●蹲點單位名片：商丘市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）創(chuàng)建于2008年，是我市成立最早、規(guī)模最大的綜合性危重癥治療病房。病房人才梯隊合理，擁有醫(yī)務(wù)人員30余名；配有24小時層流潔凈、消毒系統(tǒng)，24小時中央空調(diào)恒溫系統(tǒng)，中央供氧、中央負(fù)壓系統(tǒng)等；擁有中、高檔呼吸機(jī)、心肺復(fù)蘇機(jī)、除顫儀、床旁彩超等大、中型設(shè)備。
●主要收治：心跳呼吸驟停及復(fù)蘇后生命支持；各種類型休克；重癥急性胰腺炎、重癥哮喘、肺栓塞、肺水腫、癲癇持續(xù)狀態(tài)、急性肺損傷；急性冠脈綜合征；嚴(yán)重心律失常；高血壓危象；重癥感染；彌散性血管內(nèi)凝血；各種復(fù)合外傷；重大手術(shù)術(shù)后監(jiān)測；嚴(yán)重營養(yǎng)和代謝障礙疾�。粐�(yán)重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)；急性中毒、溺水、電擊等意外傷害；多臟器功能衰竭等危重癥患者。
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她們躲在醫(yī)院的一隅，終日照顧著大多數(shù)沒有知覺的危重病人；她們極其忙碌，能夠在椅子上坐一會兒都是“奢侈的享受”；她們見慣了生離死別，可有時見到病人離世，還是會留下淚水；她們的辛苦勞動，不為大多數(shù)人所知，因為她們是在與外界隔絕的空間里忙碌……
她們，就是重癥監(jiān)護(hù)病房（簡稱ICU）的護(hù)士們。10月初，記者走進(jìn)市第一人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)病房，通過眼睛與雙手，體驗護(hù)士們的酸甜苦辣，感受她們不為人知的生活。
■去了三次才進(jìn)入病房
盡管早早確定了選題，然而，記者總共去了3次，才穿上厚厚的防護(hù)服，進(jìn)入市第一人民醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房。
“ICU的護(hù)士非常忙，由于怕耽誤工作，王護(hù)士長上班時間都不帶手機(jī)，你要自己去病房聯(lián)系。”醫(yī)院的聯(lián)系人得知記者想要體驗ICU護(hù)士，給出了這樣的答案。
10月15日下午，記者來到位于該醫(yī)院新病房樓3樓重癥監(jiān)護(hù)病房前，想要聯(lián)系護(hù)士長王淑彬，然而，導(dǎo)醫(yī)告訴記者，必須通過病房外的電話，才能聯(lián)系上她。
記者撥通了電話，護(hù)士讓記者在門口稍等，然而，直到10多分鐘后，王淑彬才一臉歉意地打開鐵門。由于記者沒有穿防護(hù)服，只能站在鐵門外與王淑彬?qū)υ挕?/span>
“對不起，我們正在搶救病人，讓您久等了，您要來采訪的話，我們必須給您準(zhǔn)備防護(hù)服。這樣吧，您明天一早過來，我們安排一下。”王淑彬得知記者的采訪意圖后說。
第二天一早，記者又來到ICU前，通過電話得知，由于一個病人病情危急，醫(yī)院組織了會診，王護(hù)士長正在參加會診，實在抽不出時間給記者介紹情況。
一名護(hù)士打開鐵門說，“真不好意思，你明天再來吧，我們一定安排好。”
第三天，王淑彬終于騰出了時間。記者穿上厚厚的防護(hù)服，并戴上帽子、口罩，走進(jìn)了ICU。
■只有寫病歷時才能坐會兒板凳
走進(jìn)重癥監(jiān)護(hù)病房，是醫(yī)務(wù)人員忙碌的身影，和躺在病床上、身上插滿管子的病人。
據(jù)王淑彬介紹，重癥監(jiān)護(hù)病房共有18個床位，收治的都是一些重癥病人，“來我們這里不是治病，而是救命。”該科室共有28名護(hù)士，護(hù)士們分為4班，每班一上就是12個小時，要么是從早上8點到晚上8點，要么是從晚上8點到早上8點。
在王淑彬的介紹下，記者跟隨護(hù)士張丹“實習(xí)”，雖然張丹只有20多歲，卻是一名參加工作5年的老護(hù)士了。當(dāng)天，她負(fù)責(zé)的是7床與8床，7床的病人頸椎撕脫，脖子以下全部癱瘓，病情比較危險。8床的病人屬于腦外傷，一直在昏迷之中。
兩名病人的病情都比較危急，除了動態(tài)心電監(jiān)護(hù)之外，身上還插了10多個管子。張丹看到記者，只是打了個招呼，就開始給7床的病人翻身、拍背。
“按照規(guī)定，在我們這里的病人，每兩個小時就要翻身、拍背一次，以防病人胸腔粘連和產(chǎn)生褥瘡。”張丹說，病人身上都插著胃管和多個輸液管，需要嚴(yán)密觀察，隨時處理。
剛說了沒兩句，7床病人的嘴部微張，好像說著什么。
張丹說，病人渴了，她連忙倒了白開水，通過注射器打到病人口中。
除此之外，張丹的主要工作是按照醫(yī)生的醫(yī)囑，來給病人治療。像7床病人身上就有4個輸液管，什么時間配什么藥、進(jìn)行什么樣的治療，都有嚴(yán)格的要求。
“7床病人身上還有微量泵（一種醫(yī)療器械，適用于長時間微量給藥），就是嚴(yán)格按照藥量，通過微量泵來注射，有的藥幾個小時只讓下1毫升，所以必須嚴(yán)密觀察。”張丹說，自己的主要工作，除了監(jiān)控病人的心電體征外，最重要的就是配制藥液，隨時按照要求治療。
張丹不停地配藥、注射，處理病人的突發(fā)狀況，僅有的一點時間，就是坐到板凳上，往病歷上書寫治療情況。“我們只有在寫病歷的時候，才坐在板凳上。”王淑彬說。
■搶救一名病人就像打一場仗
上午10點30分許，張丹正在忙碌，突然看到7床的心電監(jiān)護(hù)儀顯示的心率正在逐漸下降，之前穩(wěn)定在50多次/分的心率，突然下降到了40多次/分。
張丹急忙叫來醫(yī)生，醫(yī)生隨即下了醫(yī)囑，要求注射一針急救用針，張丹小跑著去配藥，然后把針劑注射到病人體內(nèi)。
病情變化，情況比較危急。與此同時，醫(yī)生和王淑彬一直站在病人床前，嚴(yán)密觀察情況。注射過急救針劑之后，由于病人體質(zhì)比較敏感，心率一下子升到了100多次/分！
這時候，醫(yī)生連忙安排張丹推來心電圖儀，做心電圖時，病人比較緊張，張丹輕聲安慰：“大爺，我給您做個心電圖，沒事，很快就好了，有啥不舒服的，你就給我搖搖頭。”
做完心電圖后，醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果，又開了一針有針對性的針劑，張丹又跑著去配藥，給病人注射。終于，病人稍微穩(wěn)定了下來，張丹也松了一口氣。
“病人心率下降，這是一個比較危險的信號，如果不及時處理的話，后果不堪設(shè)想。”張丹說，雖然如此，由于醫(yī)務(wù)人員處理了很多類似情況，積累了不少經(jīng)驗，所以很容易就搶救成功了。
“如果是一些車禍重癥病人，情況比較復(fù)雜的話，就比較麻煩，需要多名醫(yī)生和護(hù)士在場，采取多種急救方式，才能最大可能地挽救病人生命。毫不夸張地說，每搶救一名病人都像是打一場硬仗。”
在病人床前，貼著很多小卡片，卡片上畫滿了形態(tài)各異的小人。小人旁邊寫著“注意墜床”、“按時翻身”等內(nèi)容。原來，由于工作太過繁忙，怕護(hù)士們遺忘，王淑彬就把一些需要隨時注意的問題通過漫畫的形式，貼在病床前。
直到下午1點，張丹才端起送來的盒飯，吃了幾口。
■見慣生死，我們依然會流淚
記者：我看你們平時這么忙，有沒有心煩意亂的時候？
王淑彬：要說不累，那是騙人。我們一上班就要12個小時，上班時還好，但一下班，感覺整個人就垮了，躺床上一動也不想動。有時候太忙，我們的（護(hù)士）小姑娘連談戀愛的時間都沒有。
記者：碰到病人家屬不理解的情況怎么辦？
王淑彬：由于送到ICU的都是危重病人，家屬都有一定的心理準(zhǔn)備，我們會及時將病情通知給家屬，所以，這種情況很少出現(xiàn)。
記者：在這里的病人大部分是裸身，我們的護(hù)士會不會在照顧他們的時候存在一些心理障礙？
王淑彬：我經(jīng)常提醒護(hù)士們，只要踏入重癥監(jiān)護(hù)病房，病人就沒有性別之分，只是一個個需要幫助的人。有些護(hù)士一開始會有些障礙，但很快就能適應(yīng)。
記者：在這里你們見慣了生死，有什么感受？
王淑彬：說實話，我們隔幾天就能碰到1例搶救無效而離世的病人。只有祝福他們在天國里幸福�？墒强吹揭恍┠挲g比較小的病人離開人世時，我們還會悲傷流淚。在重癥監(jiān)護(hù)病房工作，最大的感受就是人的生命只有一次，非常寶貴。大家一定要珍愛生命，關(guān)注健康。
（原載2011年11月1日《京九晚報》第3版） |
