殷衛(wèi)兵，副主任技師，醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位，商丘市第一人民醫(yī)院檢驗(yàn)科主任。主要從事臨床生化檢驗(yàn)、腫瘤免疫早期診斷及預(yù)防工作。具有扎實(shí)的臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識，具備嫻熟的操作技術(shù)和較豐富的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理經(jīng)驗(yàn)。在臨床生化、分子免疫、自身免疫、腫瘤免疫、感染免疫等方面做了較多臨床資料的總結(jié)與研究。
健康體檢可早期發(fā)現(xiàn)身體潛在的疾病。一般的常規(guī)體檢包括：胸透、超聲波檢查、血生化、心電圖等。
一、肝功能檢驗(yàn)
肝臟最重要的功能是物質(zhì)代謝功能，也是最容易受到損害的器官，所以無論是健康體檢或是門診住院，肝功都是必查項(xiàng)目。肝功能的項(xiàng)目中，受飲食影響最大的是總膽汁酸(在餐后較餐前高出許多)，膽紅素、堿性磷酸酶也受影響較大，其他項(xiàng)目受影響相對較小，但為了便于結(jié)果對比，尤其是對于病情監(jiān)測，還是空腹抽血化驗(yàn)較好。飲酒可以影響肝功能多項(xiàng)指標(biāo)，化驗(yàn)肝功能之前切忌飲酒。
二、腎功能檢驗(yàn)
體檢檢查的腎功能項(xiàng)目一般是指腎小球損傷的最常用指標(biāo)，它們是血肌酐、尿素氮和尿酸，目的是衡量腎小球?yàn)V過功能有沒有明顯受損。
三、心臟疾病和血脂的檢驗(yàn)
冠心病和原發(fā)性高血壓是常見的慢性疾病，檢驗(yàn)在心臟疾病預(yù)防控制和診斷治療中占有重要地位。血液中的脂肪類物質(zhì)，統(tǒng)稱為血脂。抽血前3天避免進(jìn)食高脂食物，24小時內(nèi)不飲酒，不進(jìn)行劇烈運(yùn)動；應(yīng)在禁食l2至14小時后空腹抽血；抽血前最好停用影響血脂的藥物(如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等)數(shù)天或數(shù)周。
四、糖尿病的檢驗(yàn)
糖尿病的診斷和防治的監(jiān)測指標(biāo)主要是靠臨床檢驗(yàn)，普及糖尿病檢驗(yàn)知識是糖尿病防治的主要環(huán)節(jié)。
當(dāng)出現(xiàn)糖尿病癥狀加上隨機(jī)血漿葡萄糖濃度≥ll.1mmol/L(200mg/dl)，隨機(jī)是指一天內(nèi)任何時間。典型的糖尿病癥狀包括多尿、煩渴多飲和不明原因的體重下降。
五、腫瘤標(biāo)志物的檢驗(yàn)
腫瘤標(biāo)志物是腫瘤細(xì)胞本身存在或分泌的特異性物質(zhì)，現(xiàn)所知的腫瘤標(biāo)志物中，絕大多數(shù)不但存在于惡性腫瘤中，而且也存在于良性腫瘤、胚胎組織，甚至正常組織中。因此，這些腫瘤標(biāo)志物并非惡性腫瘤的特異性產(chǎn)物，但在惡性腫瘤病人中明顯增多。
1.腫瘤標(biāo)志物種類：
腫瘤標(biāo)志物可以分成以下幾大類：腫瘤胚胎性抗原，如甲胎蛋白、癌胚抗原；腫瘤相關(guān)抗原，如CAl25、CAl5-3、CAl9-9；酶和同工酶，如神經(jīng)元特異性烯醇化酶、前列腺酸性磷酸酶；癌基因和抑癌基因蛋白產(chǎn)物，如Cmyc、Rb；血漿蛋白，如β2-巨球蛋白；激素，如性激素；細(xì)胞代謝產(chǎn)物，如脂質(zhì)相關(guān)涎酸；微量元素，如砷、銅、鋅。
2.哪些情況下應(yīng)該及時檢查腫瘤標(biāo)志物：
世界衛(wèi)生組織提出的癌癥8大早期信號：可觸及的硬結(jié)或硬變，如乳腺、皮膚及舌部發(fā)現(xiàn)的硬結(jié)；疣(贅瘤)或黑痣發(fā)生明顯的變化；持續(xù)性消化不正常；持續(xù)性嘶啞、干咳、吞咽困難；月經(jīng)不正常的大出血、經(jīng)期以外的出血；鼻、耳、膀胱或腸道不明原因的出血；經(jīng)久不愈的傷口，不消的腫脹；原因不明的體重下降。
（原載2012年1月12日《商丘日報》第6版） |
