高血壓是心腦血管疾病的重要危險(xiǎn)因素,隨著血壓水平不斷升高,心腦血管發(fā)病的危險(xiǎn)性也逐漸升高。隨著生活水平的提高,我國高血壓發(fā)病人群有逐年升高的趨勢,目前我國高血壓的知曉率、治療率及控制率均較低,但患病率、致殘率、致死率較高,嚴(yán)重威脅人們的健康,合理有效控制血壓能降低心腦血管疾病的發(fā)生、發(fā)展,降低高血壓帶來的危害。
血壓指的是血管內(nèi)的血液對(duì)于單位面積血管壁的壓力包括收縮壓和舒張壓。所謂收縮壓,就是心臟收縮時(shí)大動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的壓力,也就是通常所說的高壓。所謂舒張壓,就是心臟舒張時(shí),大動(dòng)脈彈性回縮時(shí)產(chǎn)生的壓力也叫低壓。
高血壓癥狀:早期通常無癥狀,偶于體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高,常見癥狀為頭暈、頭痛、胸悶、心悸、失眠、耳鳴、多夢(mèng)。嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為惡性高血壓頭痛、煩躁、惡心、嘔吐等。
高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn):在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,測量3次非同日血壓均符合上述標(biāo)準(zhǔn),即可診斷為高血壓。
高血壓的危險(xiǎn)因素:超重和肥胖,膳食高鈉、低鉀,社會(huì)心理精神因素。
高血壓的危害:包括心臟、腦、腎臟的損傷可表現(xiàn)為腦梗死、腦出血、心肌梗死、心力衰竭、腎臟衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,有較高的致殘率和致死率,嚴(yán)重威脅人們的身心健康。
防治高血壓的非藥物治療:
1.合理膳食:限制鈉鹽攝入,減少膳食中的飽和脂肪酸,攝入足量蛋白質(zhì),注意鉀、鈣、鎂的攝入。
2.適量運(yùn)動(dòng):適量運(yùn)動(dòng)能很好地輔助降壓,特別是有氧運(yùn)動(dòng),如游泳、慢跑、步行、體操、太極拳等。以上運(yùn)動(dòng)以身體適宜為標(biāo)準(zhǔn),不要追求運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。一般健康人適宜的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷以每分鐘最大心率的百分?jǐn)?shù)表示,有效的健身心率應(yīng)達(dá)到最大心率的50%—80%。
3.戒煙限酒:吸煙能增加心臟病的風(fēng)險(xiǎn)2—4倍,限酒可降低收縮壓2—4mmHg。
4.保持心態(tài)平衡:確診高血壓之后不要過度擔(dān)心和焦慮,要保持樂觀的心情,注意緩解精神壓力和緊張情緒,一定要到正規(guī)的醫(yī)院專科治療。
高血壓的藥物治療:
1.長期用藥:高血壓是一種慢性疾病,需要長期監(jiān)測血壓和堅(jiān)持服藥。
2.聯(lián)合用藥:單一用藥效果欠佳時(shí)要選用兩種或以上的降壓藥物,以達(dá)到降壓效果。
3.規(guī)律用藥:推薦使用長效、平穩(wěn)劑型降壓藥物,這樣在控制血壓的同時(shí)能減輕由于降壓幅度不穩(wěn)定帶來的血管損傷,通過藥物治療血壓達(dá)到穩(wěn)定時(shí)要按既往的服藥時(shí)間及劑量服藥。
4.穩(wěn)定服藥:在選用降壓藥物時(shí)要了解應(yīng)用藥物的半衰期及血藥濃度達(dá)峰時(shí)間,不要頻繁調(diào)整降壓方案及藥物,要在專科醫(yī)師指導(dǎo)下服藥。
高血壓的防治誤區(qū):
1.血壓穩(wěn)定之后停藥,這是高血壓患者治療過程中經(jīng)常遇到的一個(gè)問題。高血壓是一個(gè)長期慢性病原則上需要終生服藥,如果自行停藥,短期會(huì)出現(xiàn)血壓反彈,長期會(huì)出現(xiàn)靶器官的損傷。因此,調(diào)整降壓藥物要在?漆t(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
2.部分無癥狀患者認(rèn)為高血壓無較大影響,不需服藥治療、不愿意服藥,其實(shí)血壓控制得越早越能更早地保護(hù)心腦血管,降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3.長期服用保健品會(huì)導(dǎo)致血壓控制不佳,甚至出現(xiàn)肝腎功能不全等嚴(yán)重并發(fā)癥。
4.部分患者只服藥不看效果、不監(jiān)測血壓,這樣不能保證血壓長期平穩(wěn)達(dá)標(biāo),接受藥物治療后仍需要定時(shí)監(jiān)測血壓。