根據(jù)世衛(wèi)組織國際癌癥研究機(jī)構(gòu)最新發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌已經(jīng)取代肺癌，成為全球第一大癌癥，嚴(yán)重危害廣大女性身心健康。所以提高早期乳腺癌及其癌前病變的檢出率并進(jìn)行及時(shí)有效的治療是提高乳腺癌預(yù)后、降低乳腺癌死亡率的重要措施。為此，需要廣泛開展乳腺癌篩查活動(dòng)。

什么是乳腺癌篩查？

乳腺癌篩查是通過有效、簡便、經(jīng)濟(jì)的乳腺檢查措施，對(duì)無癥狀婦女開展篩查，以期早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷及早期治療。

乳腺癌篩查的建議年齡

中國女性乳腺癌的發(fā)病高峰年齡45-54歲，因此建議一般風(fēng)險(xiǎn)人群乳腺癌篩查的起始年齡為40歲。但對(duì)于乳腺癌高危人群可將篩查起始年齡提前到40歲之前。對(duì)于乳腺癌影像學(xué)篩查的終止年齡，大部分國外群體篩查都推薦把65 -70歲作為篩查的上限。

乳腺癌高風(fēng)險(xiǎn)人群有哪些？

1.高風(fēng)險(xiǎn)人群一：有遺傳家族史。主要是指一級(jí)親屬有乳腺癌或卵巢癌史；二級(jí)親屬50歲前，患乳腺癌2人及以上；二級(jí)親屬50歲前，患卵巢癌2人乃以上；至少1位一級(jí)親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性遺傳突變；或自身攜帶BRCA1/2基因致病性遺傳突變。

2.高風(fēng)險(xiǎn)人群二 (具備以下任意一項(xiàng)者):月經(jīng)初潮年齡<12歲；絕經(jīng)年齡>55歲；有病理證實(shí)的乳腺 (小葉或?qū)Ч? 不典型增生病史；使用“雌孕激素聯(lián)合”的激素替代治療>6個(gè)月；45歲后乳腺X線檢查提示乳腺實(shí)質(zhì)或乳房密度)類型為不均勻致密性或致密性。

3.風(fēng)險(xiǎn)人群三 (具備以下任意兩項(xiàng)者）：無哺乳史或哺乳時(shí)間<4個(gè)月；無活產(chǎn)史 (含從未生育、流產(chǎn)、死胎) 或初次活產(chǎn)年齡>30歲；僅使用“雌激素”的激素替代治療≥6個(gè)月;流產(chǎn) (含自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)) ≥2次。

怎樣進(jìn)行乳腺癌篩查？

1.一般風(fēng)險(xiǎn)人群：建議每1-2年應(yīng)進(jìn)行次乳腺超聲檢查；如不具備乳腺超聲檢查條件，宜使用乳腺X線攝影檢查。

2.高風(fēng)險(xiǎn)人群：建議每年應(yīng)進(jìn)行1次乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影檢查；如不具備乳腺X線攝影檢查條件的地區(qū)宜選擇乳腺超聲進(jìn)行檢查；對(duì)于檢測為BRCA1/2突變攜帶者，宜使用乳腺超聲聯(lián)合乳腺X線攝影進(jìn)行檢查后，加用乳腺核磁檢查。

如何解讀檢查報(bào)告？

1.如果你采用的是乳腺X線攝影，診斷根據(jù)BI-RADS分級(jí)結(jié)果可按下列規(guī)定進(jìn)行評(píng)估:

（1）BI-RADS 0級(jí)：現(xiàn)有影像未能完成評(píng)價(jià)，需要增加其他影像檢查，或行超聲檢查;

（2）BI-RADS 1級(jí)：正常，乳腺X線攝片無異常發(fā)現(xiàn)。惡性可能性0;

（3）BI-RADS 2級(jí)：良性發(fā)現(xiàn)，無惡性征象，惡性可能性0；

（4）BI-RADS 3級(jí)：良性可能性大的病變，惡性可能性>0但≤2%;

（5）BI-RADS 4級(jí)：可疑惡性的病灶，但不具備典型的惡性征象；

包括：BI-RADS 4A：惡性可能性 >2%但≤10%；BI-RADS 4B：惡性可能性>10%但<50%；BI-RADS 4C：惡性可能性>50%但<95%;

（6）BI-RADS 5級(jí)：有典型乳腺癌的影像學(xué)特征惡性可能性>95%。

2.如果你采用的是乳腺超聲診斷結(jié)果則可按下列規(guī)定進(jìn)行評(píng)估分類：

（1）BI-RADS 0級(jí)：超聲獲得的診斷信息不完整，無法評(píng)價(jià)；

（2）BI-RADS 1級(jí)：惡性可能性0；

（3）BI-RADS 2級(jí)：無惡性征象，惡性可能性0；

（4）BI-RADS 3級(jí)：惡性可能性>0但<2%;

（5）BI-RADS  4級(jí)：惡性可能性>2%但<95%;

包括：BI-RADS 4A：惡性可能性>2%但≤10%；BI-RADS 4B:惡性可能性>10%但≤50%;

BI-RADS 4C：惡性可能性>50%但<95%。

當(dāng)然，任何影像學(xué)檢查都有局限性，具體處理方式應(yīng)遵照乳腺外科醫(yī)生意見執(zhí)行。