左氧氟沙星為第三代喹諾酮類抗菌藥，通過抑制細菌DNA的旋轉酶從而抑制其DNA的合成與復制，因其抗菌譜廣、抗菌活性強、使用前不需做皮試等特點而廣泛應用于臨床。由于藥物自身特點及不同廠家生產的藥品質量存在差異性等原因，導致該藥品的不良反應發(fā)生率較高，在臨床使用中應予以高度關注。
左氧氟沙星主要不良反應如下：
1.過敏反應：表現(xiàn)為皮疹、皮膚瘙癢、多形性紅斑及血管神經性水腫，偶可發(fā)生光毒性�；颊咴诜迷撍幤陂g應避免暴露在陽光或紫外線下，選擇晚間服用可降低光毒性。
2.消化系統(tǒng)反應：表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹瀉、食欲減低、腹部不適、腹痛、腹脹等，嚴重者出現(xiàn)消化道出血。
3.神經系統(tǒng)反應：輕者頭暈、耳鳴、聽力下降、失眠煩躁、顱內壓增高，重者精神異常，產生幻視、幻覺、失語以及誘發(fā)驚厥、抽搐、癲癇發(fā)作。60歲以上人群、既往有神經系統(tǒng)疾病的人群、腎功能不全者、合并使用非甾體抗炎藥、體內金屬陽離子濃度變化等因素會增加神經毒性的發(fā)生。
4.肝、腎系統(tǒng)反應：左氧氟沙星部分經肝臟代謝，大部分以原形經腎臟排泄，對肝、腎有一定的損害。肝損傷臨床表現(xiàn)為黃疸、丙氨酸氨基轉移酶升高，腎損傷主要表現(xiàn)為血肌酐的升高，多數(shù)停藥后2周即可恢復正常，在使用過程中應嚴密監(jiān)視患者的肝腎功能。
5.肌肉骨骼肌系統(tǒng)損害：主要發(fā)生在負重關節(jié)如膝關節(jié)，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、僵硬、疼痛，橫紋肌溶解、跟腱炎等。如果使用過程中出現(xiàn)類似癥狀，應立即停用左氧氟沙星，并前往正規(guī)醫(yī)院就診。
6.血液系統(tǒng)毒性：表現(xiàn)為全血細胞減少，急性溶血性貧血、紫癜等，個別嚴重者可引起骨髓抑制，一般較輕微，停藥后即可恢復。因此，臨床使用該藥時要定期監(jiān)測血常規(guī)。
7.其他不良反應：左氧氟沙星對心臟有不同程度的影響，可引起Q—T間期延長、室性心動過速、房顫等，其他不良反應還有血糖紊亂、血管炎等。
人們在使用左氧氟沙星期間應禁止紫外線的照射，如果在夏天太陽光比較強烈的時候，出門要穿長袖、長褂以及戴遮陽帽進行防曬；在服藥期間不要同服其他含有金屬離子的藥物，如果必須同服需要間隔2—3個小時。在使用左氧氟沙星過程中應做到不擅自服用、不擅自停用、遵醫(yī)囑服用，如有不適應及時往正規(guī)醫(yī)院就診。
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