誤區(qū)一：控制主食的攝入就等于飲食控制，飯吃的越少對病情控制越有利。
不少病人只控制主食攝入，認為飯越少越好，甚至連續(xù)數年把主食控制在每餐僅吃半兩到一兩，由此造成兩種后果：一是由于主食攝入不足，總熱量無法滿足機體代謝的需要而導致體內脂肪、蛋白質過量分解，身體消瘦，營養(yǎng)不良甚至產生饑餓性酮癥。另一種是認為已經控制了飲食，油脂、零食、肉蛋類食物不加控制，使每日總熱量遠遠超過控制范圍，而且脂肪攝入過多易并發(fā)高脂血癥和心血管疾病，使飲食控制失敗。其實，糖尿病飲食控制需要控制攝入食物所產生的總熱量與含熱量較高的脂肪。相反，主食中含較多的復合碳水化合物，升血糖的速率相對較慢，在適當范圍內可增加攝入量。
誤區(qū)二：咸的食品或含甜味劑的糖尿病專用食品不用控制
部分病人錯誤認為，糖尿病就是不吃甜的食物，但咸面包、咸餅干以及市場上大量糖尿病專用甜味劑食品不含糖，饑餓時可以用它們充饑，不需控制。其實各種面包餅干都是糧食做的，與米飯饅頭一樣，吃下去也會在體內轉化成葡萄糖而導致血糖升高。因此應將這類食品放入總熱量的范圍內進行選擇，可借助它們改善單調的口味，提高生活樂趣。
誤區(qū)三：多吃了食物只要加大口服降糖藥劑量就可以消化掉
一些病人在感到饑餓時常忍不住多吃飯，此時他們會采取自行加大原來的服藥劑量的方法，誤認為飲食增加了，多吃點降糖藥把多吃的糖抵消了。事實上，這樣做不但使飲食控制形同虛設，而且加重了胰腺(胰島)的負擔，同時增加了低血糖及藥物毒副作用的發(fā)生，對于病情的控制非常不利。
誤區(qū)四：飲食控制已非常嚴格，吃點零食充饑沒有關系
部分病人三餐控制比較理想，但由于饑餓或其它原因養(yǎng)成吃零食，如花生、瓜子、休閑食品等的習慣。殊不知這樣也破壞了飲食控制，因為大多數零食均為含油脂量及熱量較高的食品，任意食用會很快超出總熱量范圍。
誤區(qū)五：植物油中含有多量的不飽和脂肪酸，因此只要不吃動物油，不需限制植物油攝入
無論植物油還是動物油都是脂肪，屬高熱量食物，如果不控制脂肪就容易超過每日所規(guī)定的總熱量，使體重上升，而影響血糖的控制。
誤區(qū)六：膳食纖維對血糖控制有利，因此每日只吃粗糧，不吃細糧
膳食纖維有降糖、降脂、通大便的功效，粗糧含有較多的膳食纖維而對身體有益。但若吃太多的粗糧就可能增加胃腸的負擔且影響營養(yǎng)素的吸收，長期會造成營養(yǎng)不良，對身體不利。
誤區(qū)七：少吃一頓就不要再吃藥了
其實吃藥的目的不僅僅是為了抵消飲食所導致的高血糖，還為了降低體內代謝和其它升高血糖的激素所致的高血糖。并且不按時吃飯也易導致餐前低血糖而發(fā)生危險。同時由于少吃一頓，必然導致下一餐的飲食攝入量超過正常水平，從而破壞了飲食控制。種種原因都會導致血糖控制不穩(wěn)定而影響治療效果，因此應按時規(guī)律地用藥和吃飯。
誤區(qū)八：采用胰島素治療后飲食就不需要再控制了
胰島素治療的目的也是為了血糖控制平穩(wěn)，胰島素的使用量也必須在飲食固定的基礎上才可以調整。如果飲食不控制，血糖會更加不穩(wěn)定。因此，胰島素治療不但需要配合營養(yǎng)治療，而且非常必要。
誤區(qū)九：番茄黃瓜熱量低可以不限量隨便吃
好多病人都備有番茄黃瓜，已經吃飽了還要再吃個黃瓜或番茄，以為這些東西沒有熱量，甚至吃的越多，對血糖控制越有利。番茄黃瓜比其它的蔬菜水果熱量是低一些，（但小番茄相對要高一些）但也同樣產生能量，并不是不需要限制。對于原來飯量特別大的，飲食控制后可以增加一些飽腹感，既可以當蔬菜也可以當水果吃，如果已經吃到八九分飽了，最好就不要再吃了�？赡鼙緛沓缘恼�，增加的一個番茄或黃瓜就又使血糖升上去了。
還有的糖尿病患者問的最多的問題就是糖尿病人吃飯都有什么禁忌？有沒有絕對不能吃的東西？水果是否能吃？嚴格來講，沒有絕對不能吃的東西，包括糖和甜食出現低血糖時還要用。其實糖尿病飲食就是一個平衡膳食，關鍵是要把握好量。也就是說，這個量盡可能不多余，但也不是越少越好，而是要能夠維持正常的生理活動需要，保持血糖、體重都在一個比較理想的范圍，保持充沛的精力該干啥還要干啥。至于水果是否能吃，是要看血糖控制的情況，如果暫時血糖太高或不穩(wěn)定，可暫時少吃或不吃。若血糖控制比較理想，接近正常或在正常水平是可以適量食用的（空腹血糖7.8mmol/L以下、餐后2小時10mmol/L以下、糖化7.5%以下）。但以不太甜的水果為宜，且須計算在碳水化合物總量之內，適當減少部分主食。像蘋果、梨、橘子一般控制在4兩左右，西瓜7-8兩，減去半兩糧食。吃水果的時間最好放在兩餐之間或午睡后或臨睡前，作為加餐吃一點�？傊悄虿★嬍车膬热菘筛爬椋嚎偭靠刂�，局部交換，掌握比例，食譜廣泛，七八分飽，飲食清淡，水果適時適量，定時定量進餐，少飲酒，不吸煙，每天不少于三頓，每餐饃、菜、湯，主副食齊全。也就是說，除了糧食和蔬菜，還要有一定量的肉、蛋、奶及豆制品的攝入。一個雞蛋算一份，一兩左右的肉算一份，半斤左右的奶算一份，2-3兩豆腐算一份，一般每天3-5份交替食用。譬如;每天1-2兩的肉類，一天一個或隔天一個雞蛋，半斤左右的奶，適量的豆制品等。
另外，需要注意的是營養(yǎng)治療應根據糖尿病類型不同而有所不同，對2型肥胖患者的首要措施是控制熱能攝入，減輕體重。對1型及使用胰島素患者的重點是在控制血糖升高的同時，要防止低血糖。因此要求病人必須嚴格遵守定時定量及增加餐次的飲食制度。要學會隨著活動量的增減而靈活調整食量。計算營養(yǎng)供給量一定要結合病人的平時食量、心理等特點，不宜單純運用理論數據而不考慮個體差異。最好經常觀察體重變化用以衡量飲食進量是否合適。設計食譜要注意個體化、多樣化和家庭化，努力使之符合病人的飲食習慣、經濟條件及市場供應情況。 |
