2023年7月28日是第13個(gè)“世界肝炎日”。

       今年我國(guó)的宣傳主題是“堅(jiān)持早預(yù)防，加強(qiáng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，規(guī)范抗病毒治療”。

旨在進(jìn)一步提升全民對(duì)肝炎防治問(wèn)題的關(guān)注，號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng)起來(lái)，促進(jìn)早預(yù)防、早檢測(cè)、早治療等綜合措施的落實(shí)，提升公眾的健康水平，努力消除肝炎的危害。

肝臟是人體最大的實(shí)質(zhì)性器官，也是消化系統(tǒng)中最大的消化器官。聽(tīng)著好像很“硬核”，但它其實(shí)也脆弱，特別是在病毒面前。截至目前，經(jīng)臨床研究明確的肝臟感染病毒已有5種，都能直接導(dǎo)致嚴(yán)重的肝臟疾病。

哪些肝病是由病毒引起？

目前，由病毒引起的肝病主要是指病毒性肝炎，即由各種肝炎病毒直接引起的肝臟炎癥反應(yīng)，具體包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。

任何一種肝炎發(fā)展到一定程度，都會(huì)引起機(jī)體的嚴(yán)重?fù)p傷，甚至威脅到生命。我國(guó)是乙肝大國(guó)，約1/10的人群為乙肝患者。長(zhǎng)期罹患乙肝、丙肝，會(huì)引起肝硬化；肝硬化結(jié)節(jié)惡變以后，會(huì)發(fā)生肝癌。因此，乙肝和丙肝在我國(guó)危害相對(duì)更大。

傳播途徑有哪些？

甲型肝炎病毒最常見(jiàn)的傳播形式為糞—口途徑，也稱為腸道途徑，即被污染的食物和水進(jìn)入消化道引起甲肝感染。生活在水中的甲殼類動(dòng)物，很可能被甲型肝炎病毒污染。當(dāng)人們食用未煮熟的牡蠣、蛤、蠔等水產(chǎn)品時(shí)，有較高的感染甲型肝炎病毒的風(fēng)險(xiǎn)。甲肝感染的主要人群為兒童和青少年，冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病高峰期。

乙肝、丙肝的傳播途徑包括血液傳播、母嬰傳播、密切接觸傳播和醫(yī)源性傳播。

（1）血液傳播：極少量含有乙肝或丙肝病毒的血液或血制品進(jìn)入人體后即可導(dǎo)致感染，輸血、血液透析、器官移植都可以傳播。

（2）母嬰垂直傳播：如果母親是乙肝或丙肝病毒的攜帶者，那么在分娩前后會(huì)有一定概率傳給胎兒。

（3）性傳播：與感染了乙肝病毒的患者有無(wú)防護(hù)的性接觸，經(jīng)破損的皮膚黏膜可以傳播乙肝病毒。

丁型肝炎病毒與乙型肝炎病毒有著相同的傳播途徑，即通過(guò)血液、性接觸和母嬰傳播進(jìn)行傳播。但丁型肝炎病毒極少單獨(dú)感染，多與乙型肝炎病毒等DNA病毒共同感染。

戊型肝炎則同甲肝一樣，也通過(guò)糞—口途徑傳播。既往以水型流行最為常見(jiàn)，具有季節(jié)性，多見(jiàn)于雨季或洪水之后，且多見(jiàn)于有不潔飲食史的人群。發(fā)病人群以青壯年為主，孕婦易感性較高，易出現(xiàn)重癥戊肝，病死率較高。

怎樣預(yù)防病毒性肝炎？

1、接種肝炎疫苗

預(yù)防病毒性肝炎，接種肝炎疫苗是目前的主要手段。迄今已經(jīng)正式投入使用的有甲肝疫苗、乙肝疫苗和戊肝疫苗。

我國(guó)曾是HBV高流行區(qū)，自2002年將乙肝疫苗納入兒童常規(guī)免疫程序以來(lái)，HBV感染率和肝癌發(fā)病率大幅度下降。2014年，5歲以下兒童乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性率控制在1%以下，成績(jī)斐然。

2、避免不良行為

預(yù)防乙肝和丙肝，以下行為要警惕：

①要慎重使用各種血液制品，避免到不正規(guī)診所治療。

②在注射藥物時(shí)，一定要使用一次性注射器。

③在使用醫(yī)療器械時(shí)，一定要嚴(yán)格進(jìn)行消毒處理。

④避免到不正規(guī)的紋身店或美容機(jī)構(gòu)消費(fèi)。

⑤私人物品單獨(dú)使用。

⑥對(duì)于感染乙肝病毒的備孕婦女，可根據(jù)體內(nèi)病毒量，選擇在孕期使用抗病毒藥物阻斷母嬰傳播。

⑦男男同性行為和有多個(gè)性伴侶者，均應(yīng)使用安全套并定期檢查。

⑧青少年要接受正確的性教育。

甲肝和戊肝主要通過(guò)糞口途徑感染，常見(jiàn)的是經(jīng)水、食物或日常接觸傳播。預(yù)防主要依靠講究個(gè)人衛(wèi)生。

①勤換衣服、勤洗澡，勤曬被褥。

②牙刷等私人物品應(yīng)避免與他人混用。

③應(yīng)特別加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，如外購(gòu)的肉類熟食，必須充分加熱后再吃，不喝生水，飯前便后洗手，預(yù)防病從口入。

規(guī)范化治療，肝炎不可怕

病毒性肝炎患者應(yīng)遵從醫(yī)囑，進(jìn)行規(guī)范化治療，定期隨診復(fù)查，切忌自行停藥或輕信虛假?gòu)V告，以免加重肝功能損害。

甲肝和戊肝絕大多數(shù)是急性病毒性肝炎，經(jīng)及時(shí)規(guī)范治療，多數(shù)患者半年內(nèi)可完全康復(fù)。極少數(shù)重癥患者有肝衰竭危險(xiǎn)。

乙肝容易轉(zhuǎn)為慢性，目前尚無(wú)有效藥物可完全清除乙肝病毒，但經(jīng)規(guī)范的抗病毒治療，可最大限度抑制病毒復(fù)制，延緩和減輕肝臟損害，阻止肝硬化、肝癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，改善生活質(zhì)量和延長(zhǎng)生命。

患者應(yīng)遵從醫(yī)囑、積極配合治療，并堅(jiān)持定期檢查，以確保治療效果。相反，任意選藥、隨意換藥、自行停藥，以及不按時(shí)復(fù)診檢查，均可能會(huì)引起病毒耐藥、病情反彈或復(fù)發(fā)。在診斷和治療過(guò)程中切勿輕信過(guò)度宣傳和虛假?gòu)V告，以免造成病情延誤和經(jīng)濟(jì)損失。

丙肝也容易轉(zhuǎn)為慢性，經(jīng)過(guò)規(guī)范全療程的抗病毒治療，大多數(shù)患者可治愈。

病毒性肝炎雖然病毒類型多，但經(jīng)規(guī)范化治療后，大多數(shù)可治愈或控制病情進(jìn)展，所以患者不必“肝”著急，要有信心戰(zhàn)勝病毒。溫馨提示，所有病毒性肝炎患者均應(yīng)避免酗酒、吸煙、不合理用藥等加重肝臟負(fù)擔(dān)的行為，做一個(gè)“肝”凈的護(hù)肝者。