
三叉神經(jīng)痛是最常見的腦神經(jīng)疾病,以一側(cè)面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈痛為主要表現(xiàn),國內(nèi)統(tǒng)計的發(fā)病率52.2/10萬,女略多于男,發(fā)病率可隨年齡而增長。三叉神經(jīng)痛多發(fā)生于中老年人,右側(cè)多于左側(cè)。該病的特點是:在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi),發(fā)病驟發(fā),驟停、閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛。說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面,甚至走路時都會導(dǎo)致陣發(fā)性時的劇烈疼痛。疼痛歷時數(shù)秒或數(shù)分鐘,疼痛呈周期性發(fā)作,發(fā)作間歇期同正常人一樣。被稱為“天下第一痛”。

常見病因:
1、病毒感染:病毒感染侵犯到三叉神經(jīng),甚至三叉神經(jīng)節(jié)的部位,就會引起三叉神經(jīng)痛;
2、血管壓迫:比較常見,叫原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,即顱內(nèi)的動脈或者靜脈壓迫到三叉神經(jīng)根部,即腦干部位,因為長期壓迫損傷了三叉神經(jīng)的鞘部,從而導(dǎo)致神經(jīng)的短路,會造成三叉神經(jīng)的功能紊亂,導(dǎo)致三叉神經(jīng)痛;
3、腫瘤壓迫:比如常見的膽脂瘤,包括后顱窩的腦膜瘤、鞘瘤等,都可以引起三叉神經(jīng)痛。
治療手段:
藥物治療為首選的基本治療,適用于患病初期老年人或有嚴重并發(fā)癥的患者?R西平是首選治療藥物?擅刻熳襻t(yī)囑增加劑量,直到疼痛停止;以后逐漸減少,確定最低有效量作為維持劑量服用。若出現(xiàn)眩暈、走路不穩(wěn)、白細胞減少等不良反應(yīng)需停藥。孕婦忌用。另外還可以使用奧卡西平,普瑞巴林,加巴噴丁等治療病理性神經(jīng)痛的藥物。
藥物治療效果欠佳者可采用手術(shù)治療,目前手術(shù)方式有多種,包括:1.微血管減壓手術(shù),效果確切,但是創(chuàng)傷較大,需要開顱;2.經(jīng)皮穿刺射頻毀損術(shù),效果確切,微創(chuàng)手術(shù),皮膚上僅有一個針眼,但是治療過程痛苦,且對第一支三叉神經(jīng)痛治療較困難;3.經(jīng)皮三叉神經(jīng)球囊壓迫術(shù),手術(shù)在全麻下進行,術(shù)中全程無痛,術(shù)后3天即可出院,是真正的無血、無創(chuàng)手術(shù),尤其適用于其他治療方法后復(fù)發(fā)的患者、高齡無法耐受經(jīng)顱手術(shù)的患者以及三叉神經(jīng)第一支疼痛(前額部)的患者。是目前全國主流且被大眾認可的手術(shù)方式。
預(yù)防和日常保養(yǎng):
1、飲食要有規(guī)律,宜選擇質(zhì)軟、易嚼食物。因咀嚼誘發(fā)疼痛的患者,則要進食流食,切不可吃油炸物,不宜食用刺激性、過酸過甜食物以及熱性食物等;飲食要營養(yǎng)豐富,平時應(yīng)多吃些含維生素豐富及有清火解毒作用的食品;多食新鮮水果,蔬菜及豆制類,少食肥肉多食瘦肉,食品以清淡為宜!
2、吃飯漱口,說話,刷牙,洗臉動作宜輕柔。以免誘發(fā)板機點而引起三叉神經(jīng)痛。
3、注意頭、面部保暖,避免局部受凍、受潮,不用太冷、太熱的水洗面;平時應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,不宜激動,不宜疲勞熬夜、常聽柔和音樂,心情平和,保持充足睡眠!
4、保持精神愉快,避免精神刺激;盡量避免觸及“觸發(fā)點”;起居規(guī)律,室內(nèi)環(huán)境應(yīng)安靜,整潔,空氣新鮮。同時臥室不受風(fēng)寒侵襲。適當(dāng)參加體育運動,鍛煉身體,增強體質(zhì)。
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