名醫(yī)介紹

龔家川

         龔家川，男，副主任醫(yī)師，1987年畢業(yè)于河南醫(yī)科大學，學士學位，曾到廣州、北京、上海、西安學習。專業(yè)知識系統(tǒng)全面，熟悉本專業(yè)國內(nèi)外發(fā)展動態(tài)，主攻腎臟病、血液透析和風濕病，臨床經(jīng)驗豐富，形成了有特色的一套診治方法。擅長類風濕、強直性脊柱炎、紅斑狼瘡、急慢性腎炎、腎衰、腎病綜合征、尿路感染、紫癜性腎炎、糖尿病腎病等。論文20余篇，著書一部，市科技成果獎3項。
 

         從醫(yī)信念：醫(yī)乃仁術，術求至精，拋棄名利，精益求精。

   隨著生活水平的提高，很多人的身體素質(zhì)卻變得越來越差，不得不長期面對病痛的折磨，其中最為典型的疾病當屬被人們稱之為不死癌癥的風濕。風濕，主要影響身體的結締組織，可能是免疫系統(tǒng)損傷造成的。在現(xiàn)代醫(yī)學并不是指某一種特定的疾病，包括：強直性脊柱炎、粘附性肩囊炎、骨性關節(jié)炎風濕熱、類風濕性關節(jié)炎、濕性心臟病等。很多人得知患病后，往往心理上已經(jīng)喪失了治療的信心，甚至拒絕治療，最后導致殘疾而生活不能自理，給社會及家庭帶來沉重的負擔。

關節(jié)痛≠風濕性關節(jié)炎

【誤區(qū)】一些人感覺到關節(jié)疼痛，就以為自己得了風濕性關節(jié)炎。

【正解】關節(jié)痛還可能是脊柱關節(jié)病，也可能是類風濕性關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征，甚至是骨關節(jié)炎、韌帶損傷。

其實，現(xiàn)代的風濕病概念絕不僅僅是人們常說的“陰天下雨關節(jié)疼”，更不是簡單的“腰腿疼”。風濕病是一種以侵犯關節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關軟組織或結締組織為主的疾病，常常表現(xiàn)為關節(jié)疼痛。牽涉范圍非常廣泛，種類繁多，病因各異。它包括：彌漫性結締組織病和及各種原因引起的關節(jié)和關節(jié)周圍軟組織，包括肌、肌腱、韌帶等的疾病。目前統(tǒng)計的風濕病有120多種，常見的有類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、白塞病、血管炎、脊柱關節(jié)病、強直性脊柱炎、銀屑病關節(jié)炎、反應性關節(jié)炎、痛風、系統(tǒng)性硬化癥等等。

風濕病≠不治之癥

【誤區(qū)】目前，大多數(shù)風濕病經(jīng)過治療不能達到根本治愈的目的，而像常見的風濕病如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎需長期甚至終身服藥，像系統(tǒng)性紅斑狼瘡，病變器官多，治療花費多，復發(fā)機會多，生命質(zhì)量差。所以，風濕病是不治之癥。

【解析】出現(xiàn)這種觀念的原因，有兩方面：一方面是風濕會引起內(nèi)臟的受損、關節(jié)的殘疾等。而另一方面就是風濕病容易出現(xiàn)反復。許多患者會因悲觀失望而終日郁郁寡歡。

【正解】多數(shù)風濕病在急性期強化治療后便可得到長期緩解，只要平時規(guī)律、按時復診服藥，并不影響生活，可以從事一定的工作，有些疾病如類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎甚至不影響生育及壽命。我們對糖尿病、高血壓、冠心病很熟悉，終生服藥、終生治療好像理所當然地接受，但談到風濕病，總覺迷惑而恐懼，其實，現(xiàn)在多數(shù)風濕病的治療有了很大發(fā)展，都是可治可控的，我們應像對待高血壓一樣心平氣和地對待風濕病，心理放松，積極治療，勇敢面對。

風濕病治療是個長期過程，醫(yī)生在治療方面需要有一個長期的計劃，治療過程中需要觀察療效，根據(jù)病情變化，及時調(diào)整治療方案。因此，風濕病患者最好固定在一個當?shù)卦\所或醫(yī)院的風濕病專科診治。有些風濕病�？茷榛颊呓ㄓ袑ｉT的隨訪病歷，有利于長期系統(tǒng)的治療。

另外，積極樂觀的思想和態(tài)度，會有效地激活體內(nèi)的免疫系統(tǒng)，這對控制自身免疫性疾病是大有益處的。

早期對風濕病進行規(guī)范治療非常重要

【誤區(qū)】風濕病難以治愈，有“不死的癌癥”之稱，“治也治不好，不治也不要命”。還有部分患者則認為，關節(jié)、腰腿疼痛對生活沒有造成多大的影響，不是什么大病，疼痛難忍時，吃止痛片即可，止住疼痛就算了。

【解析】多數(shù)風濕病治療效果多數(shù)不會立竿見影，患者開始時可能積極就診，隨著治療的進行，往往發(fā)現(xiàn)服藥多、效果慢、易反復，而這些病不會很快出現(xiàn)心臟、腎臟、腦等重要器官的病變，人們便產(chǎn)生了“治也治不好，不治也不要命”的感覺。

第一，風濕病雖然難治，但并不是無藥可治。如果總是陷在悲觀情緒中，或者談病色變，不積極配合治療，那么就會錯失最佳、有效的治療時機，致使病情進一步惡化、發(fā)展，增加殘疾的程度；第二，風濕病是一種慢性漸進性疾病，提倡早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期規(guī)范治療。很多風濕病患者常常病急亂醫(yī)，例如不規(guī)范使用激素、止痛藥等，以緩解癥狀為主要目的，造成嚴重的后果。

【正解】風濕病是一種全身免疫性疾病，除了關節(jié)外，還會累及心臟、腎臟、眼睛、皮膚等器官和組織。因此，風濕類疾病最佳治療方案是早期發(fā)現(xiàn)，早期診斷，早期治療，控制病情，防止破壞關節(jié)及侵犯其它器官，做到審病求因，辨證施治，綜合治療。

年輕人也會得風濕病

【誤區(qū)】只有老年人才會患風濕病。

【正解】風濕病病種繁多，每種病的常見發(fā)病年齡都不盡相同，不單是老年人，所有不同年齡的人包括兒童都會患風濕病，而嚴重的風濕病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎等在青壯年中更常見。近年來，風濕病年輕化的趨勢越發(fā)明顯。

夏天也會得風濕病

【誤區(qū)】許多人認為風濕病只會在冬季“找上門”，夏天不會得風濕病。

【正解】其實風濕病的致病因素往往產(chǎn)生于夏季，只是由于夏天天氣炎熱、氣溫過高沒有立即發(fā)作而潛伏在體內(nèi)，一旦到了冬季天氣寒冷便會發(fā)作或加重。

所以從入夏開始，就必須處處注意預防風濕病，如吹空調(diào)時最好身著長袖長褲，平時加強鍛煉。同時，對于那些本身就患有風濕病的患者來說，夏季也是治療的好季節(jié)。

治療風濕病不能濫用激素

【誤區(qū)】風濕病用激素治療，疼痛和關節(jié)僵直的現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，效果好。

【正解】風濕病患者采用激素進行治療，表面上疼痛和關節(jié)僵直的現(xiàn)象有所好轉(zhuǎn)，但是激素的毒副作用大，長期使用激素會使患者產(chǎn)生賴藥性和抗藥性，一旦停藥，風濕病癥狀會重新出現(xiàn)并加重，甚至有生命危險，因此不要濫用激素。

血尿酸高≠痛風

【誤區(qū)】有些患者去醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)血尿酸高，就認為得了痛風，出現(xiàn)“病急亂投醫(yī)”的現(xiàn)象。

【正解】高尿酸血癥和痛風不能畫等號。血中尿酸的增高，可以有助于痛風的診斷。但應該注意到影響血尿酸增高的其他因素，如進食高熱量、高嘌呤的飲食、饑餓及飲酒、應用噻嗪類及氨苯蝶啶等利尿劑、小劑量阿司匹林等，都能使血中尿酸增高，故不能“一次定終身”，即一次血尿酸值增高就考慮患了痛風。其實，即使血中尿酸增高，也可為無癥狀性高尿酸血癥，這種情況在痛風癥狀出現(xiàn)以前，可以長期持續(xù)存在。有高尿酸血癥者，不一定全都能發(fā)展成痛風。