劉瑛，女，商丘市第一人民醫(yī)院體檢門診主任。從醫(yī)30多年，多次到全國健康管理培訓(xùn)基地（湖南湘雅三院）培訓(xùn)；2007年取得北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部健康管理師證書；2009年當(dāng)選為河南省醫(yī)院協(xié)會醫(yī)院門診——體檢和健康管理專業(yè)第一屆委員，河南省醫(yī)院協(xié)會會員。
健康體檢項目的選擇就像去餐廳吃飯。體檢套餐是體檢中心精心配好的“菜單”，你可以自己點(diǎn)“菜”，也可讓體檢專業(yè)醫(yī)生幫你選擇。
一、基本項目不可少
一般來說，基礎(chǔ)項目檢查如身高、體重、血壓、脈搏，內(nèi)科、外科、五官科醫(yī)生常規(guī)查體，血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、血脂、空腹血糖、腎功能、乙肝表面抗原，以及心電圖、X線胸片、B超（肝膽脾胰腎）等基礎(chǔ)項目檢查是不可少的。
根據(jù)體檢者身體狀況、生活方式以及年齡和經(jīng)濟(jì)狀況，在以上基礎(chǔ)項目外適當(dāng)擴(kuò)大檢查，如肝功能檢查可擴(kuò)大到11項；乙肝檢查加上乙肝兩對半（新入職、入學(xué)者不查）；乙肝病毒攜帶者在以上兩項檢查的基礎(chǔ)上每年檢查一次乙肝DNA和腹部肝超聲；丙肝抗體檢查也十分必要；血脂檢查可增加高、低密度脂蛋白和載脂蛋白ApoA、載脂蛋白ApoB，以及同型半胱氨酸等以評估心、腦血管疾病風(fēng)險度。
二、不同年齡、性別、職業(yè)的體檢選擇
根據(jù)流行病學(xué)統(tǒng)計，男性60歲以后、女性65歲以后心腦血管疾病的發(fā)病率居所有疾病發(fā)病率的首位。北方地區(qū)高血壓、糖尿病的發(fā)病率高。只有在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，才能保證健康體檢的科學(xué)和完整。
30歲以下的年輕人如無特殊情況，只需做基礎(chǔ)項目的檢查。對青少年來說，重點(diǎn)是檢查生長發(fā)育狀況，如身高、體重、血壓、肺活量或者肺功能及視力、色覺等方面。
40歲以上男性工作壓力大，應(yīng)關(guān)注血糖、血脂、血壓的情況，定期檢查前列腺及血清前列腺特異性抗原測定PSA。
成年女性每年必須進(jìn)行乳房、卵巢及子宮的檢查，已婚女性建議在基本體檢的基礎(chǔ)上，每年至少做一次乳腺、宮頸等專項檢查。
老年人應(yīng)在常規(guī)項目外增加心腦血管疾病、糖尿病的早期篩查，比如頸動脈超聲、彩色經(jīng)顱多普勒、餐后血糖，以及包括各種早期腫瘤標(biāo)記物在內(nèi)的相關(guān)化驗檢查。
有遺傳疾病史、高血壓、心臟病和慢性病等特殊人群，應(yīng)該有針對性地在常規(guī)檢查的基礎(chǔ)上增加專項檢查。
針對一些特種行業(yè)，有些體檢項目是必不可少的，如高空作業(yè)工人的24小時動態(tài)血壓、裝飾行業(yè)的惡性腫瘤相關(guān)因子群、餐飲和食品行業(yè)的乙肝兩對半、粉塵制造和生產(chǎn)行業(yè)的胸片等。
三、腦中風(fēng)篩查不可少
具有以下危險因素，如高血壓、糖尿病、血脂高、心房顫動、吸煙、體重明顯超重或肥胖、缺乏運(yùn)動、腦卒中家族史等，具備3項及3項以上上述危險因素的都是腦卒中高危、中危人群。
（原載2012年9月20日《商丘日報》第6版） |
