費(fèi)接下來加做免疫組織化學(xué)特染或基因檢測，還是病變疑難少見不典型，需要借切片蠟塊白片到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，或是沒法診斷，需要重新取材。對于病理診斷腫瘤名稱及良性惡性，不能進(jìn)行主觀猜測，不清楚的地方，可以咨詢病理科醫(yī)生，也可以拿著病理報(bào)告咨詢臨床醫(yī)生。對于病理報(bào)告中的一些檢查項(xiàng)目，包括免疫組織化學(xué)特染及基因，不必每項(xiàng)陰陽性都要理解清楚有什么意義，專業(yè)性太強(qiáng)，只需關(guān)注病理醫(yī)生診斷了什么，有沒有什么建議。病理檢查不同于化驗(yàn)，病理診斷被譽(yù)為疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，就是因?yàn)樗沂玖思膊∽畋举|(zhì)的部分，不僅明確了它是什么，怎么回事，也告訴了臨床該怎么做。所以，一定要重視病理報(bào)告。
總之，拿到一份病理報(bào)告，要核對個(gè)人信息，要了解病理醫(yī)生診斷什么，還要知道病理醫(yī)生有什么建議。病理報(bào)告是病理醫(yī)生結(jié)合了臨床資料（包括影像學(xué)和化驗(yàn)室檢查)，病理標(biāo)本大體所見病理切片，免疫組織化學(xué)及分子檢測等內(nèi)容綜合分析判斷的結(jié)果，正確解讀病理報(bào)告，對患者的正確治療非常重要。
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