袁向東，商丘市第一人民醫(yī)院兒一科主任，兼任商丘市兒科診療中心主任，河南省醫(yī)學(xué)會兒科學(xué)會常委、商丘市醫(yī)學(xué)會兒科主任委員，市優(yōu)秀中年科技專家。從事兒科臨床工作32年來，能熟練地解決兒科專業(yè)復(fù)雜的疑難問題。專長是小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病，特別是癲癇、腦癱等疾病的治療。

治療原則

早期發(fā)現(xiàn)和早期治療：小兒出生后6個月內(nèi)，大腦處于生長發(fā)育最快的時期，腦部病變導(dǎo)致的異常姿勢和運動沒有固定，因此出生后6個月是治療的最佳時期。

采用中西醫(yī)綜合治療手段：除針對運動障礙外，應(yīng)同時控制其癲癇發(fā)作，以阻止腦損傷的加重；對存在的智力障礙、語言障礙、聽力障礙等也需要同時治療。

醫(yī)生指導(dǎo)與家庭訓(xùn)練、社區(qū)康復(fù)相結(jié)合。制定訓(xùn)練計劃，定期評估訓(xùn)練效果。

治療方法

運動療法：目前用于腦癱治療的運動療法很多，也是治療腦癱的主要方法之一。主要有Bobath療法、Vojta療法和上田法等，治療師通過徒手或借助某些器械設(shè)備幫助患兒進行各種運動。

作業(yè)療法：有目的、有針對性從日常生活活動、認知活動中選擇一些典型的活動作為作業(yè)，對患兒進行訓(xùn)練，以減輕、緩解癥狀和改善功能的一種方法。訓(xùn)練目的：維持日常生活如進食、穿衣、排便等；參與工作的作業(yè)如打字等；消遣性作業(yè)如打球、下棋、游戲等。

語言訓(xùn)練：大部分腦癱患兒有不同語言障礙，應(yīng)該盡早開始語言障礙的矯治。早期干預(yù)、早期治療。

藥物治療：使用藥物用于腦癱治療是不可缺少的，主要用于年齡小或有癲癇、錐體外系癥狀的患兒。常用藥物：腦細胞營養(yǎng)藥物，神經(jīng)生長因子、神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白等。抗癲癇藥物，根據(jù)發(fā)作類型進行選擇。改善肌張力藥物如苯海索、左旋多巴等。其他藥物。

中醫(yī)治療：推拿療法：根據(jù)中醫(yī)理論，循經(jīng)絡(luò)、定穴位，采用不同手法，針對不同類型的腦癱治療。針灸和穴位注射：針灸療法是中醫(yī)的精髓之一，穴位注射是在針灸的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的中西醫(yī)結(jié)合療法。二種療法均適用于各型腦癱患兒的治療。

物理因子治療：如水療法、蠟療、電、磁、超聲、紅外線等物理治療技術(shù)對于輔助治療運動障礙有明顯效果。

矯形器和輔助工具：應(yīng)該根據(jù)患兒病情，個性化設(shè)計和制作�？梢猿C正軀干姿勢、改善肢體運動功能或代替已經(jīng)損害的功能，最大限度的開發(fā)殘存功能和代償功能。

心理治療：部分患兒有不同程度的心理障礙，心理康復(fù)需要專業(yè)醫(yī)師治療和家庭康復(fù)訓(xùn)練相結(jié)合。

手術(shù)治療：個別病人在上述治療后仍然效果不好時，如果有外科適應(yīng)癥時可以選擇合適術(shù)式治療。需要提醒的是嚴格掌握適應(yīng)癥，術(shù)后一定康復(fù)治療。

其他：肉毒素A注射輔助治療、生物反饋治療、音樂治療等。

（原載2015年1月13日《商丘日報》第B4版）