今天讓我們一起來認(rèn)識一下傷不起的狠“腳”色——糖尿病足，糖尿病足是由于下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的足部（踝關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)以下）感染、潰瘍和（或）深層組織破壞，是糖尿病患者最嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥之一，是糖尿病患者致殘致死的主要原因之一，也是治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一。
糖尿病足患者下肢截肢的風(fēng)險(xiǎn)是非糖尿病患者的40倍，約15%左右的糖尿病患者一生中會發(fā)生足潰瘍，而大約85%的截肢是由于足潰瘍引起的。糖尿病足危害很大，但是45%—85%的糖尿病足患者是可以通過預(yù)防避免截肢的。
一、糖尿病足的危險(xiǎn)因素有哪些呢？
1.周圍神經(jīng)病變：糖尿病足發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素�？沙霈F(xiàn)一些異常感覺：下肢的麻木、刺痛或者疼痛，尤其是夜間的疼痛，甚至?xí)䦟?dǎo)致感覺喪失。感覺喪失尤為危險(xiǎn)，因?yàn)槿笔Я送从X的這一部分患者會失去保護(hù)反應(yīng)，可能受到外力或者外傷后沒有及時(shí)感覺發(fā)覺而導(dǎo)致足潰瘍。
2.糖尿病周圍動脈病變：糖尿病患者還伴發(fā)微血管病變和微循環(huán)障礙，包括動脈硬化斑塊和閉塞，使下肢血流量減少，組織缺氧和營養(yǎng)成分供給不足，出現(xiàn)下肢發(fā)涼、疼痛和間歇性跛行，嚴(yán)重供血不足者可致潰瘍、肢體壞疽；
3.皮膚改變：顏色呈暗紅、發(fā)紫、溫度明顯下降，水腫、趾甲的異常、胼胝、潰瘍、皮膚干燥、足趾間皮膚糜爛、毳毛消失、皮膚變薄、濕疹等。
4.骨關(guān)節(jié)畸形：鷹爪樣趾、槌狀趾、骨性突出、關(guān)節(jié)活動障礙、夏科氏關(guān)節(jié)等
5.足底壓力異常：不適合的鞋襪，引起足部畸形，血流不通暢等
6.有足部潰瘍、下肢截肢的既往史；再發(fā)潰瘍或者截肢的幾率較高。
7.下肢靜脈功能不全；
8.個(gè)人因素（社會經(jīng)濟(jì)條件差、老年或獨(dú)自生活、拒絕治療和護(hù)理）；
9.肥胖；
10.吸煙。
二、如何預(yù)防糖尿病足？
1.足部自我檢查
注意每日檢查雙腳皮膚，留意是否存在破口，以及指甲部位是否有損傷，若出現(xiàn)甲溝炎、水泡、胼胝或足部冰涼，應(yīng)盡快就醫(yī)檢查，最好不要自行處理。
皮膚痛覺測試:用大頭針鈍端輕戳雙腳皮膚，判斷有無刺痛感;
皮膚感覺測試:拉出棉簽上的棉頭，拉成絲狀后輕劃皮膚，判斷足底和足背是否有感覺;
溫度覺測試:冷覺測試使用金屬體，熱覺測試使用38度左右的溫水泡腳，判斷溫度覺;
動脈供血測試:手指去觸及足背動脈，感受血管搏動強(qiáng)度，警惕血管阻塞情況。
2.檢查鞋子是否存在異物
穿鞋前要留意鞋內(nèi)平整度，去掉堅(jiān)硬的異物，若殘留有趾甲屑，要倒出來，仔細(xì)檢查鞋子里面的情況，確保完好后再穿鞋。
3.養(yǎng)成溫水泡腳的習(xí)慣
肥皂水泡腳，用手肘去測水溫，水溫37度，泡完腳后一定要用干凈的毛巾擦干，特別是腳趾縫隙不要遺留水分，汗腳可涂抹爽身粉，干腳可涂抹潤膚霜。
4.預(yù)防外傷
不要光腳走路，鞋襪選擇舒適的、透氣的、彈性較好的材質(zhì)，冬季避免被電熱毯燙到雙腳，勤剪腳趾甲，保持平剪，避免剪得太短，盡量不要去修，預(yù)防甲溝炎。
5.腿部運(yùn)動
目的在于促進(jìn)下肢血液循環(huán)，提供給雙腳血管足夠的營養(yǎng)供應(yīng)，提升足部抵抗力。通過將腳跟提起后再放下，甩動單只腳，旋轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)，重復(fù)后換另一只腳進(jìn)行，坐下、起立交替的坐椅運(yùn)動，整套動作可每天堅(jiān)持，對于改善足部血液循環(huán)非常有益。
6.控制血糖
糖尿病足的根本原因是血糖控制不佳導(dǎo)致，監(jiān)測血糖值變化，可判斷足部潰瘍的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，做到很好地預(yù)防足部并發(fā)癥。從飲食、運(yùn)動及注射胰島素等多種途徑對血糖加以控制，能夠起到預(yù)防作用。
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