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我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)工作成效顯著 |
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文章來源: 作者: 發(fā)布時(shí)間:2009-12-04 09:50:56 訪問人數(shù): |
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為認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部《2009年開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)方案 》、《“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個(gè)專項(xiàng)活動(dòng)的通知》要求,院黨委高度重視,成立了院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,院長(zhǎng)高鵬、黨委書記王超凡任組長(zhǎng)。制定下發(fā)了《開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)實(shí)施方案》,對(duì)七項(xiàng)專項(xiàng)活動(dòng)進(jìn)行了明確分工,由分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),相關(guān)職能部門及科室負(fù)責(zé)落實(shí),做到分工明確、責(zé)任到人,實(shí)行工作督查制和責(zé)任追究制。先后召開了全院職工大會(huì)、領(lǐng)導(dǎo)組會(huì)議、科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)等進(jìn)行學(xué)習(xí)、動(dòng)員、部署。通過對(duì)“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)的開展,有效地提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保了醫(yī)療安全,取得了較好的成效。
一、強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量和安全意識(shí)。1、采取多種形式開展全員醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全教育,舉辦各類學(xué)習(xí)培訓(xùn)班,通過典型事例進(jìn)行剖析警示,從而提高廣大醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量安全意識(shí)和主動(dòng)參與意識(shí);2、制作展板、專欄、視頻課件,通過不同媒體進(jìn)行健康知識(shí)教育,從而提高了廣大人民群眾的健康理念;3、強(qiáng)化依法執(zhí)業(yè)、認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生行政法律法規(guī)。我們采取印發(fā)醫(yī)療法律法規(guī)叢書、舉辦學(xué)習(xí)培訓(xùn)班及考核的方式,普及法律知識(shí);與科室主任簽訂“依法執(zhí)業(yè)承諾書”;開展“依法執(zhí)業(yè)”大檢查等形式,規(guī)范了廣大醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為,杜絕了一切違法、違規(guī)行為的發(fā)生;4、加大宣傳力度,營造“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)良好的氛圍。制作了宣傳橫幅、宣傳專欄,舉辦醫(yī)療質(zhì)量安全知識(shí)講座,如:邀請(qǐng)省人民醫(yī)院梁新亮教授來院講授“醫(yī)療服務(wù)的營銷策略”、院法律顧問汪繼華律師講授“醫(yī)療與法”、醫(yī)務(wù)部主任寇學(xué)斌講授“面對(duì)醫(yī)療投訴你應(yīng)如何辦?”及“醫(yī)療事故的防范與處理”等,從而提高了廣大醫(yī)務(wù)人員法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)、安全意識(shí)、服務(wù)水平及依法執(zhí)業(yè)的理念。
二、貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》,認(rèn)真做好醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理 ,規(guī)范臨床合理用藥。1、成立“醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理委員會(huì)”,建立健全相關(guān)規(guī)章制度,建立醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用檔案;2、認(rèn)真做好一類醫(yī)療技術(shù)的審核,并嚴(yán)格管理;3、積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的準(zhǔn)備及申報(bào)工作;4、認(rèn)真督查并嚴(yán)禁開展不成熟技術(shù)、存在較多健康問題的技術(shù)、衛(wèi)生行政部門未批準(zhǔn)的技術(shù)及未取得相應(yīng)批準(zhǔn)的診療科目,從而規(guī)范了醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為;5、建立《手術(shù)分級(jí)管理制度》,制訂圍手術(shù)期管理規(guī)定,對(duì)手術(shù)權(quán)限進(jìn)行嚴(yán)格的審批與管理,且遵照衛(wèi)生部《醫(yī)師外出會(huì)診暫行管理規(guī)定》,做好外派、外請(qǐng)專家會(huì)診工作;6、依據(jù)《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《關(guān)于加強(qiáng)全國合理用藥監(jiān)測(cè)工作的通知》、衛(wèi)生部《關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》及省衛(wèi)生廳相關(guān)文件精神,積極開展處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物應(yīng)用檢查及病原學(xué)監(jiān)測(cè)等督查工作,并對(duì)督察結(jié)果在院內(nèi)進(jìn)行通報(bào)公示;7、建立健全毒、麻、精、放等特殊藥品的安全,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)管理制度;8、認(rèn)真落實(shí)“病人安全目標(biāo)管理”,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度,改善患者就醫(yī)環(huán)境,確保病人就醫(yī)安全,如制作了不同類型病人的識(shí)別標(biāo)識(shí)、加固病區(qū)窗口管理、地面臺(tái)階警示等。
三、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量 確保醫(yī)療安全。1、成立了以高鵬院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的“醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)”,制訂工作制度,根據(jù)衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范(試行)》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》及河南省衛(wèi)生廳《病歷書寫補(bǔ)充規(guī)定》、《二、三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》,修訂完善了《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》;2、嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管,對(duì)檢查中存在的問題,及時(shí)進(jìn)行評(píng)講、反饋及整改,并與獎(jiǎng)懲掛鉤;3、根河南省衛(wèi)生廳《病歷質(zhì)量考核細(xì)則》及評(píng)比活動(dòng)方案要求,我院制訂了《醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比活動(dòng)實(shí)施方案》,開展全院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比。通過評(píng)比對(duì)前三名分別給予3000元、2000元、1000元獎(jiǎng)勵(lì);4、開展合理用藥大檢查,規(guī)范臨床用藥,制訂下發(fā)了各專業(yè)藥占比及處罰規(guī)定,有效遏制了不合理用藥;5、強(qiáng)化全院質(zhì)量安全意識(shí)的培訓(xùn),開展了技術(shù)大比武。印制下發(fā)了《臨床基本技能操作規(guī)范》、《二、三級(jí)綜合醫(yī)院病歷質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》,下發(fā)至全體醫(yī)護(hù)人員,做到全員學(xué)習(xí)培訓(xùn),并制訂“三基”培訓(xùn)考核計(jì)劃;開展全員技術(shù)大比武,按照省廳標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行全員考核,各科室送拔優(yōu)秀參與比武,對(duì)成績(jī)優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì);積極籌備參加省、市級(jí)技術(shù)大比武活動(dòng),購買配備專用設(shè)備,抽調(diào)優(yōu)秀人員進(jìn)行訓(xùn)練;把病歷質(zhì)量、技能考核成績(jī)納入職稱晉升主要指標(biāo),切實(shí)提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫、基本技能操作重要性的認(rèn)識(shí)。
四、全面排查安全隱患,確保病人就醫(yī)安全。1、醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的安全消防領(lǐng)導(dǎo)組,制定完善了各項(xiàng)規(guī)章制度,并對(duì)各項(xiàng)安全工作進(jìn)行了分工,與各科室簽訂了安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書;2、加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備投入及維護(hù)與管理,并進(jìn)行督察,及時(shí)排查安全隱患并整改;3、與市消防大隊(duì)合作,每年對(duì)全院的消防設(shè)施、設(shè)備、消防通道進(jìn)行排查,并舉辦消防安全知識(shí)培訓(xùn),達(dá)到人人參與、人人掌握,切實(shí)提高廣大職工的消防安全意識(shí);4、強(qiáng)化應(yīng)急管理,制訂完善各類應(yīng)急預(yù)案,并定期開展應(yīng)急演練;5、明確專人負(fù)責(zé)對(duì)主要部門的安全管理,如醫(yī)用氧艙、放射科、危險(xiǎn)品倉庫、壓力容器、電梯等。
五、加強(qiáng)臨床用血管理,保證臨床用血安全。1、醫(yī)院成立了輸血管理委員會(huì),制訂了工作制度,定期開展臨床用血安全檢查;2、嚴(yán)格遵守《臨床用血管理辦法》和《臨床用血技術(shù)規(guī)范》;3、開展全員合理用血、規(guī)范用血、安全用血活動(dòng),切實(shí)提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)血液制品臨床應(yīng)用重要、安全性的認(rèn)識(shí),確保安全、規(guī)范用血;4、強(qiáng)化用血各環(huán)節(jié)的管理,加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人員技能培訓(xùn),積極參加省血液質(zhì)控,做到合格、達(dá)標(biāo)、優(yōu)良,保障用血安全。
六、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理。1、我院成立了“醫(yī)院感染管理委員會(huì)”,制訂工作制度,定期開展工作;2、強(qiáng)化醫(yī)院感染知識(shí)及技能培訓(xùn),做到人人參與、人人掌握、人人達(dá)標(biāo),熟練掌握標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、醫(yī)院感染爆發(fā)、職業(yè)暴露、感染病例報(bào)告及“七步洗手法”等相關(guān)知識(shí)和技能;3、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染控制,感染管理科對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)派專人進(jìn)行督查,并投入大量資金完善各種消毒設(shè)施、設(shè)備;4、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,與商丘天辰環(huán)?萍加邢薰竞炗“醫(yī)療廢物回收處理協(xié)議”。
七、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室生物安全及質(zhì)量控制與管理。1、制定實(shí)驗(yàn)室工作制度,成立質(zhì)量管理組織,開展業(yè)務(wù)技術(shù)比武,積極參與省廳各項(xiàng)質(zhì)控活動(dòng),認(rèn)真做好分中心各網(wǎng)絡(luò)單位質(zhì)量控制工作,并取得優(yōu)異成績(jī);2、強(qiáng)化生物安全管理,對(duì)高危或烈性傳染病標(biāo)本,實(shí)行冰箱雙人雙鎖管理,嚴(yán)格消毒程序。建立生物安全事故應(yīng)急處理預(yù)案,全面落實(shí)“安全第一,預(yù)防為主”的原則,嚴(yán)防實(shí)驗(yàn)室生物安全事故的發(fā)生;3、嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》,成立以科室主任為第一責(zé)任人的感染管理領(lǐng)導(dǎo)組,強(qiáng)化安全培訓(xùn),嚴(yán)格按照感染流程進(jìn)行生物學(xué)檢測(cè),各檢驗(yàn)科室均配備有生物安全柜,杜絕生物安全事故的發(fā)生。 |
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