護(hù)師是藥物的直接執(zhí)行者和監(jiān)護(hù)者，合理用藥對(duì)患者疾病的治療與健康的保障有重要意義。
    1、重視基礎(chǔ)護(hù)理
    目前有些護(hù)師對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理還不夠重視，依賴藥物來(lái)防止某些并發(fā)癥。如昏迷病人，臨床常規(guī)應(yīng)用抗生素來(lái)預(yù)防感染，護(hù)理工作者忽視了口腔、氣道及皮膚護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理。實(shí)際上應(yīng)用抗生素并不能代替其他治療及細(xì)致的護(hù)理工作，加強(qiáng)護(hù)理工作才有可能避免部分感染病例的發(fā)生，同時(shí)可減少抗菌株的產(chǎn)生和抗生素的用量，也可能相應(yīng)降低藥源性疾病的發(fā)生率。
    2、加強(qiáng)責(zé)任心，準(zhǔn)確給藥劑量
    給藥劑量是醫(yī)生根據(jù)藥物的性質(zhì)，半衰期及病人的年齡等因素決定的。臨床上有些護(hù)理工作者給病人配藥時(shí)，藥液抽吸不夠徹底，安瓿內(nèi)往往殘留少量藥液。一些瓶裝的粉劑藥物如青霉素、氨芐青霉素、先鋒霉素等藥物，沒(méi)等完全溶解便抽吸。據(jù)報(bào)道，對(duì)某醫(yī)院10個(gè)科室1000支吸藥后的青霉素藥瓶檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)每支殘留液平均0.4ml相當(dāng)8萬(wàn)U，如果每人每天用青霉素800萬(wàn)U時(shí)，實(shí)際上給藥劑量是720萬(wàn)U,顯然實(shí)際給藥量和藥物劑量是不相等的。在兒科處方中，給藥量往往不是藥物整支劑量。在分劑量時(shí)，更應(yīng)該細(xì)心，做到劑量準(zhǔn)確。作為一位護(hù)理工作者，應(yīng)該有高度的責(zé)任心，具有認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，做到準(zhǔn)確給藥。
    3、根據(jù)醫(yī)囑及時(shí)給藥
    藥物的作用強(qiáng)度取決于藥物在血液中的濃度，只有按時(shí)給藥才能使藥物在體內(nèi)維持恒定的血藥濃度，發(fā)揮最大療效。如環(huán)磷酰胺常用于白血病的聯(lián)合化學(xué)療法， 隔日1次。如果漏服1次，就不能將處在某一增殖分裂期的白血病細(xì)胞殺死，導(dǎo)致整個(gè)化療的失敗。
    4、做好病人用藥期間的飲食指導(dǎo)
    飲食與藥物之間相互作用，是護(hù)理工作中不可忽視的問(wèn)題。食物的種類不同所含的化學(xué)成分不同，量也不同。有些可提高藥物的效力，有些降低療效，還有些增強(qiáng)藥物毒性。如服強(qiáng)心甙類藥物應(yīng)忌食含鈣豐富的食物，因食后可致血鈣增高，易造成強(qiáng)心甙中毒。服紅霉素時(shí)忌食酸性食物，因紅霉素是一種堿性抗生素，遇酸易破壞降低療效。因此，護(hù)師應(yīng)注意觀察病人飲食情況，和所服用的藥物是否有禁忌，并隨時(shí)對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo)。
    5、注意用藥的配伍禁忌
    新藥品種的不斷增加，藥物的作用機(jī)制和用藥方法日趨復(fù)雜，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率也隨之增加。個(gè)別病人往往據(jù)廣告購(gòu)買藥物或者因多種疾病而同時(shí)接受多位醫(yī)生的治療，使不合理用藥的機(jī)會(huì)增多。如有一位肝硬化腹水病仍同時(shí)伴有結(jié)核性胸膜炎，在治療過(guò)程中應(yīng)用卡那霉素肌注。護(hù)師在處理醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)該病人一直用速尿糾正腹水，而速尿和卡那霉素配伍使用后作用于同一受體，耳毒性顯著增加。故及時(shí)提醒醫(yī)生更改醫(yī)囑，從而避免了不良反應(yīng)發(fā)生。所以護(hù)師不僅要認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑， 還要掌握豐富的藥理知識(shí)，以減少不良反應(yīng)發(fā)生，提高治療效果。

（臨床藥學(xué)提供）