名醫(yī)介紹
王坤

王坤,商丘市第一人民醫(yī)院普外科主治醫(yī)師,碩士研究生學(xué)歷。2005年就讀于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,2010年——2013年就讀于吉林大學(xué)白求恩醫(yī)學(xué)大學(xué),獲得碩士研究生學(xué)位。現(xiàn)任商丘市普外科微創(chuàng)外科學(xué)會委員。擅長肝臟腫瘤、膽結(jié)石、胃腸道腫瘤、肥胖、闌尾炎、小兒疝及成人疝的微創(chuàng)手術(shù)治療。發(fā)表本專業(yè)論著4篇。
膽結(jié)石是我國外科常見病,成年人發(fā)病率約為10%,其中有膽石癥家族史,40歲以上的肥胖女性發(fā)病率在20%以上。除了遺傳因素,膽結(jié)石的形成與生活方式密不可分。避免膽結(jié)石,如何預(yù)防是關(guān)鍵!
長期高脂肪、高膽固醇飲食,容易使血脂水平過高,形成高脂血癥。血脂升高,作為血脂的一部分,膽固醇的水平也隨之升高,不能溶解在膽汁中的那部分膽固醇,就容易析出膽固醇結(jié)晶,形成結(jié)石。
高脂肪食物:動物油脂,如豬油、羊油、牛油等。
高膽固醇食物:奶油、蛋黃、動物內(nèi)臟、魚子、豬腦和羊腦等。
喜愛甜食或過量攝取含糖量高的食物,如精制大米、面粉等,也會加速膽固醇的積累,容易造成膽汁內(nèi)膽固醇、膽汁酸、卵磷脂三者之間比例失調(diào),所以有形成結(jié)石的危險。
長期飲食不規(guī)律,尤其是不吃早餐的人,濃縮的膽汁在膽囊內(nèi)淤滯時間過長,也會使得膽固醇沉淀析出的幾率大大增加。
長期低脂肪飲食其實也是膽結(jié)石的不利因素。低脂肪會影響機體對營養(yǎng)的吸收,造成膽汁缺乏及營養(yǎng)不良,引起膽結(jié)石。當維生素E和維生素A缺乏時,亦可能影響膽固醇代謝而導(dǎo)致結(jié)石形成。
平時不太愛喝水,或者飲用含鈣鎂離子較多的水,膽汁也容易濃縮、生成結(jié)石。
肥胖患者,往往伴有高脂血癥,高膽固醇血癥,容易生成結(jié)石。但這類人減肥也不能減太快,大量消耗脂肪也會造成膽固醇生成增多,使膽汁中的膽固醇明顯增加,并析出和沉淀,造成膽汁淤積和結(jié)石。
糖尿病、肝硬化患者的膽汁成分改變和膽囊收縮異常,膽結(jié)石的發(fā)病率也明顯比正常人高。
長期口服避孕藥者,患膽結(jié)石的風險比正常人高2倍。這可能與性激素有關(guān)。女性體內(nèi)的性激素對膽汁的化學(xué)成分和膽囊的收縮功能起一定作用,可促進結(jié)石的形成。
每天規(guī)律地吃三餐十分有必要,特別是早餐,一定要吃。食物可以刺激膽囊收縮激素的分泌,使得膽囊收縮,被排到腸內(nèi)幫助消化。
合理的飲食結(jié)構(gòu)至關(guān)重要,建議多吃些新鮮水果,水果中如獼猴桃、鮮棗、草莓、枇杷、柿子等,維生素C含量較高,多吃也可以起到預(yù)防膽結(jié)石的效果。
蔬菜、香菇、木耳等也可以適當多吃,還有纖維成分含量高的粗糧,可以促進膽固醇的排泄。
烹調(diào)食物少用油煎、油炸,盡可能采取煮、燉、清蒸的方式,以植物油為主。
肉類最好去皮后食用。雞肉、魚肉脂肪含量低,是肉類中比較好的選擇,豬肉最好吃瘦肉。淡水魚、淡水蝦可清蒸白灼食用。
素食者攝入卵磷脂不足,且素食中過多的纖維素妨礙膽汁酸的重吸收,易使膽汁的膽鹽濃度下降,應(yīng)適當補充卵磷脂。
針對膽囊結(jié)石,超聲是最有效且便捷的方法,每年做一次體檢可以及時發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石或者將要形成膽囊結(jié)石的狀態(tài)。