我國腦卒中是成人致死、致殘的第一位病因,我國大約每5位死亡患者中至少有1位死于腦卒中。并且每 5 例卒中患者中,便有 1 人可能在 1 年內(nèi)復(fù)發(fā)。目前我國帶病生存的腦卒中患者大約有1300萬。資料顯示,腦卒中目前存在“四高”的特點(diǎn),即發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高、復(fù)發(fā)率高。從卒中危險(xiǎn)因素的危害方面,
排在第一位是高血壓病,它對(duì)腦卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值為34.6%,第二位是是否“規(guī)律體育活動(dòng)”。沒有規(guī)律體育運(yùn)動(dòng)對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值高達(dá)28.5%。第三位的是肥胖。第四位的是血清脂蛋白ApoB和ApoA1的比值,它對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是24.9%。第五位是吸煙,吸煙對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是18.9%。第六位是飲食不合理,對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是18.8%。第七位是心臟病,對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是6.7%。第八位是糖尿病,對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是5.0%。第九位是心理應(yīng)激和抑郁卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是4.6%或5.2%。第十位是飲酒(酗酒或每月大于30 drinks),對(duì)卒中發(fā)生的貢獻(xiàn)值是3.8%。特別提到的是高血壓和“壞″膽固醇偏髙發(fā)病十分廣泛, 我國的卒中患者發(fā)病大約1/2歸因于高血壓、超過1/4歸因于“壞”膽固醇偏髙,這里“壞”的膽固醇主要的是血脂中的“低密度脂蛋白”。針對(duì)高血壓患者盡量選擇長效一線降壓藥,如:一天一次服用的降壓藥物,盡量使我們的血壓在24小時(shí)內(nèi)的相對(duì)平穩(wěn)。比如:氨氯地平、纈沙坦等;清晨高血壓容易促發(fā)心腦血管病,推薦高血壓患者能夠經(jīng)常進(jìn)行家庭自測血壓并記錄血壓的數(shù)值。對(duì)于壞的膽固醇治療藥物選擇,首選的是他汀類藥物, 比如:阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等,LDL-C目標(biāo)值控制在:<1.8mmoL/L。要重視頸動(dòng)脈斑塊或頸動(dòng)脈狹窄篩查篩查,頸動(dòng)脈斑塊是卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。要注意的是,大約每5例卒中患者中,便有1人可能在1年內(nèi)復(fù)發(fā),所以卒中患者一定要長期堅(jiān)持正確的藥物服用,不要隨意隨意停藥或減藥!最后要重視不良的生活方式和平穩(wěn)的情緒,一個(gè)健康的生活方式在預(yù)防心腦血管疾病方面非常的重要,我們提倡重視健康的“四大基石” ,一共16個(gè)字,就是:“合理膳食,適量運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,心理平衡”。
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