
韓敏,主任醫(yī)師,商丘市第一人民醫(yī)院消化內(nèi)科主任兼大內(nèi)科主任。擅長(zhǎng)消化道大出血、重癥胰腺炎、失代償期肝病等消化內(nèi)科危急重癥及疑難雜癥的處理,具有嫻熟的內(nèi)鏡操作技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。發(fā)表、宣讀論文20余篇,獲市科技成果一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)多項(xiàng),被評(píng)為省首屆優(yōu)秀醫(yī)師、 市百佳醫(yī)生、市優(yōu)秀中年科技專家等。
近年來(lái),消化道腫瘤的年輕化趨勢(shì)明顯,消化道腫瘤早期沒有特別的癥狀,容易被忽視、耽誤。因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。
胃癌的發(fā)病與飲食結(jié)構(gòu)不合理、環(huán)境污染嚴(yán)重等多種因素有關(guān)。喜愛熏烤、高鹽、辛辣食物,嗜好煙酒,都會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷胃黏膜,導(dǎo)致胃炎、胃潰瘍等疾病,增加癌變幾率。幽門螺桿菌(HP)感染也大大增加了患胃癌的風(fēng)險(xiǎn)。
大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌,Ⅰ期大腸癌的治愈率為90%—95%。實(shí)際上大腸腫瘤不都是大腸癌,其中有一大部分是良性的“腺瘤”,屬于大腸腺體的過(guò)度增生。80%的大腸癌與腺瘤有關(guān),腺瘤發(fā)展到癌一般需要5—20年。大腸癌發(fā)現(xiàn)越早,對(duì)患者的治療越有效果。
消化道早期腫瘤主要表現(xiàn)為消化機(jī)能的改變。這些早期征兆包括:食欲減退,消化不良;腹脹、腹部不適;腹瀉或者便秘,黑便、便血;進(jìn)食不暢,尤其是進(jìn)食硬食時(shí);不明原因的明顯消瘦;乏力、疲憊、氣短。
當(dāng)早期警報(bào)出現(xiàn)的時(shí)候,患者需要去醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查。消化系統(tǒng)惡性腫瘤的常用檢查方法有:1.血常規(guī)、大便潛血試驗(yàn)。2.血清腫瘤標(biāo)記物。3.消化內(nèi)窺鏡檢查。電子胃鏡和結(jié)腸鏡檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)消化道早期癌有重要價(jià)值,對(duì)于有腫瘤家族史的老年朋友,建議1—2年內(nèi)做胃鏡及結(jié)腸鏡檢查各1次,發(fā)現(xiàn)有胃黏膜不典型增生、萎縮性胃炎、胃潰瘍的患者,應(yīng)堅(jiān)持定期做胃鏡復(fù)查,并查幽門螺桿菌并根除之。對(duì)發(fā)現(xiàn)有結(jié)腸息肉的患者,建議鏡下切除結(jié)腸息肉,并定期做結(jié)腸鏡復(fù)查。鏡下染色檢查有助于早期癌的發(fā)現(xiàn)。對(duì)于一些懼怕普通胃腸鏡檢查、經(jīng)濟(jì)條件又允許的患者,可做無(wú)痛胃腸鏡即麻醉胃腸鏡檢查,還可在無(wú)痛狀態(tài)下進(jìn)行癌前病變的鏡下治療。
目前,商丘市第一人民醫(yī)院每個(gè)工作日都可進(jìn)行無(wú)痛胃腸鏡檢查及13C呼氣試驗(yàn),后者為診斷幽門螺桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。
(原載2011年12月14日《商丘日?qǐng)?bào)》B3版) |