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孩子注意力不集中、坐不住是不是多動(dòng)癥?
文章來源:小兒神經(jīng)與康復(fù)科 作者:王玉梅 發(fā)布時(shí)間:2023-12-20 16:43:44 訪問人數(shù):

圖片1.png

在日常生活學(xué)習(xí)中有一部分學(xué)齡前及學(xué)齡期的孩子有以上一個(gè)或幾個(gè)表現(xiàn),這就是我們通常所說的多動(dòng)癥,下面我們來了解一下多動(dòng)癥的相關(guān)知識(shí)。

一、什么是多動(dòng)癥?

多動(dòng)癥也稱為注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)續(xù)存在且與年齡不相稱的注意力不集中、多動(dòng)、沖動(dòng)為核心癥狀,可造成兒童的學(xué)業(yè)成就、職業(yè)表現(xiàn)、情感、認(rèn)知功能、社交等多方面損害。智力可以正常或接近正常,男童發(fā)病率明顯高于女童,約為3:1,學(xué)齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉(zhuǎn),約60%的病例可延續(xù)至成年期。

二、多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)

圖片3.png

多動(dòng)癥的臨床表現(xiàn)為注意缺陷、多動(dòng)、沖動(dòng)。

注意缺陷:

1.在學(xué)習(xí)、工作或其他活動(dòng)中,經(jīng)常不注意細(xì)節(jié),容易犯粗心的錯(cuò)誤;在學(xué)習(xí)或活動(dòng)中經(jīng)常難以集中注意力;經(jīng)常表現(xiàn)在交談時(shí)心不在焉。

2.經(jīng)常不遵守指示,不完成作業(yè)、家務(wù)或工作。

3.經(jīng)常難以組織任務(wù)和活動(dòng)。

4.經(jīng)常避免、不喜歡或不愿意做需要長(zhǎng)時(shí)間精神努力的任務(wù)。

5.經(jīng)常丟失任務(wù)或活動(dòng)中必需品(比如教材、鉛筆、書籍、工具、錢包、鑰匙、文件、眼睛和手機(jī)等)。

6.經(jīng)常容易分心。

7.經(jīng)常在日;顒(dòng)中丟三落四。

多動(dòng)和沖動(dòng):

1.經(jīng)常坐立不安或在座位上扭動(dòng);

2.經(jīng)常擅自離開座位;

3.經(jīng)常在不值當(dāng)?shù)膱?chǎng)合到處亂跑或爬;

4.經(jīng)常不能安靜地投入游戲或參加業(yè)余活動(dòng);

5.經(jīng)常忙個(gè)不停,似有馬達(dá)驅(qū)動(dòng);

6.經(jīng)常話多;

7.經(jīng)常在問題問完將答案脫口而出;

8.經(jīng)常不耐心地排隊(duì);

9.經(jīng)常打斷或打擾別人(比如談話或游戲中)。

繼發(fā)癥狀:

1.學(xué)習(xí)困難

2.運(yùn)動(dòng)與感知功能異常

3.品行問題

4.情緒問題

5.人際關(guān)系問題

三、多動(dòng)癥的治療

1.一般治療:營(yíng)造良好環(huán)境、父母態(tài)度溫和、規(guī)律體育活動(dòng)

2.心理治療主要有行為治療和認(rèn)知行為治療兩種方式;颊咄殛P(guān)系不良,對(duì)別人有攻擊性語言和行為,自我控制能力差等。行為治療利用操作性條件反射的原理,及時(shí)對(duì)患者的行為予以正性或負(fù)性強(qiáng)化,使患者學(xué)會(huì)適當(dāng)?shù)纳缃患寄,用新的有效的行為來替代不適當(dāng)?shù)男袨槟J健UJ(rèn)知行為治療主要解決患者的沖動(dòng)性問題,讓患者學(xué)習(xí)如何去解決問題,識(shí)別自己的行為是否恰當(dāng),選擇恰當(dāng)?shù)男袨榉绞健?/span>

3.藥物治療6歲以下孩子原則上不推薦藥物治療,臨床上常用的藥物有專注寧 、專注達(dá)以及一些中成藥物(靜靈口服液、地牡寧神口服液)等。

4.行為管理和教育教師和家長(zhǎng)需要針對(duì)患者的特點(diǎn)進(jìn)行有效的行為管理和心理教育,避免歧視、體罰或其他粗暴的教育方法,恰當(dāng)運(yùn)用表揚(yáng)和鼓勵(lì)的方式提高患者的自信心和自覺性。當(dāng)ADHD患兒的父母和校方確定患兒的病情或行為已經(jīng)影響患兒參加學(xué)習(xí)的能力時(shí),則患兒可以在學(xué)校里接受干預(yù)治療?梢詫⒒純旱淖话才旁诶蠋煾浇詼p少患兒在上課時(shí)的注意力分散,課程安排時(shí)要考慮到給予患者充分的活動(dòng)時(shí)間。

5.針對(duì)父母的教育和訓(xùn)練

適合于伴有品行障礙或其他心理問題、父母不同意接受藥物治療或父母教育方式不恰當(dāng)?shù)幕颊。教育和?xùn)練可采取單個(gè)家庭或小組的形式,內(nèi)容主要有:給父母提供良好的支持性環(huán)境,讓他們學(xué)會(huì)解決家庭問題的技巧,學(xué)會(huì)與孩子共同制定明確的獎(jiǎng)懲協(xié)定,有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突,掌握正確使用陽性強(qiáng)化方式鼓勵(lì)孩子的良好行為,使用懲罰方式消除孩子的不良行為。

6.預(yù)后

在治療過程中需要醫(yī)院,家庭,學(xué)校及社會(huì)的多方配合,大多數(shù)癥狀較輕的患兒,經(jīng)過適當(dāng)?shù)牡闹委熀,可表現(xiàn)基本正常,或遺有注意力不集中、沖動(dòng)、固執(zhí)、社會(huì)適應(yīng)能力和人際關(guān)系差等表現(xiàn)。關(guān)愛和幫助多動(dòng)癥孩子是我們每個(gè)兒科醫(yī)務(wù)工作者和家長(zhǎng)社會(huì)的責(zé)任和醫(yī)務(wù)。

 

 

 

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