
崔月娥,主任醫(yī)師,商丘市第一人民醫(yī)院眼科主任,中華醫(yī)學(xué)會(huì)商丘分會(huì)眼科學(xué)會(huì)主任委員。從事臨床工作34年,擅長(zhǎng)青光眼的早期篩選及治療、白內(nèi)障人工晶體植入術(shù)及眼部整形美容,在青少年斜視、弱視篩選及治療指導(dǎo)方面有獨(dú)到之處。獲省、市科技進(jìn)步獎(jiǎng)9項(xiàng),發(fā)表論文20余篇,獲省巾幗建功標(biāo)兵、省三八紅旗手等榮譽(yù)稱號(hào)。
弱視是由于先天性或視覺發(fā)育的關(guān)鍵期進(jìn)入眼內(nèi)的視覺刺激不夠充分,剝奪了黃斑清晰成像的機(jī)會(huì)和兩眼視覺輸入不等,引起清楚物像和模糊物像之間的競(jìng)爭(zhēng),所造成的單眼或雙眼視力低下,一般眼科檢查無(wú)器質(zhì)性病變而視力不能矯正到正常者均為弱視。
弱視的特點(diǎn)
在異常視覺環(huán)境中視覺未能正常發(fā)育;在視覺成熟過(guò)程中是產(chǎn)生和矯正弱視的關(guān)鍵;防止弱視和矯正弱視與年齡密切相關(guān);經(jīng)適當(dāng)?shù)闹委熓强赡娴。我?guó)弱視發(fā)病率:2%—4% 兒童早期篩查可以預(yù)防弱視,對(duì)已經(jīng)產(chǎn)生弱視者可以早期發(fā)現(xiàn)、早期干預(yù)、早期恢復(fù)。弱視可分為斜視性弱視、屈光參差性弱視、屈光不正性弱視、形覺剝奪性弱視。
弱視的治療
去除形覺剝奪:如矯正屈光不正,早期治療先天性白內(nèi)障或先天性完全性上瞼下垂等。
遮蓋療法:常規(guī)遮蓋治療即遮蓋優(yōu)勢(shì)眼、強(qiáng)迫弱視眼使用,迄今仍為最有效的治療單眼弱視的方法。
光學(xué)藥物治療(壓抑療法):一是近距離壓抑療法;二是遠(yuǎn)距離壓抑法;三是全部壓抑法;四是交替壓抑法。
其他治療:一是后像療法;二是光柵刺激療法。
綜合療法:對(duì)于中心注視性弱視常規(guī)采取遮蓋療法、壓抑療法、聯(lián)合視刺激療法和輔助精細(xì)訓(xùn)練;對(duì)于旁中心注視性弱視,先采取后像、紅色濾光片或海丁格刷刺激轉(zhuǎn)變注視性質(zhì),待轉(zhuǎn)為中心注視后,再按中心注視性弱視治療。
治療弱視年齡越小,療效越高;輕度弱視療效高,中度次之,重度最差;中心注視療效佳,周邊注視者療效差;中屈光不正性弱視預(yù)后相對(duì)較好,斜視性弱視及屈光參差性弱視早治療治愈率達(dá)70%,形覺剝奪性弱視預(yù)后不夠理想。弱視治療的目的之一是提高視力,然而更重要的則是建立雙眼立體視覺。因此,雙眼單視鞏固性治療必不可少。 |