專家簡介

孟然

泌尿外科副主任醫(yī)師，碩士研究生；2004年6月畢業(yè)于鄭州大學(xué)，攻讀泌尿外科專業(yè)，獲碩士學(xué)位；長期從事泌尿外科臨床工作，理論全面，臨床技能扎實(shí)，曾赴德國、上海、廣州等地學(xué)習(xí)、進(jìn)修；目前擔(dān)任商丘市醫(yī)學(xué)會泌尿外科分會常委，河南省醫(yī)學(xué)會微創(chuàng)外科分會青年委員，河南省醫(yī)學(xué)會男科分會青年委員，河南省醫(yī)學(xué)會外科分會尿動力盆底學(xué)組委員，河南省醫(yī)師協(xié)會外科分會委員等；擅長泌尿外科各類腔鏡微創(chuàng)手術(shù)；尤其擅長經(jīng)皮腎鏡、經(jīng)腹腔鏡腎癌根治、腎部分切、腎盂成形術(shù)等較大難度腔鏡手術(shù)，積累數(shù)百例良性前列腺增生相關(guān)手術(shù)經(jīng)驗(yàn)（普通電切和激光），在泌尿系結(jié)石、腫瘤方面均有獨(dú)到見解；對男性性功能障礙及不育的診療亦有獨(dú)到之處。同時已發(fā)表國家級及核心期刊論文10余篇。

890健康小學(xué)堂

臨床表現(xiàn)

1.儲尿期癥狀

該期的主要癥狀包括尿頻、尿急、尿失禁以及夜尿增多等。

2.排尿期癥狀

該期癥狀包括排尿躊躇、排尿困難以及間斷排尿等。

隨著腺體增大，機(jī)械性梗阻加重，排尿困難加重，下尿路梗阻的程度與腺體大小不成正比。由于尿道阻力增加，患者排尿起始延緩，排尿時間延長，射程不遠(yuǎn)，尿線細(xì)而無力。小便分叉，有排尿不盡感覺。如梗阻進(jìn)一步加重，患者必須增加腹壓以幫助排尿。呼吸使腹壓增減，出現(xiàn)尿流中斷及淋漓。

3.排尿后癥狀：該期癥狀包括排尿不盡，尿后滴瀝等。

4.其他癥狀

（1）血尿前列腺黏膜上毛細(xì)血管充血及小血管擴(kuò)張并受到增大腺體的牽拉或與膀胱摩擦，當(dāng)膀胱收縮時可以引起鏡下或肉眼血尿，是老年男性常見的血尿原因之一。膀胱鏡檢查、金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿、急性尿潴留導(dǎo)尿時膀胱突然減壓，均易引起嚴(yán)重血尿。

（2）泌尿系感染尿潴留常導(dǎo)致泌尿系感染，可出現(xiàn)尿急、尿頻、排尿困難等癥狀，且伴有尿痛。當(dāng)繼發(fā)上尿路感染時，會出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛及全身中毒癥狀。平時患者雖無尿路感染癥狀，但尿中可有較多白細(xì)胞，或尿培養(yǎng)有細(xì)菌生長，手術(shù)前應(yīng)治療。

（3）膀胱結(jié)石下尿路梗阻，特別在有殘余尿時，尿液在膀胱內(nèi)停留時間延長，可逐漸形成結(jié)石。伴發(fā)膀胱結(jié)石時，可出現(xiàn)尿線中斷，排尿末疼痛，改變體位后方可排尿等表現(xiàn)。

（4）腎功能損害多由于輸尿管反流，腎積水導(dǎo)致腎功能破壞，患者就診時的主訴常為食欲不振、貧血、血壓升高，或嗜睡和意識遲鈍。因此，對男性老年人出現(xiàn)不明原因的腎功能不全癥狀，應(yīng)首先排除良性前列腺增生。

（5）長期下尿路梗阻可出現(xiàn)因膀胱憩室充盈所致的下腹部包塊或腎積水引起的上腹部包塊。長期依靠增加腹壓幫助排尿可引起疝、痔和脫肛。

預(yù)防小知識

1、注意防寒保暖。春夏季節(jié)要避免著涼，秋冬季節(jié)要注意保暖，要注意預(yù)防感冒和其他呼吸道疾病，定期到醫(yī)院做檢查。

2、忌酒。飲酒過度會造成前列腺充血繼而導(dǎo)致水腫引發(fā)前列腺增生。

3、少食辛辣和油炸的食物。辛辣的食物和油炸的食物會刺激前列腺，導(dǎo)致相應(yīng)器官充血壓迫前列腺，給前列腺帶來沉重的負(fù)擔(dān)從而導(dǎo)致前列腺增生。

4、不要過度勞累。平時在生活中要注意不要熬夜，保持良好的生活習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，并且注意不要久坐，以免壓迫前列腺。