王蘭英，中共黨員，外科副主任護師，外科護士長，河南省護理學會疼痛學組委員。先后在外科多個專業(yè)科室擔任護士、護士長工作，掌握外科各種常見病、多發(fā)病的護理常規(guī)和護理技術，具有一定的護理科研創(chuàng)新能力，先后發(fā)表論文16篇。
一、腰椎間盤突出癥的發(fā)病人群。
腰椎間盤突出癥的患者廣泛存在于各行各業(yè)中，尤其以勞動強度較大的行業(yè)多見。多發(fā)于25—50歲的人群，占病人總數(shù)的75%以上，多見于男性。長期處于坐位工作的人員及長期工作或居住于潮濕、寒冷環(huán)境中的人發(fā)病較多。如患脊椎側彎、先天性脊椎裂等疾病的人，同時并發(fā)腰椎間盤突出癥的機會也較多。
二、腰椎間盤突出癥常見的臨床表現(xiàn)。
腰痛：其疼痛范圍主要是在下腰部及腰骶部，以持久性的鈍痛最為常見。平臥位時疼痛可減輕，站立位及坐位時疼痛可加重。下肢放射痛：沿著下腰部、臀部、大腿后側、小腿前及后外側至足跟。疼痛性質以放射性刺痛為主。下肢放射痛可先于腰痛發(fā)生，亦可能在腰痛癥狀出現(xiàn)后發(fā)生，這兩種情況因人而異。下肢感覺及運動功能減弱：由于神經(jīng)根的損害，導致其支配的體感區(qū)的感覺及運動功能減弱甚至喪失。常見表現(xiàn)有皮膚麻木、發(fā)涼、皮溫下降等等，嚴重時出現(xiàn)肌肉萎縮甚至肌肉癱瘓。馬尾神經(jīng)癥狀：這類癥狀表現(xiàn)為會陰部麻木刺痛，排尿無力，排便失禁等。
三、可以誘發(fā)腰椎間盤突出癥的因素。
外傷：急性損傷如腰扭傷，并不直接引起腰椎間盤突出。在失去腰背部肌肉保護的情況下，極易造成腰椎間盤突出。過度負重：從事重體力勞動和舉重運動常因過度負重造成椎間盤早期退變。長期震動：汽車和拖拉機駕駛員在工作中長期處于坐位、顛簸狀態(tài)，腰椎間盤承受的壓力較大。不良體位的影響：包括坐、站、臥及難以避免的各種非生理性姿勢。脊柱的畸形：先天性及繼發(fā)性脊柱畸形患者。
四、治療腰椎間盤突出癥的常用方法。
臥床休息是治療腰椎間盤突出癥的一種傳統(tǒng)而又有效的方法。臥床加墊的木板上能使腰部軟組織得到充分的松弛和休息，緩解肌肉痙攣，促使血液循環(huán)，運走致痛物質，這樣能明顯減輕疼痛，恢復功能。另外，在進行完牽引及推拿治療后，一般也需要臥床休息一段時間，以保護腰部，鞏固療效。
五、臥床休息應注意的問題。
臥床需要臥在木板床上鋪薄褥或墊子，較硬的棕床也可以�；颊哐雠P時，可在腰部另加一薄墊或令膝、髖保持一定屈曲，這樣可使肌肉充分放松。俯臥位時則床墊要平，以免腰部過度后伸。臥床休息要嚴格堅持，即使在癥狀緩解一定時間后佩戴腰圍下床，也不能做任何屈腰動作。臥床休息中如果患者不能接受平臥位大小便，可以扶拐或由人攙扶去廁所，切忌在床上坐起大便，因為這時腰部過度前屈，椎間盤更易后突。
（原載2012年8月16日《商丘日報》第6版）
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