白天峰，市第一人民醫(yī)院急診創(chuàng)傷外科副主任醫(yī)師。河南省醫(yī)師協(xié)會(huì)急診分會(huì)常務(wù)委員，商丘市急診學(xué)會(huì)委員，商丘市神經(jīng)外科學(xué)會(huì)常務(wù)委員。2011年被河南省衛(wèi)生廳授予“全省急救技術(shù)能手”榮譽(yù)稱號(hào)，2011年商丘市五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者。
四肢骨折：其癥狀和體征表現(xiàn)為疼痛、畸形和異常活動(dòng)、骨磨擦音（感）、功能障礙、腫脹。如可疑骨折，盡量不讓病人亂動(dòng)。固定的材料：夾板，也可用樹枝、竹竿、木板等。固定時(shí)可選用2—3個(gè)夾板放于患肢兩側(cè)，至少超過1個(gè)關(guān)節(jié)，用繃帶或布條捆扎于夾板的中間和兩端，松緊度以繃帶能上下移動(dòng)2厘米為宜。也可將患肢固定于對側(cè)健肢上。如有傷口出血，先用紗布、毛巾或衣物壓迫傷口止血、包扎（嚴(yán)禁用電線、鐵絲、細(xì)繩等）后再固定，然后撥打120急救電話。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時(shí)，立即用手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心點(diǎn)）使血流中段，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。
腹部損傷：包括開放性和閉合性兩種。開放性腹部損傷傷口與腹腔相通，可有腸管膨出。閉合性腹部損傷有肝、脾等臟器損傷，可引起大出血導(dǎo)致休克；胃腸等空腔臟器損傷能引起腹膜炎，腹痛明顯。現(xiàn)場處理：保持傷員安靜，避免不必要搬動(dòng)；禁食、禁水；傷員平臥位；無菌紗布或三角巾包扎傷口；有腸外露時(shí)用三角巾或紗布覆蓋后加碗扣在其上，然后包扎固定；迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。
頭部損傷：頭皮血腫無需特殊處理，傷后不要揉搓腫脹區(qū)，只需要局部按壓或冷敷就行了，對于較大血腫去醫(yī)院檢查治療。意識(shí)障礙是顱內(nèi)血腫及腦組織損傷所致，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)瞳孔改變、呼吸循環(huán)功能障礙，死亡率較高�，F(xiàn)場急救：病人平臥休息，頭部抬高；迅速包扎傷口；解開領(lǐng)扣、褲帶以利呼吸；昏迷傷員頸部后仰，頭偏向一側(cè)，以防窒息；呼吸、心跳停止時(shí)進(jìn)行緊急搶救；耳、鼻有溢液時(shí)不要堵塞，以防顱內(nèi)感染；迅速轉(zhuǎn)送醫(yī)院；即使無昏迷也應(yīng)禁食禁水。
燒傷燙傷急救：電燒傷、火焰燒傷或高溫濕氣、水燙傷均應(yīng)保持傷口清潔，傷員的鞋襪衣服用剪刀除去，切記不要撕扯，以免將燒傷皮膚撕脫，傷口用清潔布片覆蓋，防止污染。四肢燒傷時(shí)，先用清潔冷水沖洗，后用清潔布片或消毒紗布覆蓋，然后送醫(yī)院。強(qiáng)酸或強(qiáng)堿灼傷時(shí)應(yīng)立即用清水沖洗，沖洗時(shí)間不少于10分鐘。
犬咬傷：立即用濃肥皂水沖洗傷口，同時(shí)用擠壓法自上而下將殘留傷口內(nèi)唾液擠出，少量出血時(shí)，不要急于止血，也不要包扎或縫合傷口，盡快設(shè)法查明該犬是否為“瘋狗”，這對后續(xù)治療有幫助。
（原載2013年5月30日《商丘日報(bào)》第6版） |
