專家簡介

黃薇

商丘市第一人民醫(yī)院醫(yī)師，畢業(yè)于河南科技大學(xué)臨床專業(yè)，畢業(yè)后一直從事兒科工作，擅長兒科常見病、多發(fā)病的診治，尤其是小兒呼吸系統(tǒng)疾病，消化系統(tǒng)疾病，內(nèi)分泌疾病的診治！發(fā)表國家論文2篇！

什么是小兒皰疹性咽峽炎？

小兒皰疹性咽峽炎是柯薩奇A組病毒所致，好發(fā)于秋季，它是常見的一種具有流行性的病毒性咽炎。臨床特征為驟起高熱伴有咽喉痛、頭痛、厭食，并常有頸，腹和四肢疼痛。

皰疹性咽峽炎的病程表現(xiàn)：

1.潛伏期2－7天，患兒沒有任何癥狀，但體內(nèi)病毒在大量復(fù)制。

2.前驅(qū)期1－2天，突然持續(xù)高熱或反復(fù)高熱38℃－40℃，并伴有咽喉紅腫、食欲不振等癥狀。

3.水皰期2—3天，除高燒外，口腔上腭粘膜出現(xiàn)水皰。

4.潰瘍期，低燒或退燒，但也到了患兒最痛苦的時期，因潰瘍疼痛出現(xiàn)流口水甚至拒食的現(xiàn)象。

提示：患病期間，家長要隨時監(jiān)測孩子體溫，可使用物理降溫或服用退燒藥，防止高熱驚厥。

  皰疹性咽峽炎是手足口病嗎？

別誤當(dāng)手足口病：

手足口病必須是嘴里、手上和腳上都起皰疹，而皰疹性咽峽炎只有嘴里起皰疹。

別誤當(dāng)感冒：

皰疹性咽峽炎初期癥狀與一般感冒區(qū)別不大，家長對此了解也不太多，因此容易被當(dāng)作普通感冒而延誤治療。

皰疹性咽峽炎最顯著的特點就是咽峽部長滿皰疹，先是充血性紅點，繼之小泡，再接著破潰，形成潰瘍。伴有反復(fù)發(fā)熱、咽痛、孩子拒食、流口水�；即瞬〉膵雰阂驗椴粫�說話，所以會日夜哭鬧，不能睡眠。

會傳染嗎？

皰疹性咽峽炎是由腸道病毒引起的以急性發(fā)熱和咽峽部皰疹潰瘍?yōu)樘卣鞯募膊。?strong style="box-sizing: border-box !important; padding-bottom: 0px; margin: 0px; padding-left: 0px; padding-right: 0px; max-width: 100%; word-wrap: break-word !important; padding-top: 0px">以糞—口或呼吸道為主要傳播途徑，感染性較強，傳播快。

注意隔離：

患兒應(yīng)盡量待在家中，減少不必要的外出，最好是在體溫正常、皰疹消退后再隔離一周，一般來說，共隔離2周時間，和手足口病的法定隔離時間是一樣的，尤其是在發(fā)病的第一周內(nèi)，傳染性是最強的。同時家長也盡量少串門，因為家長也可能會成皰疹性咽峽炎的傳播媒介。

如何治療、護理和預(yù)防？

怎么治療：

由于咽峽部小泡破潰后形成潰瘍，造成進食水困難，保證液體入量難度增加。補充液體的辦法有：給孩子喝偏涼的涼奶或水，少量多次，預(yù)防脫水，幫助身體康復(fù)。

若孩子頻繁的高燒、進食少、小便減少、煩躁、抽搐等等說明容易出現(xiàn)并發(fā)癥（皰疹性咽峽炎絕大部分并發(fā)癥很少。但單純的高熱也可以引起抽搐），建議最好去醫(yī)院輸液。

怎么護理：

• 降溫處理：退熱處理是為了增加寶寶的舒適度�？梢詼厮�擦浴。禁止酒精擦浴，不推薦冰水擦浴。38.5度或者39度以上建議使用退熱藥（對乙酰氨基酚或者布洛芬）

提示：皰疹性咽峽炎是病毒所致，服用抗生素?zé)o效，所以不要用抗生素！

• 口腔的護理：可以用溫涼開水或淡鹽水漱口。潰瘍處涂抹魚肝油等有助于緩解疼痛。

• 飲食護理：患病期間，孩子的消化功能減弱，飲食應(yīng)以流質(zhì)、易消化為主！

2歲以下的寶寶以牛奶為準(zhǔn)，注意牛奶不能太熱，也不能太冰，防止刺激寶寶口腔，增加孩子的痛苦！

2歲以上的寶寶以稀飯、米湯、面條為主，餐具要及時消毒，可以漱口的孩子，可以每天用淡鹽水漱口。

溫馨提醒：

應(yīng)密切觀測患兒的精神狀態(tài)、有無肢體抖動、易驚、皮膚溫度以及呼吸、心率、血壓等，一旦出現(xiàn)危重信號，需及時就診或復(fù)診。

如何預(yù)防？

幫助孩子勤洗手、吃熟食、喝干凈水，注意加強日常鍛煉，居室勤通風(fēng)、被褥常晾曬、玩具多消毒，公共場合盡量少去

皰疹性咽峽炎的高發(fā)期，家長要做好預(yù)防工作，如果發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)燒不退的同時口腔里起水皰，那就要及時到醫(yī)院進行治療。同時，督促孩子加強鍛煉，保持充足休息，以增強自身抵抗力。