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結(jié)腸癌診斷與治療
文章來(lái)源:新聞890 作者:李濤 發(fā)布時(shí)間:2018-08-13 10:05:39 訪問(wèn)人數(shù):916

專家簡(jiǎn)介

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李濤

 

胃腸肝膽外科副主任醫(yī)師,1996年畢業(yè)于河南省科技大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè),2004年畢業(yè)于蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)院外科學(xué)專業(yè),胃腸外科碩士,2013年在南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院研修普外腫瘤專業(yè),具有扎實(shí)的基本理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),能夠熟練診治普外專業(yè)胃腸疾病、肝膽疾病、腹部疝疾病,擅長(zhǎng)胃癌D2根治術(shù),結(jié)腸癌CME根治術(shù),直腸癌的TNE根治術(shù),直腸癌低位保肛術(shù)。在國(guó)家級(jí)核心醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表論文10余篇。

目前,我國(guó)結(jié)直腸癌的發(fā)病率和病死率呈明顯上升趨勢(shì),結(jié)直腸癌已成為危害我國(guó)居民健康的主要惡性腫瘤之一,給社會(huì)發(fā)展、廣大人民群眾的生活水平及醫(yī)療事業(yè)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

8健康小學(xué)

一、五類人群容易患上結(jié)腸癌

1、家族腸癌遺傳病史 

家庭中有直系親屬患過(guò)大腸癌者,則其一生中患此病的危險(xiǎn)性比其他人要高出8倍之多。大約1/4的大腸癌患者有該病的家族患病史。

2、結(jié)腸息肉患者

大部分大腸癌是從小的癌前病變發(fā)展而來(lái),它們被稱為息肉。其中絨毛樣腺瘤樣息肉更容易發(fā)展成癌,癌變機(jī)會(huì)約為25%;管狀腺瘤樣息肉癌變率為1%-5%。

3、40-50歲中年男性

結(jié)腸癌是發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道常見(jiàn)的惡性腫瘤,以40-50歲的中年人發(fā)病率最高,其中男性的發(fā)病比女性高一些,大約為3:1。據(jù)統(tǒng)計(jì),結(jié)腸癌每年新發(fā)病人數(shù)約為13至16萬(wàn)人,死亡人數(shù)約為6至9萬(wàn)人,多發(fā)于大中城市。 

4、慢性潰瘍性結(jié)腸炎患者 

結(jié)腸疾病如克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎可能增加大腸癌的發(fā)病機(jī)會(huì)。他們患大腸癌的危險(xiǎn)性是常人的30倍。

5、吸煙、飲酒人群

研究表明,吸煙者比非吸煙者罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。有大腸癌、大腸息肉家族史的人每日攝入酒精大于等于30克,將增加罹患大腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。

二、患結(jié)腸癌的五個(gè)危害

1、右半結(jié)腸癌

結(jié)腸癌的危害表現(xiàn)首先是右半結(jié)腸癌。右半結(jié)腸腸腔較寬大,糞便在此較稀,結(jié)腸血運(yùn)及淋巴豐富,吸收能力強(qiáng),癌腫多為軟癌,易潰爛、壞死致出血感染,故結(jié)腸癌患在臨床表現(xiàn)以中毒癥狀為主。但在結(jié)腸癌的病情加重時(shí)也可出現(xiàn)腸梗阻表現(xiàn)。

2、貧血、消瘦 

由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛失血和毒素吸收,�?蓪�(dǎo)致結(jié)腸癌患者出現(xiàn)貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現(xiàn),結(jié)腸癌的危害表現(xiàn)尤以貧血、消瘦為常見(jiàn)。 

3、腹部包塊 

腹部包塊也是由于結(jié)腸癌的危害所致。為瘤體或與網(wǎng)膜、周圍組織侵潤(rùn)粘結(jié)的腫塊,質(zhì)硬,形體不規(guī)則,有的結(jié)腸癌患者可隨腸管有一定的活動(dòng)度,晚期時(shí)結(jié)腸癌的腫瘤侵潤(rùn)較甚,腫塊可固定。 

4、左半結(jié)腸癌

左半結(jié)腸癌的出現(xiàn)也是屬于結(jié)腸癌的危害所致,左半結(jié)腸腸腔相對(duì)狹小,糞便至此已粘稠成形,且該部多為侵潤(rùn)型癌,腸腔常為環(huán)狀狹窄,故臨床上結(jié)腸癌患者會(huì)較早出現(xiàn)腸梗阻癥狀,有的結(jié)腸癌患者甚至可出現(xiàn)急性梗阻。 

5、大便習(xí)慣的改變

結(jié)腸癌多表現(xiàn)為排便困難,并隨病情的發(fā)展而不斷加重。此外,若癌腫位置較低,還可出現(xiàn)排便不暢和里急后重的感覺(jué)。潰瘍性結(jié)腸癌還可能發(fā)生腸穿孔,引起急性腹膜炎,危及生命。

三、健康飲食,預(yù)防結(jié)腸癌

研究發(fā)現(xiàn)其中70%-90%的結(jié)直腸癌與飲食因素相關(guān)。飲食最優(yōu)化也就是吃對(duì)有利于防治大多數(shù)結(jié)直腸癌的發(fā)生。

1、多吃富含纖維的蔬菜水果

日常生活中的許多蔬菜水果,如卷心菜、青菜、黃瓜、西紅柿、香菇、番茄等都是富含纖維的,之所以說(shuō)它們于健康有益,主要在于纖維可以增加排便次數(shù)及排便量,并能與某些大分子營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)結(jié)合,從而在減少糞便積蓄時(shí)間的同時(shí)減少腸腔與致癌物質(zhì)的接觸時(shí)間及接觸量,從而減少腸道毒物對(duì)于腸粘膜細(xì)胞的毒害作用。同時(shí),纖維素能增加β氧化及脂質(zhì)直接生成途徑中的代謝關(guān)鍵酶,如甘油三酯脂肪酶、乙酰輔酶A羧化酶、脂肪酸合成酶等,從而降低血脂,減少膽固醇合成并增加膽汁中膽固醇的排泄。纖維素還在免疫系統(tǒng)及炎癥控制方面起到積極作用,并能改變腸道菌群,從多方面改變宿主即腸道的代謝,大便能夠治療腸道功能紊亂既是這個(gè)道理。

2、少或不飲酒

我國(guó)的酒文化如同我們的歷史源遠(yuǎn)流長(zhǎng),但是許多研究表明,過(guò)量飲酒將明顯提高結(jié)直腸癌的發(fā)病率,特別是在男性中相關(guān)性更強(qiáng)。國(guó)際癌癥協(xié)會(huì)早在1988年就已經(jīng)把酒精定為一類致癌物,長(zhǎng)期接觸酒精會(huì)增加體內(nèi)活性氧化產(chǎn)物含量,抑制解毒相關(guān)酶,并通過(guò)其他途徑產(chǎn)生次級(jí)氧化活性產(chǎn)物,從而作用于DNA和關(guān)鍵蛋白。不飲酒或盡量少飲酒,特別是酒精度數(shù)高的白酒,對(duì)于預(yù)防結(jié)直腸癌有重要的作用。

3、少吃紅肉及肉制品 

紅肉及肉制品在結(jié)直腸癌發(fā)病中的作用已被肯定,世界衛(wèi)生組織(WHO)對(duì)食用紅肉和加工肉類的致癌性做出了評(píng)價(jià)——加工肉類被列為I類“致癌物”,紅肉被列為IIA類“致癌物”。研究表明,紅肉及肉制品與每天進(jìn)食的結(jié)直腸癌具有劑量效應(yīng),每增加100g/d的紅肉攝入將增加29%的結(jié)直腸癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),而每增加50g/d的肉制品攝入將提升21%的患病概率,特別是男同胞更要注意。 

4、維生素、微量元素及其它 

維生素和微量元素對(duì)人體的營(yíng)養(yǎng)需求是不可或缺的,雖在人體中的含量雖少,但是對(duì)于機(jī)體的正常運(yùn)行也是非常重要的。在緯度高、維生素D水平相對(duì)偏低的地區(qū),結(jié)直腸癌常常高發(fā)。維生素D可通過(guò)細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)途徑及基因轉(zhuǎn)錄調(diào)解起到抗異常增殖和促進(jìn)分化的作用。維生素D對(duì)結(jié)直腸癌有預(yù)防作用,多吃富含維生素D的食物,例如蘑菇等。

5、經(jīng)常使用白樺茸

對(duì)于腫瘤疾病高發(fā)的中老年人來(lái)說(shuō),還可經(jīng)常使用白樺茸預(yù)防結(jié)腸癌。國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)研究證實(shí),白樺茸對(duì)多種腫瘤細(xì)胞,如乳腺癌、唇癌、胃癌、肺癌、皮膚癌、直腸癌、淋巴癌等有明顯的抑制作用。白樺茸中的多糖類成分能夠提高人體免疫力,放化療升高白細(xì)胞作用是靈芝的14倍;三萜類濃度達(dá)到50μg/mL時(shí)可以直接殺死癌細(xì)胞;白樺茸醇可以誘導(dǎo)癌細(xì)胞凋亡,抑制癌細(xì)胞增殖。此外,白樺茸有助防止癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移和復(fù)發(fā),并能配合惡性腫瘤者的放療、化療、增強(qiáng)病人的耐受性,減輕毒副作用。

 

 

 

 

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