我院繼與商丘市各縣（市、區(qū)）農(nóng)合辦、商丘市勞動(dòng)與社會(huì)保障局、市離休辦、商業(yè)保險(xiǎn)等簽訂定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議之后，近日又與睢陽區(qū)勞動(dòng)與社會(huì)保障局簽訂了《睢陽區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》。此次協(xié)議經(jīng)雙方單位審議通過，本著友好合作，切實(shí)保障睢陽區(qū)城鎮(zhèn)參保人員享受市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)。
協(xié)議規(guī)定：雙方應(yīng)遵循并認(rèn)真貫徹執(zhí)行國(guó)家、省、市及睢陽區(qū)制定的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理的基本原則和有關(guān)規(guī)定，為參保人員提供基本醫(yī)療服務(wù)。
睢陽區(qū)參保職工住院費(fèi)用報(bào)銷比例：住院起付線為200元，報(bào)銷比例在職職工為80%，退休職為85%；甲類藥品報(bào)銷80%，乙類藥品報(bào)銷70%；診療項(xiàng)目和一次性醫(yī)用材料高于100元項(xiàng)目（含100元），個(gè)人自付5%后納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；單價(jià)高于1000元項(xiàng)目（含1000元），個(gè)人自付10%后納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付；各類手術(shù)項(xiàng)目全額納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付范圍。
住院費(fèi)用報(bào)銷封頂線：參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，在一個(gè)自然年度內(nèi)，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，超過統(tǒng)籌基金最高支付限額7萬元以上部分，由大額醫(yī)療救助金支付醫(yī)療費(fèi)用，最高限額為27萬元（其中大額醫(yī)療救助金支付醫(yī)療費(fèi)用最高限額為20萬元）。
此協(xié)議簽訂，有利于規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng)，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金的合理支付。讓城鎮(zhèn)參保職工共享醫(yī)療改革和發(fā)展的成果。 |
