隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，人們的生活水平及方式也發(fā)生了大的轉(zhuǎn)變，高血壓患病人群越來越年輕化，年輕人若發(fā)現(xiàn)自己血壓升高了，如何應對，給出以下建議：
一、明確自己是否為高血壓？
高血壓的診斷標準:在未使用降壓藥物的情況下，診室血壓(非同日3次測量)收縮壓大于等于140和(或)舒張壓大于等于90mmHg 可診斷為高血壓。最新指南指出，也可以依據(jù)診室外血壓(動態(tài)血壓監(jiān)測及家庭血壓監(jiān)測) 診斷高血壓這樣有利于篩選出白大衣高血壓、隱蔽性高血壓等人群。
二、確診高血壓后都需要服藥治療嗎？
可以根據(jù)血壓數(shù)值多少，將血壓分為三個級別：
血壓水平分級
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分級
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診室血壓（mmHg）
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收縮壓
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舒張壓
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高血壓
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≥140
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和/或
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≥90
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1級高血壓（輕度）
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140～159
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和/或
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90～99
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2級高血壓（中度）
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160～179
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和/或
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100～109
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3級高血壓（重度）
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≥180
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和/或
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≥110
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注：當收縮壓和舒張壓分屬于不同級別時，以較高的分級為準；1mmHg=0.133kPa
中青年高血壓患者如血壓僅輕度升高（＜160/100ｍｍHg,１級高血壓）,可在生活方式干預數(shù)周后，如血壓仍未達標再啟動藥物降壓治療。對于２～３級高血壓、合并心血管病或心血管病高危的高血壓患者，降壓藥物治療應與生活方式干預同時進行。
非藥物治療主要指生活方式干預 （又稱為“治療性生活方式改變”，ＴＬＣ），即去除不利于身體和心理健康的行為和習慣，對于高血壓患者無論血壓處于何種狀態(tài)，都應該采取生活方式干預。
特殊人群血壓水平為 130～139/85～89mmHg 的正常高值人群,心血管風險為高危及很高危者應立即啟動降壓治療。
什么是心血管高�；颊�？
發(fā)生心腦血管病風險的高危個體如下：
1.血壓處于130～ 139/85～89 mmHg 或1級高血壓，且合并≥3個主要危險因素的患者；
2.級高血壓合并1～2個主要危險因素的患者；
3.級高血壓患者，無論是否合并主要危險因素。
高血壓患者發(fā)生心腦血管疾病的重要危險因素
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危險因素
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內(nèi)容
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血壓水平
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血壓升高：130～139/85～89mmHg
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1級高血壓：140～159/90～99mmHg
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2級高血壓：160～179/100～109mmHg
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3級高血壓：≥180/110mmHg
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主要危險
因素
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年齡：男性>55歲，女性>65歲
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吸煙（含被動吸煙）
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糖耐量受損（餐后2h血糖7.8～11.0mmol/L）和/或
空腹血糖受損（6.1～6.9 mmol/L）
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血脂異常：總膽固醇≥5.7mmol/L或低密度脂蛋白膽固醇>3.3mmol/L或高密度脂蛋白膽固醇<1.0mmol/L
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早發(fā)心血管疾病家族史
（一級親屬發(fā)病年齡：男性<55歲，女性<65歲）
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中心性肥胖（腰圍，男性≥90cm，女性≥85cm）或
肥胖（體重指數(shù)≥28kg/m2）
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其他危險
因素
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早發(fā)停經(jīng)（<50歲）
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靜坐生活方式
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心率（靜息心率>80次/min）
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高尿酸血癥（男性>420μmol/L，女性>360μmol/L）
24 h尿鈉>100mmol/L（相當于食鹽攝入量>6.0g/d）
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注：1mmHg=0.133kPa
三、服用降壓藥物時需要注意哪些事項？
1.服藥時間
人的血壓并不是一直不變的，大多數(shù)人的血壓在24小時內(nèi)呈現(xiàn)為“兩峰一谷”，即8：00～9：00，16：00～18：00最高，夜間睡眠時，血壓下降，凌晨0：00～03：00達到最低。血壓的變化曲線呈勺型改變，即為勺型血壓。對于勺型血壓，根據(jù)降壓藥物的起效時間，服藥物時間：對于長效降壓藥物，如氨氯地平、美托洛爾緩釋片等，多在早上7：00服藥，進食前服用；對于中效降壓藥物如硝苯地平緩釋片、美托洛爾片等，多在早上7：00和下午15：00服用；對于短效降壓藥物，如卡托普利片、硝苯地平片等，第一次清晨醒來服用，第二次中午13：00服用，最后一次18：00服用。
2.降壓目標
將血壓降至＜140/90mmHg；如能耐受，可以進一步降至 ＜130/80mmHg。對于合并糖尿病、心力衰竭的中青年高血壓患者，血壓應控制在＜130/80mmHg以下。
3.降壓藥物選擇
中青年高血壓患者血壓特點：舒張壓升高，以RAAS和交感神經(jīng)系統(tǒng)激活為特征，可選擇CCB（氨氯地平、硝苯地平等）、ACEI（依那普利、貝那普利等）和ARB（厄貝沙坦、氯沙坦）類藥物。單藥控制不達標，可聯(lián)合用藥。
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