吳孝田，商丘市第一人民醫(yī)院急診科副主任，主任醫(yī)師。河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)委員，河南省災(zāi)害醫(yī)學(xué)會(huì)委員，商丘市醫(yī)學(xué)會(huì)急診分會(huì)副主任委員。具有較深的專業(yè)理論和精湛的醫(yī)療技術(shù)。在常見病、多發(fā)病及傳染病診治方面有獨(dú)到見解。在危重癥救治方面成績(jī)顯著，獲市級(jí)科技成果獎(jiǎng)5項(xiàng)。
心臟意外和腦血管意外是中老年人最常見的急癥，一年四季均多發(fā)。如何讓人民群眾掌握防治知識(shí)避免這類急癥的發(fā)生至關(guān)重要。
1.心臟急癥和腦血管急癥包括的內(nèi)容及兩者的關(guān)系。心臟急癥最常見的是心絞痛和心肌梗死及猝死。腦血管急癥最常見的是缺血性腦中風(fēng)和出血性腦中風(fēng)。心臟急癥和腦血管急癥兩者均具有共同的發(fā)病基礎(chǔ)，在臨床上，心臟急癥通常會(huì)有腦功能障礙的表現(xiàn)，常把兩者聯(lián)系在一起稱為心腦急癥。
2.心臟急癥有什么表現(xiàn)。（1）心臟急癥表現(xiàn)最多的是心絞痛，發(fā)作性胸骨后疼痛，疼痛可放射至左肩、左上肢或身體其他部位。疼痛常伴有面色蒼白、冷汗、窒息感，經(jīng)休息、吸氧、含化硝酸酯脂類藥等后心肌缺血改善，疼痛緩解。（2）心肌梗死有兩種情況，以疼痛為主要表現(xiàn)的心梗及無(wú)痛性心梗。痛性心梗較多，易于重視并被及時(shí)診治。而無(wú)疼痛性心梗較少，易于誤診。常表現(xiàn)為突發(fā)陣發(fā)性呼吸困難、心率紊亂、急性腹痛、精神錯(cuò)亂等。（3）猝死是指自然發(fā)生，出乎意料地突然死亡。
3.如何預(yù)防心臟急癥。（1）生活上合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，戒煙限酒，心理平衡；（2）自我保健，定期體檢，查ECG、糖脂、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素；（3）心臟急癥多發(fā)于清晨，早晨醒來躺半分鐘，坐起半分鐘，穿衣服后腿下垂半分鐘，再站起行走，可有效預(yù)防心腦急癥。
3.哪些人容易患中風(fēng)。凡有冠心病危險(xiǎn)因素者均易發(fā)中風(fēng)。老年人尤其心腦血管粥樣硬化者；高血壓病人未有效控制血壓者易發(fā)，在中風(fēng)病人中約70%有高血壓；糖尿病人因血脂代謝紊亂、動(dòng)脈血管粥樣硬化而易發(fā)中風(fēng)；高血脂病人因腦動(dòng)脈硬化是發(fā)生中風(fēng)的主要因素；有家族遺傳史者，中風(fēng)發(fā)生率是一般人的2—3倍；A型行為的人，性格急躁，好沖動(dòng)，情緒波動(dòng)大，比B型行為者發(fā)病率高3倍；喜好吃咸食的人群；嗜好煙酒的人群；高血壓并有便秘的人群等。
4.如何預(yù)防中風(fēng)。積極治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病；要有健康的生活習(xí)慣，合理膳食（低鹽低脂等）、適量運(yùn)動(dòng)（步行）、戒煙限酒、心理平衡、有良好的精神狀態(tài)、不急躁；防治便秘，提倡坐便；不做猛烈動(dòng)作如彎腰、低頭、抬舉重物等，以防血壓突然升高；起床堅(jiān)持3個(gè)半分鐘；堅(jiān)持定期體檢；出現(xiàn)中風(fēng)先兆如手腳麻、頭痛、視物不清、語(yǔ)言不利等應(yīng)立即到醫(yī)院就診，及早治療。
5.如何向120求救。撥打120時(shí)要說清病情、姓名、性別、年齡、具體位置及聯(lián)系電話，并有人到路口接車。特別提醒的是，心臟急癥往往發(fā)病較急，進(jìn)展較快，病情較重，救治越快越好，一定要就近就地求救治療。病人及家屬不要舍近求遠(yuǎn)，不能非要哪一家醫(yī)院派車，以免耽誤搶救時(shí)間。
（原載2011年12月1日《商丘日?qǐng)?bào)》B4版） |
