瘢痕是人體創(chuàng)傷修復(fù)過程中的一種自然產(chǎn)物，雖然不像別的疾病一樣危及生命，但卻真實(shí)影響著人們的生活。瘢痕的表現(xiàn)各異，有的不明顯，稱之為正常瘢痕；有的明顯，長(zhǎng)期發(fā)紅、隆起、痛癢，甚至像腫瘤一樣侵及正常皮膚，這些稱之為異常瘢痕。因?yàn)轳：鄣念伾唾|(zhì)地與正常皮膚差異大，即使最不明顯的面疤也很難用化妝去掩蓋，給大家?guī)聿簧俚臒⿶�。�?dāng)損傷累及皮膚深層時(shí),人體均會(huì)以瘢痕的形式實(shí)現(xiàn)傷口愈合，比如說手術(shù)后，刀口也會(huì)留疤。今天，讓我們了解一下術(shù)后瘢痕的預(yù)防和治療。
1.切口瘢痕的早期預(yù)防
刀口瘢痕治療是等到瘢痕變得又紅又癢才開始嗎？并非如此，瘢痕的治療需要從拆完線的那一刻開始。剛拆線的刀口一如剛出生的寶寶，嬌小柔弱，強(qiáng)度只有正常皮膚的7%，失去了縫線的穩(wěn)固作用，刀口不得不獨(dú)自承受皮膚牽張力，而張力正是促使瘢痕增生的主要原因。
此時(shí)一貼減張膠布無疑是雪中送炭，它繼承了縫線穩(wěn)固刀口的工作，并需要在這個(gè)減張的崗位上堅(jiān)持工作六個(gè)月，直到刀口的強(qiáng)度恢復(fù)到正常。
同時(shí)脆弱的刀口還需要其他的關(guān)愛，硅凝膠恰為刀口提供了最有效的呵護(hù)，它可以在刀口形成一層保護(hù)膜，防止未成熟瘢痕組織水分的大量散失，從而抑制過量的瘢痕形成。這種保濕工作開始的越早越好，在拆線后的第二天，如果刀口沒有創(chuàng)面就可以開始了，并且硅凝膠只有24小時(shí)不間斷地作用在瘢痕上才能見效。此外，刀口還需要防曬，因?yàn)樽贤饩�會(huì)增加瘢痕的色素沉著，使瘢痕變得更明顯。
上述三種瘢痕治療措施需要堅(jiān)持六個(gè)月，如瘢痕沒有出現(xiàn)色紅、隆起，痛癢等瘢痕增生的征兆，治療就此可以告一段落了；否則還需要給刀口佩戴彈力輔料，對(duì)瘢痕進(jìn)行局部加壓來抑制瘢痕增生。
2.瘢痕增生后的治療
如果以上四種措施仍無法有效的控制瘢痕不斷增生的趨勢(shì)，那么在手術(shù)后六個(gè)月可以通過向瘢痕內(nèi)注射激素等藥物來治療瘢痕，就是我們俗稱的打“瘢痕針”。通常瘢痕針需要一個(gè)月打一次，直到瘢痕平復(fù)為止。如果以上非手術(shù)方法用到術(shù)后12個(gè)月仍無明顯效果，刀口瘢痕就需要手術(shù)干預(yù)了。手術(shù)包括切除瘢痕、周圍組織潛行剝離減張、局部改形和對(duì)位縫合四個(gè)步驟。
需要注意的是垂直越過關(guān)節(jié)或皮膚皺褶的刀口瘢痕通常會(huì)發(fā)生短縮，我們稱之為瘢痕攣縮，它不僅有紅腫痛癢表現(xiàn)，更重要的是它會(huì)限制軀體的正�；顒�(dòng)，使肢體處于強(qiáng)迫的異常體位。容易發(fā)生瘢痕攣縮的部位有頸部、肘窩、腋窩、手指和腕部。因?yàn)轳：蹟伩s影響功能，尤其會(huì)影響兒童的生長(zhǎng)發(fā)育，在術(shù)后六個(gè)月時(shí)需要進(jìn)行及時(shí)的手術(shù)治療，手術(shù)方法包括整形外科常用的局部改形手術(shù)，植皮手術(shù)和皮瓣轉(zhuǎn)移手術(shù)。
少數(shù)患者刀口瘢痕生長(zhǎng)迅速而且會(huì)超出刀口范圍，生物學(xué)行為像腫瘤，這是瘢痕里最為復(fù)雜嚴(yán)重的一種，我們稱之為瘢痕疙瘩。瘢痕疙瘩一旦明確診斷，需要及時(shí)治療：小的瘢痕疙瘩的一線治療方法是硅凝膠聯(lián)合瘢痕內(nèi)激素注射；如果此方法無效需要考慮手術(shù)切除，術(shù)后應(yīng)用硅凝膠加瘢痕內(nèi)注射，并進(jìn)行放射治療。瘢痕疙瘩的復(fù)發(fā)率高，目前治療仍沒有萬全之策。
3.瘢痕的遮掩策略
雖然有很多種方法可以使瘢痕淡化，但是由于瘢痕的顏色異常和凹凸不平的特性，外露部位的切口瘢痕是很難不被人察覺的，尤其是面部，這給大家?guī)砹藷o盡的煩惱。
無論是在瘢痕治療還是瘢痕穩(wěn)定階段，大家都可以嘗試用化妝的方法來掩飾瘢痕的色澤以及質(zhì)地的不均。根據(jù)自己瘢痕的顏色差異選擇合適的粉底，如可用綠色的粉底遮蓋紅色瘢痕，用黃色粉底遮蓋暗色瘢痕等。由于瘢痕表面沒有毛發(fā)等皮膚附屬器來幫助粉底附著，需要將粉底按壓固定在瘢痕表面，而不是用毛刷去涂抹。還可以用不同顏色的粉底膏或粉來修飾瘢痕的不平整，比如增生性瘢痕是隆起的，容易顯得很亮，這時(shí)需要用暗色的粉來突出區(qū)域的陰影；相反，如果瘢痕是凹陷的，則需要將這個(gè)區(qū)域打出高光來。瘢痕的化妝雖然不能真正去除瘢痕，但是一種隱藏瘢痕的有效方式。
如果粉底還是無法遮掩住凹凸不平的瘢痕，那么還可以用瘢痕掩飾貼來應(yīng)急，瘢痕掩飾貼可以提供一個(gè)平坦的表面來化妝遮瑕。如果傷口在額頭，可以用劉海來掩飾傷口。眼睛周圍的瘢痕則可以用帶框眼鏡去遮蓋。
|
