本報(bào)訊 1月7日,由中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理專業(yè)委員會(huì)制定的《全國(guó)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)規(guī)范》正式發(fā)布。據(jù)了解,《規(guī)范》將于1月15日印發(fā),并在中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)員單位內(nèi)實(shí)行。
據(jù)介紹,針對(duì)目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理人員普遍關(guān)心的醫(yī)院對(duì)醫(yī)保管理重視不夠的問題,《規(guī)范》要求,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的醫(yī)療保險(xiǎn)管理委員會(huì),建立健全醫(yī)療保險(xiǎn)管理體系,形成醫(yī)院、主管部門、科室三級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理網(wǎng)絡(luò);應(yīng)設(shè)立與醫(yī)療保險(xiǎn)管理任務(wù)相適應(yīng)的、與本單位醫(yī)療行政管理部門相平行的、獨(dú)立的醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門。在工作會(huì)議制度方面,要求至少每半年召開一次由院領(lǐng)導(dǎo)主持的醫(yī)保工作會(huì)議。
據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)保專委會(huì)秘書長(zhǎng)韓全意介紹,目前,全國(guó)尚無統(tǒng)一的醫(yī)院醫(yī)保管理制度,《規(guī)范》的出臺(tái)有望彌補(bǔ)這一空白。
中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)李洪山表示,希望《規(guī)范》的發(fā)布,能夠規(guī)范醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)保服務(wù)行為,引導(dǎo)醫(yī)保從業(yè)人員樹立自覺守法、遇事找法、解決問題靠法的意識(shí),進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)工作向制度化、規(guī)范化、程序化方向發(fā)展。李洪山介紹,目前全國(guó)醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)有12.2萬(wàn)家,醫(yī)院醫(yī)保從業(yè)人員近30萬(wàn)人。
(原載2015年1月8日《健康報(bào)》第1版) |