
昨日上午,在市內(nèi)一家醫(yī)院的新農(nóng)合服務(wù)窗口,患者家屬正在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)。新農(nóng)合政策實(shí)施以來,讓農(nóng)村無數(shù)就診患者得到了補(bǔ)償。
每年年底,通常都是我省及我市新農(nóng)合新政密集出臺(tái)的時(shí)間段。昨日,市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人做客本報(bào)政風(fēng)行風(fēng)時(shí)表示,由于我省新農(nóng)合相關(guān)政策仍未出臺(tái),目前我市2016年新農(nóng)合政策尚未確定調(diào)整方案。在新政策出臺(tái)前,新農(nóng)合仍執(zhí)行現(xiàn)有政策,新農(nóng)合補(bǔ)償比例、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及大病保險(xiǎn)、慢性病以及特殊病種大額門診醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)葮?biāo)準(zhǔn)不變。
2014年10月1日起,我市參合農(nóng)民已經(jīng)可以享受到大病保險(xiǎn)補(bǔ)償。到了今年5月份,我省進(jìn)一步提高了新農(nóng)合大病保險(xiǎn)補(bǔ)償比例。市衛(wèi)計(jì)委副主任楊彥林表示,政策調(diào)整后,今年我省大病保險(xiǎn)起付線、封頂線、保障范圍不變,起付線依然為1.5萬元,年度內(nèi)補(bǔ)償封頂線為30萬元,但是新農(nóng)合補(bǔ)償后合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償比例將會(huì)進(jìn)行提升。
在調(diào)整之前,大病保險(xiǎn)起付線為1.5萬元。1.5萬元至5萬元(含5萬元)按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬元至10萬元(含10萬元)按55%的比例給予補(bǔ)償,10萬元以上按65%的比例給予補(bǔ)償。
今年5月份補(bǔ)償比例提高后,1.5萬元至5萬元(含5萬元)按50%的比例給予補(bǔ)償,5萬元至10萬元(含10萬元)按60%的比例給予補(bǔ)償,10萬元以上按70%的比例給予補(bǔ)償。
在省外住院的參合患者,經(jīng)新農(nóng)合補(bǔ)償后其自付醫(yī)療費(fèi)用的60%視為合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用納入大病保險(xiǎn)補(bǔ)償范圍。年度內(nèi),參合患者(含多次住院參合患者)只支付一次新農(nóng)合大病保險(xiǎn)起付線。起付線以上合規(guī)自付醫(yī)療費(fèi)用只參加一次大病保險(xiǎn)補(bǔ)償,當(dāng)次剩余費(fèi)用不重復(fù)參與補(bǔ)償計(jì)算。
據(jù)介紹,目前我市正在進(jìn)行2016年新農(nóng)合參合報(bào)名。2016年我市參合人員個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高至每人120元,新農(nóng)合大病保險(xiǎn)包含在內(nèi),參合農(nóng)民不需要再另外繳費(fèi)。楊彥林說,一般情況下,每年的10月份、11月份是新農(nóng)合集中參合時(shí)間。為方便外出務(wù)工人員參合,我市新農(nóng)合參合時(shí)間一般會(huì)延長(zhǎng)到春節(jié)前后。如果錯(cuò)過了集中參合時(shí)間,想要參合的農(nóng)民仍可以在延長(zhǎng)期內(nèi)到各縣(區(qū))新農(nóng)合辦公室辦理參合手續(xù)。
(原載2015年11月11日《京九晚報(bào)》第7版)
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