黃久勤，主任醫(yī)師，骨一科主任，兼任河南省骨科學(xué)會(huì)委員，省醫(yī)師協(xié)會(huì)骨科分會(huì)委員，省骨科學(xué)會(huì)脊柱外科學(xué)學(xué)組、骨質(zhì)疏松學(xué)組委員，商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科分會(huì)副主任委員。擅長骨科創(chuàng)傷、脊柱疾患和關(guān)節(jié)疾病等診治，對頸椎病的前后路手術(shù)、腰椎間盤突出癥手術(shù)、腰椎滑脫等手術(shù)有較高造詣，獲省、市級(jí)科技成果獎(jiǎng)6項(xiàng)，發(fā)表國家級(jí)論文10余篇。

頸椎病是因頸椎間盤蛻變本身及其繼發(fā)性改變刺激或壓迫鄰近組織，并引起各種癥狀和體征的頸椎蛻變性疾病。

一、病因

頸椎的退行性變；發(fā)育性性椎管狹窄；頸椎的慢性勞損；頸椎畸形。

二、頸椎病分型

頸型頸椎�。簧窠�(jīng)根型頸椎��；脊髓型頸椎��；椎動(dòng)脈型頸椎病；食管型頸椎病；混合型頸椎病，指上述5型中有2型以上存在于同一患者。

三、頸椎病的治療

1.非手術(shù)治療。是對頸椎病行之有效的治療手段，可使病情減輕或明顯好轉(zhuǎn)，亦可治愈，尤其在早期階段。目前應(yīng)用于頸椎病的非手術(shù)療法很多，較為常用的有：⑴ 良好的工作和睡眠體位。⑵ 牽引療法。牽引是治療頸椎病的最常用方法之一，適應(yīng)癥較多，通過牽引達(dá)到頸部制動(dòng)、使頸部肌肉松弛、利于突出物的還納、增大椎間孔和恢復(fù)頸椎生理曲線。牽引體位有座位牽引和臥床牽引。⑶ 手法與封閉療法。常用的手法包括有按摩、推拿和徒手推搬等。⑷ 局部封閉。主要用其止痛解痙，在頸部較為少用。⑸ 物理療法。有電療、光療、超聲治療和磁療等。⑹ 藥物治療。有非甾體類消炎止痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物和中藥等，可根據(jù)不同類型的頸椎病選擇使用。同時(shí)要注意藥物的副作用。

2.手術(shù)治療。經(jīng)過正規(guī)保守治療無效時(shí)，需行手術(shù)治療，以解除對神經(jīng)組織的進(jìn)一步損害，解除痛苦，改善功能。當(dāng)頸椎病出現(xiàn)以下情況時(shí)，又經(jīng)非手術(shù)治療無效，應(yīng)手術(shù)治療：⑴ 頸椎病出現(xiàn)明顯的脊髓、神經(jīng)根和椎動(dòng)脈損害。⑵ 原有頸椎病患者，在外傷或其他原因作用下癥狀突然加重。⑶ 合并有頸椎間盤突出癥。⑷ 頸椎病患者，出現(xiàn)頸椎某一節(jié)段明顯不穩(wěn)的，癥狀明顯。⑸ 出現(xiàn)明顯脊髓受壓、影像顯示脊髓信號(hào)改變的。

頸椎病的手術(shù)方式有多種，有頸椎前路手術(shù)、后路手術(shù)和前后路聯(lián)合手術(shù)，各有其適應(yīng)癥，應(yīng)綜合分析來選擇。