專家簡介
谷月麗
副主任醫(yī)師，1991年畢業(yè)于新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系五年制本科，曾到天津血液病研究所進(jìn)修學(xué)習(xí)一年余。具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，深愛血液內(nèi)科這個專業(yè)，不斷鉆研、探索各種血液病新的治療方法，發(fā)表國家級、省級論文數(shù)十篇。
人體血液里的“血小板”，正常人每立方毫米血液中大約含有10～30萬個血小板，它的壽命平均為8～12天，由于多種原因?qū)е卵“逵?jì)數(shù)結(jié)果低于參考值下限，就是血小板減少。血小板減少如果嚴(yán)重了，可以引起一系列癥狀，如如鼻出血，牙齦出血，口腔粘膜出血，胃腸道也可出血、還可出現(xiàn)月經(jīng)血量多、血尿等。皮膚上可出現(xiàn)大小不等的出血點(diǎn)或淤斑，醫(yī)學(xué)上把這種病叫作“血小板減少性紫癜”。
890健康小學(xué)堂
血小板減少癥狀
一、臨床上，出現(xiàn)貧血的癥狀，是血小板減少癥狀的重要表現(xiàn)。但是，由于患者的發(fā)病因素有所不同，導(dǎo)致患者貧血的情況也有所差異，一般情況下分為急性和亞急性兩種。急性主要是指白血病、再障以及急性血管內(nèi)溶血等病癥所致;亞急性主要是指急性再障、細(xì)胞性貧血以及自身免疫性貧血等常見病癥。
二、當(dāng)患了血小板減少這種疾病后，患者還會常出現(xiàn)出血的癥狀。該癥狀主要發(fā)生在患者的皮膚表層，一般情況下，可以明顯看出大塊的瘀斑。此外，部分患者的牙齦，鼻部、口腔等處也會出現(xiàn)出血的癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患者的消化道及內(nèi)臟也會出現(xiàn)出血的癥狀。
三、發(fā)熱、臉色發(fā)白也是血小板減少癥狀之一。這主要是由于患者的抵抗能力逐漸下降，以至于很容易受到感染。臨床上，患者常會出現(xiàn)發(fā)熱、臉色蒼白、全身乏力等癥狀。嚴(yán)重時(shí)，患者還會出現(xiàn)消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染等癥狀。
血小板減少的原因
一、血小板生成減少或無效死亡：包括遺傳性和獲得性兩種。獲得性血小板生成減少是由于某些因素如藥物，惡性腫瘤，感染，電離輻射等損傷造血干細(xì)胞或影響其在骨髓中增殖所致。這些因素可影響多個造血細(xì)胞系統(tǒng)，常伴有不同程度貧血，白細(xì)胞減少，骨髓巨核細(xì)胞明顯減少。
二、血小板破壞過多：包括先天性和獲得性兩種。獲得性血小板破壞過多包括免疫性和非免疫性。免疫性血小板破壞過多常見的有特發(fā)性血小板減少性紫癜和藥物血小板減少。非免疫性血小板減少破壞過多包括感染，彌漫性血管內(nèi)凝血，血栓性血小板減少性紫癜等。
三、血小板在脾內(nèi)滯留過多：最常見于脾功能亢進(jìn)。脾切除是治療血小板減少的方法之一。
血小板減少治療方法
一、心理治療：
有些血小板減少患者得知自己的病情需要接受長時(shí)間的治療和調(diào)養(yǎng)時(shí)，情緒會非常低落、焦慮。然而這種負(fù)面情緒會嚴(yán)重影響患者的病情的恢復(fù)，所以為了幫助患者更快的治愈疾病，一定要保持心情的愉悅。
二、一般治療：
急性病人主要于發(fā)病1~2周內(nèi)出血較重，因此發(fā)病初期，應(yīng)減少活動，避免創(chuàng)傷，尤其是頭部外傷，重度者臥床休息，應(yīng)積極預(yù)防及控制感染。給予足量液體和易消化飲食，避免腔黏膜損傷。
三、輸新鮮血或血小板：
治療血小板減少的方法要謹(jǐn)慎選擇，這種方法僅作為嚴(yán)重出血時(shí)的緊急治療。因?yàn)檠“鍦p少患者血中存在抗血小板抗體，輸入的血小板可很快破壞，壽命短暫。所以輸血或血小板并不能有效提高血小板數(shù)量。
四、根據(jù)病情著實(shí)而定：
中醫(yī)學(xué)的治病以宏觀辨證為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診治以微觀診察為主，各有所長，亦各有不足，辨證與辨病結(jié)合，可取長補(bǔ)短，揚(yáng)長補(bǔ)短。辨證治療血小板減少，無論哪一型，均可酌加有提升血小板作用，可收到良好效果。比如，卷柏紫癜方通過益氣養(yǎng)血方法，水煎內(nèi)服，治療血小板減少性紫癜安全可靠。
五、注意休息：
由于血小板減少性紫癜，一旦發(fā)病病情就比較危急，而且對患者的身體損害嚴(yán)重性也比較大。所以，為了患者的身體健康考慮必須要臥床休息，還要特別注意避免創(chuàng)傷，以免疲勞加重病情。
六：飲食調(diào)節(jié)：
（1）每天生吃連皮花生米每日50～100克。
（2）連皮花生米100克，豬蹄一只，老藕節(jié)適量，共煨湯食用。
（3）連皮花生米200克，與帶肉脊骨500克或豬肝加水煨湯食用。
對于血小板減少的治療，我們一定要保持時(shí)刻的警惕，若是發(fā)現(xiàn)疾病癥狀，及早治療，才能避免疾病帶來的傷害。
血小板減少吃什么好
一、血小板減少的飲食,應(yīng)供給高蛋白飲食，飲食中宜多選用牛奶、瘦肉、魚類、蛋類、豆類等食品。中醫(yī)認(rèn)為血熱則妄行，出血屬熱者，宜選用性偏寒涼食物。蔬菜水果中性涼者，多對止血有利，可住飲食配餐中應(yīng)用，尤其是荸薺、蓮藕、薺菜、黑木耳、梨、鮮棗等更佳。
二、紫癜病人同時(shí)伴有貧血，則宜在飲食中進(jìn)食含鐵豐富的食物，如動物肝、豬肚、禽類肫、瘦肉、蛋黃。蔬菜中含鐵量較高的馬蘭頭、油菜、薺菜、芹菜、大頭菜、黃花菜、莧菜、菠菜、番茄等食物可經(jīng)常食用。面筋、麥麩、銀耳、蘑菇、香菇等也可在烹飪菜肴中應(yīng)用。
三、血小板減少患者在出血少而漸停時(shí)，血小板減少的飲食中宜以健脾、益氣、攝血為原則，此時(shí)選擇藥食妙品紅棗、花生(帶農(nóng))配制成藥膳、菜肴，也可以每日適量嚼食。無花果、葡萄干，也可經(jīng)常食用。
四、屬久病氣虛、神疲乏力者，血小板減少的飲食中還�？捎命S芪、紅棗、山藥、花生米、枸杞子、桂圓肉、黨參、藕節(jié)、旱蓮草、仙鶴草、羊骨、花生衣、黑豆、豬膚、扁豆、核桃仁等藥食佳品煲粥、煨湯或煎汁食服，對老年血小板減少性紫癜尤為適宜。
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