卒中又稱(chēng)中風(fēng)，包括缺血性卒中（占比約80%）和出血性卒中（占比約20%），以突然起病、迅速出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙為主要臨床特征，具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、高致殘率、高死亡率和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)高等特點(diǎn)。卒中已成為我國(guó)居民致死、致殘的“頭號(hào)殺手”。

很多人認(rèn)為，輸液可以降低血液粘稠度，進(jìn)而預(yù)防腦卒中的發(fā)生。在基層醫(yī)院或社區(qū)醫(yī)療服務(wù)站，采用每年秋冬季節(jié)定期輸液預(yù)防卒中，但事實(shí)上，這種觀念是錯(cuò)誤的，不利于腦卒中的有效預(yù)防，有出血性腦卒中傾向的患者危害更大。

溫差的改變是導(dǎo)致卒中發(fā)生的重要因素之一，寒冷的天氣會(huì)促使體內(nèi)交感神經(jīng)興奮，血管收縮，導(dǎo)致血壓升高，而高血壓正是卒中的重要危險(xiǎn)因素。老人在季節(jié)交替之際，要注意保暖、合理飲食、適量運(yùn)動(dòng)、控制情緒、定期檢查和治療原發(fā)病等來(lái)預(yù)防腦卒中的發(fā)生。

對(duì)于中老年人群，腦卒中最常見(jiàn)的病因是腦血管的動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊破裂和房顫等心臟疾病導(dǎo)致心臟內(nèi)血栓脫落后堵塞血管。動(dòng)脈粥樣硬化性斑塊表面是由膠原纖維、蛋白聚糖以及平滑肌細(xì)胞組成的纖維帽，內(nèi)部是脂質(zhì)核心。這些成分不能被現(xiàn)有的任何藥物溶解，所以無(wú)論什么藥物都不能達(dá)到短期內(nèi)改善動(dòng)脈硬化和疏通血管的作用。常用的定期輸液的藥物包括丹參、血栓通、疏血通等一些活血化瘀、改善循環(huán)的中成藥物。這些藥物無(wú)有效的抗凝作用，雖然短時(shí)間內(nèi)的藥物輸入可能有降低血液黏度的作用，但隨著藥物很快被代謝掉，其作用也會(huì)消失。

輸液治療會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，并帶來(lái)輸液反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)等。除此之外，部分人在輸液后會(huì)產(chǎn)生明顯的心理安慰和暗示作用，感覺(jué)有了莫名的保障，從而自行停用阿司匹林、降壓藥物、降糖藥物等，或者放心地抽煙、喝酒，這樣帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)可想而知。

如何正確預(yù)防腦卒中發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)呢？

1、積極治療心臟病  房顫、心衰、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死等多種心臟疾病，均顯著增加腦梗死的發(fā)生。其中房顫使腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加4~5倍。如果患有上述心臟疾病，一定要到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科積極治療。

2、治療糖尿病  糖尿病人群的腦梗死風(fēng)險(xiǎn)是正常人群的1.2倍，并且20%的糖尿病患者最終會(huì)死于腦梗死。控制血糖最重要的是長(zhǎng)期使血糖達(dá)標(biāo)。

3、控制高血壓  收縮壓每升高10毫米汞柱，腦卒中相對(duì)發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加30%。高血壓的基礎(chǔ)治療是減少食鹽和油脂的攝入等生活方式改善，必要時(shí)應(yīng)該在神經(jīng)內(nèi)科或心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下聯(lián)合藥物治療，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。

4、保持樂(lè)觀心態(tài)  斤斤計(jì)較、遇事易怒、焦慮抑郁等會(huì)使腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2.2倍。當(dāng)懷疑存在心理問(wèn)題時(shí)，應(yīng)該到神經(jīng)內(nèi)科或心理科尋求專(zhuān)科醫(yī)師的幫助，必要時(shí)進(jìn)行心理治療或藥物治療。

5、戒煙  吸煙會(huì)使缺血性腦梗死的相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)增加90%。有研究表明，每天只吸1支煙的人，患冠心病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是每天吸20支煙的一半左右。因此應(yīng)該以完全戒煙為目標(biāo)，而不是僅僅減少吸煙量。

6、戒酒  酗酒會(huì)增加腦梗死的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，并且隨著飲酒量的增加，腦梗死的發(fā)生率直線(xiàn)上升。同時(shí)，酒精也顯著增加肝癌、直腸癌、口腔癌、咽喉癌、乳腺癌、食管癌等惡性腫瘤的發(fā)生。

7、治療高血脂  血脂異常和腦梗死發(fā)生顯著相關(guān)。但是需要強(qiáng)調(diào)的是，血脂異常的治療基礎(chǔ)也是改善生活方式，并非所有的高血脂都需要藥物治療。藥物治療需要在專(zhuān)科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

8、減肥  肥胖人群的腦梗死發(fā)生率是一般人群的2倍。身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)是衡量體重是否正常的可靠指標(biāo)，其正常值為18.5~23.9，計(jì)算方法是體重(千克)÷身高的平方(米)。

9、規(guī)律運(yùn)動(dòng)  規(guī)律運(yùn)動(dòng)使腦梗的發(fā)生率下降40%。運(yùn)動(dòng)同時(shí)還可以減輕體重、降低血壓和血糖，并減少多種疾病的發(fā)生。有研究表明，對(duì)于顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄的患者，規(guī)律運(yùn)動(dòng)是最有效的預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的方法。10、合理健康飲食。

10、地中海飲食可以顯著降低腦梗死、心血管疾病、癡呆癥等疾病的發(fā)生。地中海飲食以天然營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)為基礎(chǔ)，包括多吃新鮮果蔬和魚(yú)類(lèi)、堅(jiān)果、全谷物;減少紅肉(牛肉、羊肉和豬肉等)、脂肪、食鹽和糖的攝入;用橄欖油代替其他食用油等。